पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) से पीड़ित रोगियों के लिए डिम्बग्रंथि cauterization एक उपचार है। डिम्बग्रंथि cauterization के दौरान, इलेक्ट्रोएग्यूलेशन (उच्च तापमान) का उपयोग अंडाशय में रोग संबंधी सिस्ट को हटाने के लिए किया जाता है।
डिम्बग्रंथि cauterization एक चिकित्सीय प्रक्रिया है जिसका उपयोग मुख्य रूप से पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस) के उपचार में किया जाता है। सिंड्रोम के एटियलजि को स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया है।
आनुवांशिकता का बहुत महत्व है। बीमारी का निदान तथाकथित के आधार पर किया जा सकता है रॉटरडैम मानदंड (न्यूनतम 3 में से 2):
- मासिक धर्म संबंधी विकार दुर्लभ या पूर्ण मासिक धर्म के रूप में
- hirsutism - महिलाओं के लिए असामान्य स्थानों में दिखाई देने वाले असामान्य बाल, एक उदाहरण ऊपरी होंठ के ऊपर या विकार के एक उन्नत रूप में हो सकता है - एंड्रोजेनिक खालित्य, अर्थात् पुरुष बालों का झड़ना। हिर्सुटिज़्म हाइपरएंड्रोजेनिज़्म की अभिव्यक्ति है, एण्ड्रोजन की एक अत्यधिक मात्रा - पुरुष हार्मोन।
कभी-कभी एंड्रोजन का स्तर ऊंचा हो जाता है, लेकिन हिर्सुटिज़्म नहीं देखा जाता है। इसलिए, कुछ स्थितियों में, हाइपरएंड्रोजेनिसिस को रॉटरडैम मानदंड में से एक माना जा सकता है, लेकिन असामान्य बालों के सह-अस्तित्व के बिना। - अंडाशय की एक विशिष्ट अल्ट्रासाउंड छवि - कई बढ़े हुए डिम्बग्रंथि कूप - 12 से अधिक सामान्य परिस्थितियों में, प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के दौरान, कई रोम उत्तेजित होते हैं, लेकिन उनमें से केवल एक सबसे बड़े आकार तक पहुंचता है, फिर टूटना और अंडा जारी होता है। पीसीओएस के साथ, कई रोम एक ही समय में उत्तेजित होते हैं, लेकिन उनमें से कोई भी टूटना नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि ओव्यूलेशन नहीं होता है।
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम की उपर्युक्त नैदानिक विशेषताओं के अलावा, कई महिलाएं मोटापे के लिए ऊतक प्रतिरोध से जुड़े इंसुलिन (चिकित्सा के संदर्भ में - इंसुलिन प्रतिरोध) से पीड़ित हैं, जिसके परिणामस्वरूप टाइप 2 मधुमेह होता है। एनोवुलेटरी साइकल के कारण फर्टिलिटी की समस्या होती है। गर्भवती होना बहुत मुश्किल है लेकिन असंभव नहीं है। इसके लिए जटिल चिकित्सा के उपयोग की आवश्यकता होती है - उचित दवाओं के प्रशासन द्वारा हाइपरएंड्रोजेनाइजेशन को समाप्त किया जा सकता है, और अतिवृद्धि के दौरान पुटी को हटा दिया जाता है।
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डिम्बग्रंथि cauterization कैसे किया जाता है?
सबसे पहले, डिम्बग्रंथि cauterization पेट उदर खोलने की आवश्यकता नहीं है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव विधि है, अधिक से अधिक बार लैप्रोस्कोपिक तकनीक का उपयोग करके प्रदर्शन किया जाता है।
रोगी के दृष्टिकोण से, यह ऊतकों और तेजी से आक्षेप की बहुत कम आघात है, जबकि केंद्र के लिए प्रक्रिया का प्रदर्शन, यह बहुत बेहतर लाभदायक है।
अंतिम कॉस्मेटिक प्रभाव अत्यंत महत्वपूर्ण है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद के निशान छोटे और कभी-कभी अगोचर होते हैं, जो महिलाओं के आराम को बढ़ाता है, और इसके अलावा रोगी के शुरुआती कम आत्मसम्मान को कम नहीं करता है।
प्रक्रिया का पहला चरण प्रत्येक लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया का एक मानक तत्व है। पेट की गुहा में जगह बढ़ाने के लिए, नाभि के पास डाली गई एक विशेष ट्यूब (प्रवेशनी) की मदद से लगभग 5 लीटर कार्बन डाइऑक्साइड पंप करें।
फिर, इल्लियक गड्ढों में से प्रत्येक के चारों ओर दो सममित चीरे बनाए जाते हैं।
छेद में से एक कैमरा शुरू करने के लिए है, जबकि दूसरा प्रक्रिया के दौरान उपयोग किए जाने वाले उपयुक्त उपकरण (कोगुलेटर) को माउंट करने के लिए है। सर्जिकल क्षेत्र को उजागर करने के लिए, इस मामले में आंतों को स्लाइड करें, रोगी को ट्रेंडेलनबर्ग स्थिति में रखा जाना चाहिए, अर्थात ताकि श्रोणि थोड़ा ऊपर उठाया जाए।
इसके लिए धन्यवाद, आंत के छोरों और वेब के कुछ हिस्सों को छाती की ओर स्लाइड करते हैं। वास्तविक cauterization प्रक्रिया में बढ़े हुए डिम्बग्रंथि रोम के आसपास के क्षेत्र में अंडाशय की सतह पर छोटे चीरों को बनाने में शामिल हैं।
फिर, बहुत अधिक तापमान के आधार पर काम करने वाले कोगुलेटर का उपयोग करके, उनके पुन: पुनर्निर्माण की संभावना के बिना, बुलबुले के स्थायी विनाश की प्रक्रिया का प्रदर्शन किया जाता है।
डिम्बग्रंथि cauterization की सुरक्षा
लैप्रोस्कोपिक विधि के साथ किए गए अंडाशय का कैटराइजेशन जटिलताओं के उच्च जोखिम से जुड़ा नहीं है। छोटे ऊतक अभिघात, त्वरित आक्षेप और एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव लेप्रोस्कोपी के कुछ फायदे हैं, जो हाल ही में अधिक से अधिक समर्थकों को प्राप्त हुए हैं।
दुर्भाग्य से, डिम्बग्रंथि के रोम के स्थायी थर्मल विनाश की प्रक्रिया डिम्बग्रंथि समारोह के तेजी से विलुप्त होने के साथ जुड़ी हुई है। कभी-कभी डिम्बग्रंथि के रोम का बार-बार विनाश उनके प्रारंभिक पूल को कम कर देता है, और बोलचाल में, यह पहनता है।
यह संभवतः प्रक्रिया की कम सटीकता के कारण है - कोगुलेटर आमतौर पर न केवल रोगजनित बढ़े हुए कूप को नष्ट कर देता है, बल्कि कई मामलों में आसन्न वाले भी होते हैं, जिनकी वृद्धि पूरी तरह से सामान्य है।
खाते में, लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया की दुर्लभ जटिलताओं को ध्यान में रखते हुए, आंतों की दीवार के छिद्र को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए, आमतौर पर पहले कार्बन डाइऑक्साइड आपूर्ति प्रवेशनी डालने की प्रक्रिया को निष्पादित करते समय, जो नेत्रहीन रूप से किया जाता है।
आंतों की दीवार के छिद्र से इंट्रा-एब्डोमिनल हेमरेज होता है, साथ ही आंत से आंतों के बैक्टीरिया की निकासी होती है, जो बदले में बैक्टीरियल पेरिटोनिटिस से जुड़ी होती है, जो एक तत्काल जीवन के लिए खतरा स्थिति है।
हालांकि लैप्रोस्कोपी के दौरान रक्तस्राव आमतौर पर छोटा होता है, पारंपरिक सर्जरी की तुलना में ऐसी साइट को पुनर्स्थापित करना अधिक कठिन होता है। यह उपकरण को संभालने में एक डॉक्टर के कौशल और अनुभव का एक बड़ा सौदा की आवश्यकता है।
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