गोइटर क्या है?

• गोइटर शब्द थायरॉइड ग्रंथि के आकार में वृद्धि का वर्णन करता है।
• कई बार एकमात्र लक्षण जो गण्डमाला का उत्पादन करता है वह गर्दन के पूर्वकाल क्षेत्र में एक गांठ की उपस्थिति है।
• 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में 60% तक पहुंचने के लिए गोइटर उम्र के साथ बढ़ता है।
• यह एक लगातार बीमारी है जो दुनिया भर में 800 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करती है।

गोइटर के प्रकार

• डिफ्यूज़ गोइटर: यह एक है जिसमें वृद्धि वैश्विक है और ग्रंथि की नियमित है।
• गांठदार गण्डमाला: थायरॉइड के आकार में फोकल वृद्धि होती है जिससे नोड्यूल का विकास होता है।
• इसके अलावा गोइटर के हार्मोनल उत्पादन के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है:
  • सामान्य रूप से थायराइड हार्मोन के साथ काम करना।
  • कम थायराइड हार्मोन के साथ hypofunctioning।
  • उन्नत थायराइड हार्मोन के साथ हाइपरफंक्शनिंग।

गोइटर के कारण

• थायराइड हार्मोन में परिवर्तन के बिना गोइटर का एक बहुत अधिक प्रतिशत मौजूद है।
• कई बार वे सिस्ट के गठन या एक तरल पदार्थ के निर्माण में वृद्धि के कारण होते हैं जिसे कोलाइड कहा जाता है जो थायरॉयड कोशिकाओं के बीच पाया जाता है जो एक साथ मिलकर कूप बनाते हैं।
• अन्य अवसरों पर, थायरॉयड ऊतक के फोकल प्रसार के कारण सिस्टिक, रक्तस्रावी या ठोस पिंड विकसित होते हैं।
• हाइपरथायरायडिज्म के अधिकांश मामलों में गोइटर होता है, क्योंकि थायराइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के लिए यह आवश्यक है कि ग्रंथि बड़ी हो और उसमें सिंथेटिक क्षमता अधिक हो।
• ग्रेव्स-बेस्ड डिजीज (ऑटोइम्यून कारण का हाइपरथायरायडिज्म) में, गोइटर को व्यापक रूप से फैलाना होता है।
• जब एक थायरॉयड कैंसर विकसित होता है, तो प्रस्तुति का सबसे आम रूप कठिन स्थिरता और तेजी से विकास की एक नोड्यूल है।

आपके लक्षण क्या हैं?

• कई बार एकमात्र लक्षण जो गण्डमाला का उत्पादन करता है वह गर्दन के पूर्वकाल क्षेत्र में एक गांठ की उपस्थिति है।
• प्राकृतिक प्रवृत्ति धीमी वृद्धि की ओर है।
• जब विकास महत्वपूर्ण होता है, तो यह पड़ोसी संरचनाओं जैसे कि श्वासनली, अन्नप्रणाली या आवर्तक तंत्रिका पर विस्थापन और दबाव के कारण संपीड़न के लक्षण पैदा कर सकता है, जो क्रमशः निगलने या एफ़ोनिया के लिए श्वसन संकट का कारण होगा।
• संपीड़ित लक्षणों के अलावा, जो अभिव्यक्तियां उत्पन्न हो सकती हैं, वे थायराइड फ़ंक्शन के संभावित साथ-साथ परिवर्तन से संबंधित हैं जैसे कि हाइपरथायरायडिज्म (घबराहट, धड़कन, थकावट, वजन घटाने, दूसरों के बीच में) या हाइपोथायरायडिज्म (ठंड असहिष्णुता, थकान, उनींदापन), शुष्क त्वचा ...)।

कौन सबसे अधिक बार प्रभावित होता है?

• यह महिला सेक्स में बहुत अक्सर होता है।
• जब अल्ट्रासाउंड द्वारा जांच की जाती है, तो 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में 60% मामलों तक पहुंचने तक उम्र के साथ गोइटर की आवृत्ति बढ़ जाती है।
• अतिगलग्रंथिता के कारण एंटीथायरॉयड दवाओं के साथ गर्भावस्था के दौरान इलाज की गई माताओं के नवजात शिशुओं में क्षणिक रूप से मनाया जाना असामान्य नहीं है।
• यह गर्भावस्था के दौरान भी अक्सर होता है।

इसका निदान कैसे किया जाता है?

• अधिकांश मामलों में निदान चिकित्सक के निरीक्षण और तालमेल द्वारा किया जाता है।
• एक अल्ट्रासाउंड निष्पादित करना आमतौर पर फ़ंक्शन और आकृति विज्ञान से संबंधित अतिरिक्त डेटा प्रदान करता है, खासकर नोड्यूल्स के अस्तित्व के संबंध में।
• थायराइड स्किंटिग्राफी, जो रेडियोधर्मी आयोडीन या टेक्नेटियम के प्रशासन के बाद किया जाता है, गर्म या ठंडे पिंड और ठंड या पिंड की पहचान कर सकता है।
• निदान को पूरा करने के लिए, यह जानना आवश्यक है कि स्थिति सामान्य है, हाइपो या हाइपरफंक्शनल है या नहीं, यह जानने के लिए रक्त में थायराइड हार्मोन और टीएसएच की उत्तेजना का प्रदर्शन करना आवश्यक है।
• जब नोड्यूल्स का अवलोकन किया जाता है, तो ठीक सुई की आकांक्षा करना आवश्यक हो सकता है, जो नोड्यूल की सेलुलर संरचना को जानने और इसकी संभावित सौम्यता या दुर्भावना से संपर्क करने का सबसे अच्छा तरीका है।

इलाज

• डिफ्यूज़ या न्यूनतम नोड्यूलेशन छोटे गोइटर जो सामान्य कामकाज हैं केवल आवधिक निगरानी की आवश्यकता होती है।
• जिन मरीजों में हाइपोथायरायडिज्म का इलाज किया जाता है, उन्हें थायरोक्सिन के साथ इलाज किया जाना चाहिए, जिससे गोइटर का आकार कम हो सके।
• यदि हाइपरथायरायडिज्म मौजूद है, तो इसे तुरंत एंटीथायरॉयड दवाओं, रेडियोधर्मी आयोडीन या सर्जरी के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
• कैंसर के संदेह की उपस्थिति, चाहे पंचर-आकांक्षा के परिणाम के कारण हो, तेजी से विकास या संपीड़ित लक्षणों के विकास के लिए, सर्जिकल उपचार पर विचार करने की आवश्यकता होती है, जिसमें हेमटाइरॉइडेक्टॉमी, सबोटल थायरॉयडेक्टॉमी या कुल थायरॉयडेक्टॉमी शामिल हो सकती है।