- एक नाभि हर्निया पेट की दीवार के बंद होने में दोष के कारण गर्भनाल की एक कमजोर बिंदु द्वारा उदर गुहा की सामग्री का एक फलाव है।
- यह बच्चों और वयस्कों में बहुत आम हर्निया है, विशेष रूप से मोटे और महिलाओं में।
- फलाव छोटी आंत, पेरिटोनियम और ओमेंटम, और अन्य विस्कोरा को प्रभावित करता है और हर्नियेटेड सामग्री के गला घोंटने की एक उच्च घटना की ओर जाता है।
इसका पता कैसे लगाया जाता है?
- यह नाभि के ऊपर एक अंडाकार उभार के रूप में कभी-कभी दर्दनाक रूप से ऊपर और बाहर दिखाई देता है।
- निदान नैदानिक परीक्षा के साथ किया जाता है, अन्य परीक्षण आमतौर पर एक नाभि हर्निया के निदान के लिए नहीं किए जाते हैं।
- कभी-कभी यह डायस्टेसिस से जुड़ा होता है, अर्थात रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों को अलग करता है।
यह किसे प्रभावित करता है?
- एक नाभि हर्निया किसी भी उम्र में हो सकता है लेकिन यह शिशुओं में अधिक आम है।
- नाभि पेशी की दीवार में एक कमजोर क्षेत्र है क्योंकि यह वह क्षेत्र है जिसके माध्यम से रक्त वाहिकाओं गर्भावस्था के दौरान विकासशील भ्रूण को खिलाने के लिए गुजरती हैं।
- यदि बच्चे के जन्म के बाद मांसपेशियों की दीवार का यह क्षेत्र पूरी तरह से बंद नहीं होता है, तो एक गर्भनाल हर्निया विकसित होता है।
- वयस्क भी एक नाभि हर्निया विकसित कर सकते हैं, विशेष रूप से महिलाओं के दौरान और गर्भावस्था के बाद और अधिक वजन वाले लोग।
- यूम्बिलिकल हर्निया होता है क्योंकि बचपन का कमजोर क्षेत्र फिर से खुल जाता है, या उस क्षेत्र के पास एक नई कमजोरी विकसित होती है (पैराम्बिलिकल हर्निया कहा जाता है)।
क्या यह किसी खतरे का प्रतिनिधित्व कर सकता है?
- यूम्बिलिकल हर्निया अपने आप में खतरनाक नहीं है लेकिन अक्सर वयस्कों में यह अधिक खतरा होता है कि आंतों के ऊतक अंदर फंस जाएंगे।
- यह आंतों को रक्त की आपूर्ति में कटौती कर सकता है या हर्निया में फंसे आंत्र लूप और आंत्र रुकावट, गैंग्रीन या पेरिटोनिटिस जैसे जीवन-धमकी की स्थिति पैदा कर सकता है।
- यदि ऐसा होता है, तो यह कहा जाता है कि हर्निया का गला घोंट दिया गया है और एक आपातकालीन हर्निया की मरम्मत आवश्यक है।
- यदि एक नाभि हर्निया का संदेह है, तो डॉक्टर से परामर्श करें।
उपचार: सर्जरी
- हर्निया आमतौर पर चार साल की उम्र से पहले बच्चों में किसी भी उपचार की आवश्यकता के बिना सुधार करता है।
- हालांकि, कुछ बच्चों को एक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है यदि हर्निया स्कूल की उम्र से पहले नहीं सुधरता है या यदि हर्निया बड़ा हो गया है या असुविधा का कारण बनता है।
- हर्निया की दो प्रकार की मरम्मत होती है: खुली और लैप्रोस्कोपिक।
- यदि एक पिछले ऑपरेशन के बाद हर्निया फिर से प्रकट हुआ है, तो आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की सिफारिश की जाती है।
ओपन सर्जरी
- नाभि के ठीक ऊपर या नीचे एक छोटा सा कट बनाया जाता है और हर्निया को पीछे धकेल दिया जाता है।
- मांसपेशियों के भीतर कमजोर क्षेत्र को सुखाया जाता है और, अक्सर, पेट की दीवार को और मजबूत करने के लिए ऊपर एक सिंथेटिक जाल लगाया जाता है।
- कटौती घुलनशील टांके के साथ बंद है और एक पट्टी के साथ कवर किया गया है।
लेप्रोस्कोपिक सर्जरी
- पेट के एक तरफ दो या तीन छोटे कट बनाए जाते हैं।
- सर्जन एक ट्यूब (लैप्रोस्कोप) के समान एक टेलीस्कोपिक कैमरा सम्मिलित करता है, ताकि आप एक मॉनिटर पर अपने हर्निया को देख सकें।
- हर्निया की मरम्मत विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए सर्जिकल उपकरणों के साथ की जाती है जो अन्य कटौती से गुजरते हैं।
- पेट की दीवार को मजबूत करने के लिए पेट की मांसपेशियों की सतह के नीचे एक सिंथेटिक जाल तय किया जाता है।
आमतौर पर किस प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है?
- छोटी हर्निया के लिए, ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
- बड़े और अधिक जटिल हर्निया के लिए, ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है।
- हस्तक्षेप बच्चों में उचित है यदि हर्नियेटेड घटकों के गला घोंटने का प्रमाण है या दोष बहुत बड़ा है और 3 या 4 साल बाद ध्यान देने योग्य है।
- मामलों के एक हिस्से में हर्निया अस्थायी रूप से गायब हो जाता है और थोड़ी देर के बाद लक्षण फिर से प्रकट हो सकते हैं।
