ऐसा माना जाता है कि कोरोनरी हृदय रोग और रोधगलन मुख्य रूप से पुरुषों को प्रभावित करते हैं। इस बीच, महिलाएं हृदय रोग से पीड़ित होती हैं जितनी बार पुरुष, केवल थोड़ा अलग तरीके से और आमतौर पर 10 साल बाद।
एक आवर्धक कांच के नीचे महिला का दिल। शायद हमारी महान-दादी के दिनों में यह मुख्य रूप से ऐसे पुरुष थे जो हृदय रोग से पीड़ित थे। उन्हें दिल का दौरा पड़ा था, और जब हम घबराए हुए थे, तो हमें केवल दिल की धड़कन थी। लेकिन वे समय खत्म हो गए हैं, जैसा कि महामारी विज्ञान के आंकड़ों से स्पष्ट है। वर्तमान में, महिलाओं (54%) पुरुषों (39%) की तुलना में हृदय रोगों से अधिक बार मर जाती हैं। हालांकि, रोग प्रतिरोधी महिला के दिल का मिथक अभी भी समाज में टिका हुआ है।
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निश्चित रूप से, इस मिथक का किसी महिला के दिल की शारीरिक संरचना से कोई लेना-देना नहीं है। इस संबंध में यह पुरुष से अलग नहीं है। यह केवल छोटा और हल्का होता है (इसका वजन लगभग 220 ग्राम, नर लगभग 300 ग्राम होता है), और कोरोनरी धमनियां जो इसे ले जाती हैं, इसके आकार के अनुपात में संकरी होती हैं। ये अंतर संचार प्रणाली के काम को प्रभावित नहीं करते हैं। तब, यह विश्वास आया कि महिलाओं को इस्केमिक हृदय रोग से पीड़ित होने की संभावना कम है, जिसे आमतौर पर एक पुष्पांजलि के रूप में जाना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा पड़ सकता है? शायद इसलिए एस्ट्रोजेन (महिला सेक्स हार्मोन) कुछ हद तक दिल की रक्षा करते हैं। वे रक्त वाहिकाओं को चौड़ा और लोचदार करते हैं, खराब कोलेस्ट्रॉल को रोकते हैं और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोकते हैं।
हार्मोन द्वारा कम सतर्कता
हालांकि, यह पता चला है कि हम एस्ट्रोजेन की सुरक्षात्मक भूमिका को कम करते हैं। हालिया महामारी विज्ञान के आंकड़ों से पता चलता है कि रजोनिवृत्ति महिलाओं में हृदय रोग के खतरे को काफी नहीं बढ़ाती है। हार्मोन स्वयं, अर्थात् कोरोनरी धमनियों पर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) में इस्तेमाल किए गए एस्ट्रोजेन की तैयारी के प्रभाव की भी जांच की गई। बाद के कोरोनरी एंजियोग्राफी के परिणामों से पता चला कि इन रक्त वाहिकाओं की स्थिति, दुर्भाग्य से, एस्ट्रोजेन के प्रभाव में सुधार नहीं हुई। इसका मतलब यह नहीं है कि वे हृदय रोग से हमारी रक्षा नहीं करते हैं। वे रक्षा करते हैं, लेकिन पर्याप्त रूप से नहीं, खासकर जब हम एक पुरुष जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं (हम शराब का दुरुपयोग करते हैं, सिगरेट पीते हैं, और अक्सर तनावपूर्ण स्थितियों के संपर्क में होते हैं)। इसलिए, हमें अपने पूरे जीवन में दिल का ख्याल रखना चाहिए, न कि केवल रजोनिवृत्ति आने पर। आइए हम खुद को दोहराएं कि हम 20-30 वर्षों में उसके स्वास्थ्य के बारे में सोचेंगे, जब हम मासिक धर्म को रोक देंगे, क्योंकि तब यह हो सकता है
बहुत देर।
एक महिला का दिल एक आदमी के दिल के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है
हृदय रोग का निदान आमतौर पर पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बाद में किया जाता है। यह कम से कम कई कारणों से होता है। पहले, हम अपनी बीमारियों को थोड़ा कम करते हैं। दूसरे, हम बच्चों की देखभाल करने, घर चलाने और काम करने में इतने व्यस्त हैं कि हम लगातार क्लिनिक जाना बंद कर देते हैं। डॉक्टर भी बिना गलती के नहीं हैं। वे महिलाओं की बीमारियों को कम करते हैं, क्योंकि वे ... हृदय रोग से पीड़ित नहीं हैं। हालांकि, तथ्य यह है कि डॉक्टरों को कभी-कभी महिलाओं में हृदय की स्थिति का निदान करना मुश्किल होता है। महिलाओं में उनके कम आम लक्षण हो सकते हैं।
»ISLAND HEART DISEASE (कोरोनरी आर्टरी डिजीज) - इसका विशिष्ट लक्षण व्यायाम के दौरान एनजाइना (रेट्रोस्टर्ननल) दर्द है, जिसे मरीज छाती में जलन, कुचलने की अनुभूति के रूप में बताते हैं। महिलाएं इसे बहुत तीव्र मानती हैं, लेकिन अक्सर एक ही समय में अन्य बीमारियों का उल्लेख करती हैं। वे उदाहरण के लिए शिकायत करते हैं, निगलने में कठिनाई,
गर्दन में दर्द, सांस की तकलीफ, चिंतित या बहुत थका हुआ महसूस करना। इसके अलावा, गैर-व्यायाम संबंधी स्थितियों में महिलाओं में स्तन के पीछे दर्द अधिक आम है। इसलिए यह न्यूरोसिस, पेट दर्द और रीढ़ में परिवर्तन के साथ भ्रमित है।
»ध्यान - महिलाओं में यह अधिक बार पहचाना नहीं जाता है। ऐसा होता है कि केवल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से पता चलता है कि दिल का दौरा पड़ा है। यह दर्द रहित हो सकता है। महिलाओं में से केवल 1/3 को ही रेट्रोस्टेरनल दर्द (कोरोनरी धमनी की बीमारी से मजबूत) अनुभव होता है। दूसरों में, दिल का दौरा पड़ने का संकेत सांस की तकलीफ, अत्यधिक थकावट, आसान थकान, मतली, गर्दन, पीठ या पेट में दर्द की भावना हो सकती है।
कार्डियोलॉजिकल सिंड्रोम एक्स
दिल की बीमारियों में, यह सबसे अधिक महिला है। यह मुख्य रूप से महिलाओं में निदान किया जाता है। आमतौर पर यह उन्हें 45 से 55 वर्ष की आयु के बीच प्रभावित करता है। यह खुद को एंजाइना दर्द के विशिष्ट इस्केमिक हृदय रोग के साथ प्रकट करता है, कमजोरी, सांस की तकलीफ, हृदय गति में वृद्धि, चिंता, उदास मनोदशा के साथ। दर्द
छाती में अक्सर आराम होता है। ऐसा भी होता है कि वे थोड़े प्रयास के बाद होते हैं, और बहुत प्रयास के बाद, वे बिल्कुल अनुपस्थित रहते हैं। कोरोनरी एंजियोग्राफी से कोरोनरी धमनियों में कोई परिवर्तन नहीं दिखता है। कार्डिएक सिंड्रोम एक्स में, कार्डियक इस्किमिया छोटे कोरोनरी वाहिकाओं में बिगड़ा रक्त परिसंचरण के कारण होता है। केवल व्यायाम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम इस बीमारी के अस्तित्व की पुष्टि करता है। इस मामले में मानक कोरोनरी दवाएं सबसे प्रभावी नहीं हैं। दूसरी ओर, ड्रग्स जो छोटे जहाजों को चौड़ा करती हैं, साथ ही एंटीडिपेंटेंट्स और एंफ़रियोलेटिक्स अच्छे परिणाम देते हैं, जो यह साबित करता है कि इस बीमारी के विकास में भावनात्मक कारक का बहुत महत्व है। प्रैग्नेंसी अच्छी है। कोरोनरी धमनी रोग के विपरीत, कार्डियोलॉजिकल सिंड्रोम एक्स, शायद ही कभी दिल का दौरा पड़ता है।
महिलाओं को खुद पर भरोसा करना चाहिए, एस्ट्रोजेन पर नहीं
महिलाओं के लिए हृदय रोग की रोकथाम पुरुषों के लिए समान है और हम 20 साल की उम्र से लागू हैं। हमें याद रखें कि युवावस्था में हम हृदय के लिए क्या करते हैं, यह निश्चित रूप से युवावस्था में होगा।
- सामान्य रक्तचाप बनाए रखने के लिए ध्यान रखें। उच्च रक्तचाप रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को बढ़ावा देता है, और हृदय को अत्यधिक काम करने के लिए मजबूर करता है। तो आइए बहुत अधिक रक्तचाप (अधिक वजन, धूम्रपान, नमक और शराब का अत्यधिक सेवन, कम शारीरिक गतिविधि) में योगदान करने वाले कारकों को खत्म करें। यदि आपको अपने रक्तचाप को कम करने के लिए निर्धारित दवाएं हैं, तो उन्हें नियमित रूप से लें। हमें डॉक्टर की मंजूरी के बिना उन्हें लेना बंद नहीं करना चाहिए, तब भी जब हम महान महसूस करते हैं और दबाव सामान्य है।
- कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करें। यह रक्त में दो बुनियादी अंशों में मौजूद है - एलडीएल और एचडीएल। पूर्व एथेरोस्क्लेरोसिस को बढ़ावा देता है, जबकि उत्तरार्द्ध इसका प्रतिकार करता है। एलडीएल को कम करने और एचडीएल को बढ़ाने के लिए, आइए पशु वसा की खपत को सीमित करें (इसे वनस्पति वसा के साथ बदलने के लिए सबसे अच्छा है), सप्ताह में 1-2 बार समुद्री मछली खाएं (उनमें ओमेगा -3 फैटी एसिड होता है, जिसका कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है), सब्जियों के लिए खेद महसूस नहीं करते।
- धूम्रपान छोड़ने। निकोटीन रक्त वाहिकाओं को क्षतिग्रस्त और संकुचित करता है। इसके अलावा, धूम्रपान एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को बढ़ावा देता है क्योंकि यह एचडीएल के स्तर को कम करता है जो धमनियों से अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल को हटाता है।
- अपने रक्त शर्करा की जाँच करें। यह करने के लायक है, क्योंकि टाइप 2 मधुमेह (सबसे आम) चोट नहीं करता है, लंबे समय तक लक्षण नहीं देता है, और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को तेज करता है। टाइप 2 डायबिटीज का खतरा मोटापा बढ़ाता है, तो आइए अधिक वजन से लड़ें।
- शारीरिक गतिविधि बढ़ाएँ। यह हृदय गति को धीमा करता है, रक्तचाप को कम करता है, अनुकूल रूप से लिपिड प्रोफाइल (एलडीएल से एचडीएल और कुल कोलेस्ट्रॉल का अनुपात) को संशोधित करता है, एक एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव होता है।
एथेरोस्क्लेरोसिस - मुख्य अपराधी
एथेरोस्क्लेरोसिस सबसे आम हृदय रोगों का कारण है - कोरोनरी हृदय रोग और दिल का दौरा। एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका वाहिकाओं में बनती है, कोलेस्ट्रॉल और विभिन्न कोशिकाओं से बनी होती है, जो धीरे-धीरे धमनियों को रक्त प्रवाह को बाधित करती है। यदि एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका फट जाती है, तो इसकी सतह पर एक रक्त का थक्का बनता है, जो अचानक धमनी के लुमेन को बंद कर सकता है और हृदय को रक्त की आपूर्ति को काट सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस का खतरा उच्च रक्तचाप, मधुमेह, धूम्रपान, असामान्य लिपिड (कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स) से बढ़ जाता है। हम में से ज्यादातर लोग क्या सोचते हैं, इसके विपरीत, महिलाओं को एथेरोस्क्लेरोसिस और इसकी जटिलताओं के खिलाफ विशेष रूप से संरक्षित नहीं किया जाता है।
20 वीं शताब्दी के अंत में, यह अनुमान लगाया गया था कि एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका का विकास भड़काऊ प्रक्रिया से पहले था। इसके लिए जिम्मेदार सूक्ष्मजीव की खोज कई वर्षों से चल रही है, क्योंकि इसका उन्मूलन एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को रोक सकता है। यह क्लैमाइडिया बैक्टीरिया लग रहा था, लेकिन यह गलत ट्रैक निकला। इसलिए खोज जारी है। साइटोमेगालोवायरस और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी पर सूजन पैदा करने का आरोप है। हाल ही में, सबसे संदिग्ध मुंह में रहने वाला एक जीवाणु है - पॉरफिरोमोंस जिंजिवलिस। यह पीरियडोंटाइटिस के लिए जिम्मेदार है। यह दिखाया गया है कि समाप्त होने पर धमनियों की स्थिति में सुधार होता है।
महिलाओं का दिल और होमोसिस्टीन
होमोसिस्टीन प्रोटीन को पचाने की प्रक्रिया में उत्पादित एक रसायन है। इसे 21 वीं सदी के कोलेस्ट्रॉल के रूप में लिया गया था क्योंकि यह रक्त वाहिकाओं के एंडोथेलियम को नुकसान पहुंचाता है और रक्त के थक्कों के निर्माण को तेज करता है। होमोसिस्टीन का स्तर विटामिन बी 12, बी 6 और फोलिक एसिड द्वारा कम किया जाता है। हालांकि, कोई स्पष्ट डेटा नहीं है कि उन्हें लेने से हमें दिल का दौरा पड़ने से बचाया जा सकता है, क्योंकि कई कारक हैं जो इसके लिए नेतृत्व करते हैं।
जरूरी करोतीन महत्वपूर्ण अध्ययन
»रक्तचाप माप। इसे वर्ष में एक बार 20 वर्ष की आयु से किया जाना चाहिए। मान्य मान:
- 120/80 मिमी एचजी - इष्टतम धमनी दबाव
- 120-129 / 80-84 मिमी एचजी - सामान्य
- 130–139 / 85–89 मिमी एचजी - सामान्य उच्च
»कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स का मापन। यदि परिणाम सही है, तो परीक्षण हर 5 साल में किया जाता है। उन्हें सालाना प्रदर्शन किया जाना चाहिए जब:
- पिछला परिणाम गलत था;
- कोरोनरी धमनी की बीमारी के लिए कम से कम 2 जोखिम कारक हैं, जैसे कि धूम्रपान, उच्च रक्तचाप, कम एचडीएल कोलेस्ट्रॉल (<40 मिलीग्राम / डीएल), 55 वर्ष की आयु से पहले पिता में कोरोनरी हृदय रोग का निदान, मां की उम्र में लगभग 55 वर्ष।
मान्य मान:
- कुल कोलेस्ट्रॉल <190 मिलीग्राम / डीएल
- एचडीएल> 40 मिलीग्राम / डीएल पुरुष> 45 मिलीग्राम / डीएल महिलाएं
- एलडीएल <115 मिलीग्राम / डीएल
- ट्राइग्लिसराइड्स <150 मिलीग्राम / डीएल (उनके ऊंचे स्तर हृदय रोग के जोखिम के लिए कम महत्वपूर्ण हैं)
»ग्लूकोज माप।
45 वर्ष की आयु के बाद, यह परीक्षण सभी को करना चाहिए, पहले (उम्र की परवाह किए बिना) यह समूह से संबंधित लोगों को मधुमेह विकसित होने के जोखिम में वृद्धि की सिफारिश की जाती है, अर्थात:
- अधिक वजन (BMI> 25)
- मधुमेह का पारिवारिक इतिहास (माता-पिता या भाई-बहन)
- कम शारीरिक गतिविधि
- रक्त में लिपिड के असामान्य स्तर, गर्भकालीन मधुमेह या 4 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे का इतिहास।
यदि परिणाम सही है, तो परीक्षण 3 साल के बाद दोहराया जाता है, यदि यह असामान्य था - 1-2 वर्षों के बाद।
वैध मूल्य:
<100 मिलीग्राम / डीएल