रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव या स्पॉटिंग सामान्य कारण हैं कि मरीज अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास क्यों जाते हैं। पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव या स्पॉटिंग असामान्य है और आमतौर पर जननांग पथ में हानिरहित परिवर्तनों के कारण होता है। हालांकि, कुछ महिलाओं में - विशेष रूप से जोखिम वाले - पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव कैंसर का संकेत भी हो सकता है।
पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा परामर्श की आवश्यकता होती है। सामान्य रजोनिवृत्ति, यानी एक महिला के जीवन में आखिरी माहवारी, 50 की उम्र के आसपास होती है। यदि अवधि समाप्त होने के बाद 12 महीने तक अधिक रक्तस्राव नहीं होता है, तो इसका मतलब है कि महिला ने रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में प्रवेश किया है। आपकी अंतिम अवधि के एक साल बाद रक्तस्राव और स्पॉटिंग सामान्य नहीं है।
रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव - कारण
- हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी - इसके उपयोग से रक्तस्राव की संभावना पांच गुना बढ़ जाती है
- डिम्बग्रंथि अल्सर - रक्तस्राव के अलावा, निचले पेट में दर्द हो सकता है (संभवतः त्रिकास्थि के क्षेत्र में), मतली और उल्टी
- गर्भाशय फाइब्रॉएड - इस मामले में, तेज दर्द के साथ रक्तस्राव हो सकता है
- गर्भाशय पॉलीप्स: गर्भाशय ग्रीवा और एंडोमेट्रियल - अधिकांश पॉलीप्स किसी भी शिकायत का कारण नहीं बनते हैं। यह केवल तब होता है जब वे बड़े हो गए हैं कि स्पॉटिंग और रक्तस्राव होता है
- एट्रोफिक योनिशोथ - रजोनिवृत्ति के बाद, एस्ट्रोजेन के घटते स्तर के परिणामस्वरूप, योनि की दीवारों की उपकला की मोटाई घट सकती है। फिर योनि में सूखापन, जलन, अंतरंग क्षेत्रों की खुजली और यहां तक कि खून बह रहा है
आखिरी मासिक धर्म के एक साल बाद होने वाले किसी भी योनि से रक्तस्राव के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श की आवश्यकता होती है। भले ही यह अल्पकालिक था, यह बहुत प्रचुर मात्रा में नहीं था और कभी वापस नहीं आया।
- एंडोमेट्रियम (गर्भाशय म्यूकोसा) के एट्रोफिक परिवर्तन - रजोनिवृत्ति के बाद, एस्ट्रोजेन के स्तर में कमी के परिणामस्वरूप, गर्भाशय श्लेष्म बहुत पतला हो जाता है और इसके नीचे के बर्तन बहुत नाजुक होते हैं। ये फूटना शुरू कर सकते हैं, जिससे रक्तस्राव या स्पॉटिंग हो सकती है
- योनि और / या गर्भाशय का आगे बढ़ना - इससे गर्भाशय और योनि को नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है
- योनि, गर्भाशय ग्रीवा या गर्भ का शरीर (एंडोमेट्रियम)। एंडोमेट्रियल कैंसर के साथ, बीमारी के दौरान दर्द रहित रक्तस्राव जल्दी होता है। यह जानने के लायक है कि उच्च रक्तचाप और मधुमेह से पीड़ित मोटापे से ग्रस्त महिलाओं को इससे पीड़ित होने की अधिक संभावना है। दूसरी ओर, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के मामले में, रक्तस्राव कभी-कभी कैंसर का एकमात्र लक्षण होता है। दूसरी ओर, योनि कैंसर एक बहुत ही दुर्लभ कैंसर है और योनि से रक्तस्राव या रक्त स्राव के लक्षण दिखा सकता है।
- रक्त रोग, incl। रक्तस्रावी प्रवणता, जैसे हीमोफिलिया या वॉन विलेब्रांड रोग
- कुछ दवाओं के उपयोग, जैसे कि थक्कारोधी
कभी-कभी योनि से रक्तस्राव मूत्रमार्ग के रक्तस्राव (जो मूत्र पथ के रोगों को इंगित करता है) या मलाशय के रक्तस्राव (जो बवासीर, पॉलीप्स, ट्यूमर जैसे हेमोरोइड के कारण हो सकता है) के साथ भ्रमित हो सकता है।
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रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव - निदान
पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव या स्पॉटिंग के मामले में, आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखना चाहिए जो निम्नलिखित परीक्षण करना चाहिए:
रक्तस्राव होने पर आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ को देखना चाहिए, और इसके रुकने का इंतजार नहीं करना चाहिए। यह डॉक्टर के लिए रक्तस्राव के कारण को निर्धारित करना आसान बनाता है।
- सरवाइकल कोलोनोस्कोपी
- ट्रांसवेजिनल (ट्रांसवाजिनल) अल्ट्रासाउंड
- छोटे श्रोणि की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (अल्ट्रासाउंड में परिवर्तन का पता चलने पर किया जाता है)
- हिस्टेरोस्कोपी - गर्भाशय की आंतरिक दीवारों की स्थिति का आकलन करने के लिए एक परीक्षण
- गर्भ के अस्तर की बायोप्सी (एंडोमेट्रियम)
- गर्भाशय श्लेष्म के एकत्रित टुकड़ों के हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा
रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव - उपचार
पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव का उपचार इसकी घटना के कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, एट्रोफिक योनिशोथ में, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग एस्ट्रोजन की कमी को ठीक करने के लिए किया जाता है।
योनि में छोटे एट्रोफिक परिवर्तन के मामले में, स्नेहक और स्नेहक अच्छी तरह से काम करते हैं।
यदि पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव का कारण गर्भाशय फाइब्रॉएड है, तो दर्द निवारक या विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है, और उचित मामलों में - हार्मोनल ड्रग्स। उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा भी हटाया जा सकता है।
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