शुक्रवार, 6 दिसंबर, 2013.-शोधकर्ताओं ने एक प्रभावी पुरुष गर्भनिरोधक विधि विकसित करने के अपने दावे में विफलता के बाद दशकों की विफलता का सामना किया है, जिसके प्रभाव प्रतिवर्ती हैं, क्योंकि उन्होंने महिला गोली के साथ छह दशक पहले हासिल किया था। अब तक किए गए प्रयास दो दीवारों से टकराते थे।
यदि एक हार्मोनल तंत्र चुना गया था, तो पूरी तरह से प्रभावी नहीं होने के अलावा, साइड इफेक्ट भी अनियंत्रित थे। और अगर शारीरिक रास्ते (जैसे पुरुष नसबंदी) को चुना गया, तो समस्या यह थी कि पिछड़े आंदोलन की कोई गारंटी नहीं थी, क्योंकि एक समय के बाद, शुक्राणु पैदा करने की क्षमता हमेशा के लिए प्रभावित होती है।
यही कारण है कि मोनाश विश्वविद्यालय (ऑस्ट्रेलिया) के वैज्ञानिकों के एक समूह द्वारा कल प्रस्तुत किए गए कार्य को चूहों में प्रभावी दिखाया गया है और यह एक मूल दृष्टिकोण प्रदान करता है जो शास्त्रीय रणनीतियों की योजनाओं को तोड़ता है विशेष रूप से प्रासंगिक है। हार्मोनल कॉकटेल द्वारा शुक्राणु उत्पादन पर हमला करने की कोशिश करने के बजाय, तंत्रिका तंत्र जो स्खलन को सक्रिय करता है और जो मूत्रमार्ग के माध्यम से पुरुष युग्मकों को बाहर निकालता है, अवरुद्ध हो जाता है। स्खलन धीमा हो जाता है, लेकिन संभोग नहीं। "एक सूखी स्खलन है", जोसे मारिया मार्टिनेज जेवलॉयस, वैलेंसियन इंस्टीट्यूट ऑफ इनफर्टिलिटी (आईवीआई) के मूत्र रोग विशेषज्ञ बताते हैं।
"हमने दिखाया है कि अगर हम एक ही समय में दो प्रोटीनों को अवरुद्ध करते हैं जो स्खलन में शुक्राणु के अग्रिम की अनुमति देते हैं, तो मांसपेशियों को रासायनिक संदेश प्राप्त नहीं होता है जो इसे शुक्राणु को बढ़ावा देने के लिए कहता है और हम कुल बांझपन (...) को प्रभावित किए बिना पैदा कर सकते हैं। मनुष्य के सामान्य या यौन स्वास्थ्य की स्थिति की दीर्घकालिक व्यवहार्यता, "सबेटिनो वेंचुरा, प्रोसीडिंग्स ऑफ द नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज (पनास) में प्रकाशित लेख के मुख्य अन्वेषक का कहना है जिसमें मेलबर्न और लीसेस्टर (इंग्लैंड) के विश्वविद्यालयों ने भी सहयोग किया है )।
स्पेनिश फर्टिलिटी सोसाइटी (एसईएफ) में शिक्षण और अनुसंधान के प्रमुख गोर्का बैरनेटेक्सिया कहते हैं, "काम के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक मुझे लगता है कि नया एवेन्यू खुल गया है।" न केवल इसलिए कि यह हार्मोनल तंत्र के साथ फैलता है, लेकिन क्योंकि, जाहिरा तौर पर, यह एक निश्चित तरीका भी नहीं है। किसी भी मामले में, आगे के शोध यह प्रदर्शित करने के लिए आवश्यक होंगे कि ये समान परिणाम मनुष्यों में पाए जाते हैं। "अगला चरण एक पुरुष मौखिक गर्भनिरोधक प्राप्त करना होगा जो प्रभावी, सुरक्षित और प्रतिवर्ती है, " वेंचुरा बताते हैं।
बहुत सी व्याख्या कि एक पुरुष गोली अभी तक मौजूद नहीं है, गैमीट्स (सेक्स कोशिकाओं) के उत्पादन में अंतर है। महिला पहले से ही सीमित संख्या में रोगाणु कोशिकाओं के साथ पैदा होती है जो परिपक्व होती है और एक ऐसी प्रक्रिया में अंडे का उत्पादन करती है जो पूरे उपजाऊ जीवन के लिए बैक्टीरिया तक फैलती है। महीने में एक बार, इन oocytes में से एक परिपक्व होती है। और यह वह प्रक्रिया है जो गोली को धीमा कर देती है; ओव्यूल्स की पीढ़ी नहीं बल्कि उनकी परिपक्वता और रिलीज।
आदमी में यह अलग है। यह लगातार शुक्राणु का उत्पादन कर रहा है, किशोरावस्था से परिपक्वता तक। और उन्मत्त गति से। हर तीन दिन में वह उन्हें पूरी तरह से नवीनीकृत कर देता है, ताकि अगर आदमी के लिए लगभग 200 मिलियन का अनुमान लगाना सामान्य हो, तो 72 घंटों के बाद वह उसी राशि को दोहरा सकेगा। स्पैनिश गर्भनिरोधक फाउंडेशन के स्त्री रोग विशेषज्ञ एज़ेकिएल पेरेज़ कैम्पोस कहते हैं, "अंडे की मासिक रिलीज़ की तुलना में शुक्राणुजनन को रोकना बहुत कठिन है।" और विफलताओं की अनुमति नहीं है: सिर्फ एक स्वस्थ शुक्राणु अंडे को निषेचित करने के लिए पर्याप्त है।
सिद्धांत रूप में, ओव्यूले की परिपक्वता को बाधित करने की प्रक्रिया वही होनी चाहिए जो पुरुष युग्मकों के निर्माण को रोकने के उद्देश्य से हो। हार्मोन जो गोनॉड के विकास को सक्रिय करते हैं और उन्हें काम करते हैं, वे दोनों लिंगों में समान हैं: वे पदार्थ जो पिट्यूटरी ग्रंथि (गोनैडोट्रॉपिंस) का स्राव करते हैं जो महिलाओं में डिम्बग्रंथि के रोम को बढ़ाते हैं और पुरुषों में शुक्राणुजनन को सक्रिय करते हैं।
लेकिन जबकि महिलाओं में गोनैडोट्रोपिन इनहिबिटर (जेस्टोजन और एस्ट्रोजन जैसे हार्मोन का संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक, उदाहरण के लिए) अच्छी तरह से काम करते हैं, वही पुरुषों के बीच सही नहीं है।
पुरुष हार्मोन की गोली के प्रयासों में संयुक्त जेगेंस और एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन) होते हैं। पहले प्रकार के हार्मोन शुक्राणु उत्पादन को बाधित करते हैं और दूसरे वे जेनेरेशन के कारण उत्पन्न होने वाली और यौन भूख की समस्याओं के लिए क्षतिपूर्ति (हमेशा सफलतापूर्वक नहीं) करते हैं।
प्रारंभिक घटनाक्रम प्रासंगिक दुष्प्रभावों के साथ थे। स्त्री रोग विशेषज्ञ पेरेज़ कैंपोस हाइलाइट्स, उदाहरण के लिए, कुछ चयापचय परिवर्तन जैसे कि एण्ड्रोजन द्वारा कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि। इसके अलावा, दो सक्रिय अवयवों का प्रशासन हमेशा अलग-अलग था, सबडर्मल इंजेक्शन या प्रत्यारोपण द्वारा, जो "स्त्री गोली की तुलना में बहुत अधिक असुविधाजनक और अधिक बोझिल है", स्त्री रोग विशेषज्ञ कहते हैं।
पेरेज़ कैम्पोस दो बड़ी प्रयोगशालाओं के एक संयुक्त कार्य को याद करता है जो विकास के अंतिम चरण में था जिसे कुछ साल पहले निलंबित कर दिया गया था। "वे एक व्यावसायिक समझ तक नहीं पहुंचे, " वे कहते हैं। किसी भी मामले में, ये प्रयास महिला प्रस्तुतियों की प्रभावशीलता के स्तर तक कभी नहीं पहुंचे, आईवीआई के मार्टिनेज जावलॉयस कहते हैं: "इसे प्रभावी होने में एक या दो महीने लग गए, ऐसे मामले थे जिनमें शुक्राणु का उत्पादन पूरी तरह से गायब नहीं हुआ था, वहाँ थे मूड में बदलाव ... " "अब यह चीनी और भारतीयों के समूह हैं जो पुरुष हार्मोनल गर्भ निरोधकों की जांच में अधिक निर्णायक रूप से काम कर रहे हैं, लेकिन हमेशा एण्ड्रोजन और जेगेंस के एक ही सूत्र के तहत, " पेरेज़ अलोंसो कहते हैं।
केवल पुरुष गर्भनिरोधक तरीके जो काम करने के लिए दिखाए गए हैं वे कंडोम और पुरुष नसबंदी हैं। उत्तरार्द्ध, प्रतिवर्ती समस्याओं के अलावा, एक असुविधाजनक सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।
ऑट्रेलियन शोधकर्ताओं द्वारा खुला मार्ग, इन दोनों विधियों और हार्मोनल ड्रग ट्रायल के लिए मौलिक रूप से अलग है। उन्होंने तंत्रिका तंत्र द्वारा भेजे गए उत्तेजना के जवाब में वीर्य निष्कासन के मोटर तंत्र को सक्रिय करने के लिए जिम्मेदार दो रिसेप्टर्स पर अपना उद्देश्य केंद्रित किया है। चूहों के मामले में, उन्होंने इसे बहुत सूक्ष्म तरीके से हासिल किया: रिसेप्टर्स के उत्पादन के लिए जिम्मेदार डीएनए के खंड को उनके जीनोम से हटा दिया। इस तरह, तंत्रिका संकेतों के पास कोई प्राप्तकर्ता नहीं था जो उन्हें प्राप्त कर सकता है और स्खलन के आदेशों को निष्पादित कर सकता है।
अब, शोधकर्ताओं का लक्ष्य उन दवाओं को विकसित करना है जो रिसेप्टर्स को इच्छाशक्ति पर रोक सकते हैं। और यह इतना जटिल नहीं हो सकता है। जैसा कि मार्टिनेज जेवलॉयस बताते हैं, पहले से ही एक दवा (टैमुलोसिन) है, जो सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है, जो इन न्यूरोलॉजिकल रिसेप्टर्स में से एक में एक विरोधी के रूप में कार्य करता है और इसे ब्लॉक करता है। इसका सेवन करने वाले कुछ रोगियों में, स्खलन को रोकने के लिए इस स्विच को अलग कर दें।
यह यूरोलॉजिस्ट मानता है कि संभोग में निष्कासित नहीं होने वाले तथ्य को इस गर्भनिरोधक विधि के कई पुरुषों के बीच स्वीकृति के लिए एक गंभीर असुविधा हो सकती है, अगर यह समेकित हो जाए। "कुछ पुरुषों में यह सूखा स्खलन एक मनोवैज्ञानिक समस्या हो सकती है।" मार्टिनेज जेवलॉयस को पता है कि वह किस बारे में बात कर रहा है। उन्हें अपने कुछ रोगियों के उपचार को इस कारण से बदलना पड़ा है, "विशेष रूप से सबसे कम उम्र के बीच।"
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यदि एक हार्मोनल तंत्र चुना गया था, तो पूरी तरह से प्रभावी नहीं होने के अलावा, साइड इफेक्ट भी अनियंत्रित थे। और अगर शारीरिक रास्ते (जैसे पुरुष नसबंदी) को चुना गया, तो समस्या यह थी कि पिछड़े आंदोलन की कोई गारंटी नहीं थी, क्योंकि एक समय के बाद, शुक्राणु पैदा करने की क्षमता हमेशा के लिए प्रभावित होती है।
यही कारण है कि मोनाश विश्वविद्यालय (ऑस्ट्रेलिया) के वैज्ञानिकों के एक समूह द्वारा कल प्रस्तुत किए गए कार्य को चूहों में प्रभावी दिखाया गया है और यह एक मूल दृष्टिकोण प्रदान करता है जो शास्त्रीय रणनीतियों की योजनाओं को तोड़ता है विशेष रूप से प्रासंगिक है। हार्मोनल कॉकटेल द्वारा शुक्राणु उत्पादन पर हमला करने की कोशिश करने के बजाय, तंत्रिका तंत्र जो स्खलन को सक्रिय करता है और जो मूत्रमार्ग के माध्यम से पुरुष युग्मकों को बाहर निकालता है, अवरुद्ध हो जाता है। स्खलन धीमा हो जाता है, लेकिन संभोग नहीं। "एक सूखी स्खलन है", जोसे मारिया मार्टिनेज जेवलॉयस, वैलेंसियन इंस्टीट्यूट ऑफ इनफर्टिलिटी (आईवीआई) के मूत्र रोग विशेषज्ञ बताते हैं।
"हमने दिखाया है कि अगर हम एक ही समय में दो प्रोटीनों को अवरुद्ध करते हैं जो स्खलन में शुक्राणु के अग्रिम की अनुमति देते हैं, तो मांसपेशियों को रासायनिक संदेश प्राप्त नहीं होता है जो इसे शुक्राणु को बढ़ावा देने के लिए कहता है और हम कुल बांझपन (...) को प्रभावित किए बिना पैदा कर सकते हैं। मनुष्य के सामान्य या यौन स्वास्थ्य की स्थिति की दीर्घकालिक व्यवहार्यता, "सबेटिनो वेंचुरा, प्रोसीडिंग्स ऑफ द नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज (पनास) में प्रकाशित लेख के मुख्य अन्वेषक का कहना है जिसमें मेलबर्न और लीसेस्टर (इंग्लैंड) के विश्वविद्यालयों ने भी सहयोग किया है )।
स्पेनिश फर्टिलिटी सोसाइटी (एसईएफ) में शिक्षण और अनुसंधान के प्रमुख गोर्का बैरनेटेक्सिया कहते हैं, "काम के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक मुझे लगता है कि नया एवेन्यू खुल गया है।" न केवल इसलिए कि यह हार्मोनल तंत्र के साथ फैलता है, लेकिन क्योंकि, जाहिरा तौर पर, यह एक निश्चित तरीका भी नहीं है। किसी भी मामले में, आगे के शोध यह प्रदर्शित करने के लिए आवश्यक होंगे कि ये समान परिणाम मनुष्यों में पाए जाते हैं। "अगला चरण एक पुरुष मौखिक गर्भनिरोधक प्राप्त करना होगा जो प्रभावी, सुरक्षित और प्रतिवर्ती है, " वेंचुरा बताते हैं।
बहुत सी व्याख्या कि एक पुरुष गोली अभी तक मौजूद नहीं है, गैमीट्स (सेक्स कोशिकाओं) के उत्पादन में अंतर है। महिला पहले से ही सीमित संख्या में रोगाणु कोशिकाओं के साथ पैदा होती है जो परिपक्व होती है और एक ऐसी प्रक्रिया में अंडे का उत्पादन करती है जो पूरे उपजाऊ जीवन के लिए बैक्टीरिया तक फैलती है। महीने में एक बार, इन oocytes में से एक परिपक्व होती है। और यह वह प्रक्रिया है जो गोली को धीमा कर देती है; ओव्यूल्स की पीढ़ी नहीं बल्कि उनकी परिपक्वता और रिलीज।
आदमी में यह अलग है। यह लगातार शुक्राणु का उत्पादन कर रहा है, किशोरावस्था से परिपक्वता तक। और उन्मत्त गति से। हर तीन दिन में वह उन्हें पूरी तरह से नवीनीकृत कर देता है, ताकि अगर आदमी के लिए लगभग 200 मिलियन का अनुमान लगाना सामान्य हो, तो 72 घंटों के बाद वह उसी राशि को दोहरा सकेगा। स्पैनिश गर्भनिरोधक फाउंडेशन के स्त्री रोग विशेषज्ञ एज़ेकिएल पेरेज़ कैम्पोस कहते हैं, "अंडे की मासिक रिलीज़ की तुलना में शुक्राणुजनन को रोकना बहुत कठिन है।" और विफलताओं की अनुमति नहीं है: सिर्फ एक स्वस्थ शुक्राणु अंडे को निषेचित करने के लिए पर्याप्त है।
सिद्धांत रूप में, ओव्यूले की परिपक्वता को बाधित करने की प्रक्रिया वही होनी चाहिए जो पुरुष युग्मकों के निर्माण को रोकने के उद्देश्य से हो। हार्मोन जो गोनॉड के विकास को सक्रिय करते हैं और उन्हें काम करते हैं, वे दोनों लिंगों में समान हैं: वे पदार्थ जो पिट्यूटरी ग्रंथि (गोनैडोट्रॉपिंस) का स्राव करते हैं जो महिलाओं में डिम्बग्रंथि के रोम को बढ़ाते हैं और पुरुषों में शुक्राणुजनन को सक्रिय करते हैं।
लेकिन जबकि महिलाओं में गोनैडोट्रोपिन इनहिबिटर (जेस्टोजन और एस्ट्रोजन जैसे हार्मोन का संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक, उदाहरण के लिए) अच्छी तरह से काम करते हैं, वही पुरुषों के बीच सही नहीं है।
पुरुष हार्मोन की गोली के प्रयासों में संयुक्त जेगेंस और एण्ड्रोजन (पुरुष सेक्स हार्मोन) होते हैं। पहले प्रकार के हार्मोन शुक्राणु उत्पादन को बाधित करते हैं और दूसरे वे जेनेरेशन के कारण उत्पन्न होने वाली और यौन भूख की समस्याओं के लिए क्षतिपूर्ति (हमेशा सफलतापूर्वक नहीं) करते हैं।
प्रारंभिक घटनाक्रम प्रासंगिक दुष्प्रभावों के साथ थे। स्त्री रोग विशेषज्ञ पेरेज़ कैंपोस हाइलाइट्स, उदाहरण के लिए, कुछ चयापचय परिवर्तन जैसे कि एण्ड्रोजन द्वारा कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि। इसके अलावा, दो सक्रिय अवयवों का प्रशासन हमेशा अलग-अलग था, सबडर्मल इंजेक्शन या प्रत्यारोपण द्वारा, जो "स्त्री गोली की तुलना में बहुत अधिक असुविधाजनक और अधिक बोझिल है", स्त्री रोग विशेषज्ञ कहते हैं।
पेरेज़ कैम्पोस दो बड़ी प्रयोगशालाओं के एक संयुक्त कार्य को याद करता है जो विकास के अंतिम चरण में था जिसे कुछ साल पहले निलंबित कर दिया गया था। "वे एक व्यावसायिक समझ तक नहीं पहुंचे, " वे कहते हैं। किसी भी मामले में, ये प्रयास महिला प्रस्तुतियों की प्रभावशीलता के स्तर तक कभी नहीं पहुंचे, आईवीआई के मार्टिनेज जावलॉयस कहते हैं: "इसे प्रभावी होने में एक या दो महीने लग गए, ऐसे मामले थे जिनमें शुक्राणु का उत्पादन पूरी तरह से गायब नहीं हुआ था, वहाँ थे मूड में बदलाव ... " "अब यह चीनी और भारतीयों के समूह हैं जो पुरुष हार्मोनल गर्भ निरोधकों की जांच में अधिक निर्णायक रूप से काम कर रहे हैं, लेकिन हमेशा एण्ड्रोजन और जेगेंस के एक ही सूत्र के तहत, " पेरेज़ अलोंसो कहते हैं।
केवल पुरुष गर्भनिरोधक तरीके जो काम करने के लिए दिखाए गए हैं वे कंडोम और पुरुष नसबंदी हैं। उत्तरार्द्ध, प्रतिवर्ती समस्याओं के अलावा, एक असुविधाजनक सर्जिकल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।
ऑट्रेलियन शोधकर्ताओं द्वारा खुला मार्ग, इन दोनों विधियों और हार्मोनल ड्रग ट्रायल के लिए मौलिक रूप से अलग है। उन्होंने तंत्रिका तंत्र द्वारा भेजे गए उत्तेजना के जवाब में वीर्य निष्कासन के मोटर तंत्र को सक्रिय करने के लिए जिम्मेदार दो रिसेप्टर्स पर अपना उद्देश्य केंद्रित किया है। चूहों के मामले में, उन्होंने इसे बहुत सूक्ष्म तरीके से हासिल किया: रिसेप्टर्स के उत्पादन के लिए जिम्मेदार डीएनए के खंड को उनके जीनोम से हटा दिया। इस तरह, तंत्रिका संकेतों के पास कोई प्राप्तकर्ता नहीं था जो उन्हें प्राप्त कर सकता है और स्खलन के आदेशों को निष्पादित कर सकता है।
अब, शोधकर्ताओं का लक्ष्य उन दवाओं को विकसित करना है जो रिसेप्टर्स को इच्छाशक्ति पर रोक सकते हैं। और यह इतना जटिल नहीं हो सकता है। जैसा कि मार्टिनेज जेवलॉयस बताते हैं, पहले से ही एक दवा (टैमुलोसिन) है, जो सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है, जो इन न्यूरोलॉजिकल रिसेप्टर्स में से एक में एक विरोधी के रूप में कार्य करता है और इसे ब्लॉक करता है। इसका सेवन करने वाले कुछ रोगियों में, स्खलन को रोकने के लिए इस स्विच को अलग कर दें।
यह यूरोलॉजिस्ट मानता है कि संभोग में निष्कासित नहीं होने वाले तथ्य को इस गर्भनिरोधक विधि के कई पुरुषों के बीच स्वीकृति के लिए एक गंभीर असुविधा हो सकती है, अगर यह समेकित हो जाए। "कुछ पुरुषों में यह सूखा स्खलन एक मनोवैज्ञानिक समस्या हो सकती है।" मार्टिनेज जेवलॉयस को पता है कि वह किस बारे में बात कर रहा है। उन्हें अपने कुछ रोगियों के उपचार को इस कारण से बदलना पड़ा है, "विशेष रूप से सबसे कम उम्र के बीच।"
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