पिट्यूटरी ग्रंथि ट्यूमर सबसे विविध मस्तिष्क ट्यूमर में से एक है। इसका सार पिट्यूटरी ग्रंथि की असामान्य वृद्धि है - अंतःस्रावी तंत्र में बेहतर ग्रंथि, जो कई हार्मोनों के स्राव के लिए जिम्मेदार है। पिट्यूटरी ट्यूमर के कारण और लक्षण क्या हैं? ड्रग उपचार का उपयोग किन मामलों में किया जा सकता है और सर्जरी कब आवश्यक है?
पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर हड्डी गुहा के क्षेत्र में खोपड़ी के अंदर स्थित हैं जिसे तुर्की काठी कहा जाता है। वे सबसे अधिक बार एडेनोमा के रूप में दिखाई देते हैं - एक बहुत ही धीमी गति से विकास दर के साथ एक सौम्य ट्यूमर, शायद ही कभी एक घातक ट्यूमर, यानी एक कैंसर जो दूर मेटास्टेसिस कर सकता है। तुर्की काठी के क्षेत्र में लिम्फोमा, जर्म सेल, क्रानियोफेरीन्जिओमा, ग्लियोमा या मेटास्टेटिक ट्यूमर जैसे अन्य सेल समूहों से भी ट्यूमर हो सकता है।
पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर लगभग सभी प्राथमिक इंट्राक्रानियल नियोप्लाज्म के लगभग 10% होते हैं।
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पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर: प्रकार
हार्मोनल गतिविधि के कारण, सक्रिय एडेनोमा (एक या कई बार कम, कई हार्मोन) और गैर-हार्मोनल सक्रिय एडेनोमा हैं:
- लगभग 80% पिट्यूटरी ट्यूमर हार्मोनल गतिविधि दिखाते हैं। ये हैं: प्रोलैक्टिन, सोमोटोट्रोपिन, कॉर्टिकोट्रोपिन और थायरोट्रोपिन ट्यूमर
- शेष 20% गैर-कार्यात्मक ट्यूमर हैं जो उन पदार्थों का स्राव या उत्पादन नहीं करते हैं जो लक्षण पैदा नहीं करते हैं। इस समूह में गोनैडोट्रोपिन ट्यूमर शामिल है
उनके आकार के कारण पिट्यूटरी ट्यूमर, में विभाजित हैं:
- microadenomas <1 सेमी व्यास में
- मैक्रोडेनोमास ≥ 1 सेमी
पिट्यूटरी ग्रंथि ट्यूमर: कारण
पिट्यूटरी ट्यूमर के कारण अज्ञात हैं, लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि उनमें से कुछ आनुवंशिक परिवर्तन हैं।
पिट्यूटरी ग्रंथि ट्यूमर: लक्षण
पिट्यूटरी ट्यूमर के लक्षण इसकी हार्मोनल गतिविधि, बढ़ते ट्यूमर पर स्थानीय दबाव और इसके आकार से संबंधित हैं।
स्थानीय लक्षण हैं:
- मुख्य रूप से सिरदर्द और चक्कर आना
- आंखों की समस्याएं, जैसे धुंधली या दोहरी दृष्टि, ट्यूमर के कारण ऑप्टिक नसों पर दबाव पड़ता है
- जी मिचलाना
- उल्टी
- कम रक्त दबाव
हार्मोनल गतिविधि से संबंधित लक्षण:
- सोमाटोट्रोपिन ट्यूमर - विकास हार्मोन के अत्यधिक स्राव का कारण बनता है; वयस्कों में यह एक्रोमेगाली (बढ़े हुए हाथ और पैर, जबड़े का बढ़ना, आवाज का मोटा होना, उच्च रक्तचाप, बढ़ी हुई रक्त शर्करा) से प्रकट होता है, बच्चों और किशोरों में जी मिचलाना (अत्यधिक वृद्धि) का निदान किया जाता है।
- प्रोलैक्टिन ट्यूमर - मासिक धर्म संबंधी विकार, बांझपन, पुरुषों में स्तन ग्रंथियों का बढ़ना, महिलाओं में हिर्सुटिज़्म का कारण बनता है
- थायरोट्रोपिन ट्यूमर - हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों में योगदान देता है
- कॉर्टिकोट्रोपिन ट्यूमर - कुशिंग रोग के लक्षणों में योगदान देता है (मोटापा, चेहरे की गोलाई, त्वचा पर लाल खिंचाव के निशान, हिर्सुटिज़्म, मुँहासे, उच्च रक्तचाप, मासिक धर्म संबंधी विकार)
एक एसिम्प्टोमैटिक ट्यूमर को एक एक्सीडेंटलोमा कहा जाता है।
पिट्यूटरी ग्रंथि ट्यूमर: निदान
इस तथ्य के कारण कि पिट्यूटरी ट्यूमर रोगों के एक बड़े समूह का कारण है, उन्हें परामर्श की आवश्यकता होती है, उदा। स्त्रीरोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, रेडियोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ और न्यूरोसर्जन। इस कारण से, पिट्यूटरी ट्यूमर का संदेह होने पर कई परीक्षण किए जाते हैं:
- हार्मोनल परीक्षण - प्रचलित लक्षणों के आधार पर, चयनित पिट्यूटरी हार्मोन (जीएच, पीआरएल, टीएसएच, एसीटीएच, एलएच और एफएसएच) की एकाग्रता निर्धारित की जाती है
- दृश्य क्षेत्र मूल्यांकन और फंडस परीक्षा के साथ नेत्र परीक्षा
- तुर्की की काठी के क्षेत्र का आकलन करने के लिए खोपड़ी एक्स-रे - संरचना, जिस पर पिट्यूटरी ग्रंथि निहित है
- सिर की गणना टोमोग्राफी
हालांकि, न्यूरोइमेजिंग - एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) एक पिट्यूटरी ट्यूमर के निदान में आवश्यक है।
पिट्यूटरी ग्रंथि ट्यूमर: दवा उपचार और सर्जरी
पिट्यूटरी ट्यूमर का उपचार ट्यूमर के प्रकार, आकार और हार्मोनल गतिविधि पर निर्भर करता है, साथ ही रोगी की उम्र और अन्य बीमारियों के साथ। उपचार के उचित पाठ्यक्रम को निर्धारित करने में रक्त में हार्मोन के स्तर का निर्धारण भी महत्वपूर्ण है।
प्रोलैक्टिन को स्रावित करने वाली पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर के लिए दवा उपचार संभव है। डोपामिनर्जिक दवाओं का उपयोग प्रोलैक्टिन के स्तर को सामान्य करने, ट्यूमर की मात्रा को कम करने और एडेनोमा के विकास को रोकने के लिए किया जाता है। फार्माकोथेरेपी का उपयोग उन रोगियों में बीमारी के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए भी किया जाता है जो सर्जरी के लिए योग्य नहीं हैं या जो सर्जरी के बाद वापस आ गए हैं।
अन्य मामलों में, सर्जरी आवश्यक है - पिट्यूटरी ट्यूमर को शल्यक्रिया द्वारा ट्रांसक्रैनील एक्सेस के माध्यम से या अधिक बार, स्पेनोइड साइनस के माध्यम से हटा दिया जाता है।
रेडियोथेरेपी को पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए एक सहायक उपचार के रूप में माना जाता है जो पिछले ऑपरेशन के दौरान अक्षम या अपूर्ण रूप से हटाए गए हैं, साथ ही साथ उन लोगों को भी जिन्हें पुनरावृत्ति हुई है।
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