साइटोटोक्सिक दवाएं (साइटोस्टैटिक्स)

साइटोटोक्सिक ड्रग्स (साइटोस्टैटिक ड्रग्स, साइटोस्टैटिक्स) कीमोथेरेपी में उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं - घातक ट्यूमर के प्रणालीगत उपचार की एक विधि। साइटोस्टैटिक्स कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने में प्रभावी हैं, लेकिन उनके कई दुष्प्रभाव हैं। ये दवाएं तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को नष्ट करती हैं जो हमारे शरीर के ऊतकों का निर्माण करती हैं, जैसे कि एपिडर्मिस, आंतों के उपकला और अस्थि मज्जा।

विषय - सूची

1. साइटोस्टैटिक्स: विभाजन
2. साइटोस्टैटिक दवाएं: सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विशेषताएं
3. साइटोटोक्सिक दवाएं: साइड इफेक्ट्स

साइटोटोक्सिक ड्रग्स (साइटोस्टैटिक ड्रग्स, साइटोस्टैटिक्स) का उपयोग कीमोथेरेपी के लिए एक उच्च संवेदनशीलता के साथ ट्यूमर में रोग के लंबे समय तक उपचार या उपचार के लिए किया जाता है - इसे कहा जाता है कट्टरपंथी कार्यवाही।

इसके अलावा, साइटोस्टैटिक्स का उपयोग जीवन को लम्बा करने और / या बेचैनी और लक्षणों को कम करने के लिए किया जाता है जब उपचार से होने वाले लाभ सामान्य स्थिति के बिगड़ने का खतरा होता है और विशेष दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव के कारण जीवन की गुणवत्ता खराब हो जाती है - यह तथाकथित है प्रशामक उपचार।

• कीमोथेरेपी कैसे काम करती है?

उपचार के लिए ट्यूमर के प्रतिरोध के जोखिम को कम करने के लिए, साइटोस्टैटिक्स के उपयोग के साथ बहु-दवा कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है - अक्सर ये 2-3 दवाएं हैं, 21-28 दिनों के अंतराल पर प्रशासित।

साइटोस्टैटिक्स: विभाजन

साइटोस्टैटिक दवाओं को उनकी रासायनिक संरचना और कार्रवाई के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है, और कोशिका चक्र का चरण जिसमें वे अपना प्रभाव डालते हैं।

रासायनिक संरचना और क्रिया के तंत्र के कारण, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

• एक अल्काइलेटिंग प्रभाव वाली दवाएं
• antimetabolites
• कैंसर रोधी एंटीबायोटिक्स
• पोडोफिलोटॉक्सिन का व्युत्पन्न
• संयंत्र अल्कलॉइड
• taxoids
• कैम्पटोथेसिन डेरिवेटिव

साइटोस्टैटिक्स को सेल चक्र के चरण के आधार पर दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है जिसमें वे कैंसर कोशिकाओं - चरण-निर्भर दवाओं और चरण-स्वतंत्र दवाओं पर कार्य करते हैं।

• चरण-निर्भर दवाएं

चरण-निर्भर दवाएं सेल चक्र के एक विशिष्ट चरण में सक्रिय हैं। इसका मतलब यह है कि इस्तेमाल की गई दवा केवल कैंसर कोशिकाओं के एक समूह पर कार्य करती है जो वर्तमान में कोशिका चक्र के एक विशिष्ट चरण में हैं।

चूंकि ट्यूमर कोशिकाएं आमतौर पर किसी विशेष समय बिंदु पर चक्र के विभिन्न चरणों में होती हैं, इसलिए उपयोग की जाने वाली एकल चरण-निर्भर दवा की प्रभावकारिता केवल प्रोलिफेरिंग कोशिकाओं के एक हिस्से तक सीमित होती है।

उदाहरण के लिए, एंटीमैबोलिक गतिविधि वाली दवाएं सेल चक्र के एस चरण में गतिविधि दिखाती हैं, एस, जी 2 और एम चरण में एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स, और एम चरण में एल्कलॉइड और टैक्सॉयड्स संयंत्र। इसके विपरीत, सेल चक्र के जी 2 चरण में पॉडोफिलोटॉक्सिन डेरिवेटिव्स और कैंप्टोक्टासिन डेरिवेटिव्स अधिनियम।

• चरण-स्वतंत्र दवाएं

कोशिका-चक्र-स्वतंत्र दवाएं एक रैखिक खुराक-प्रभाव संबंध दिखाती हैं, जिसका अर्थ है कि इस्तेमाल की गई साइटोस्टैटिक दवा की खुराक जितनी अधिक होगी, नष्ट ट्यूमर कोशिकाओं का प्रतिशत अधिक होगा। इन साइटोस्टैटिक्स के समूह में एल्काइलेटिंग प्रभाव वाली दवाएं शामिल हैं।

साइटोस्टैटिक दवाएं: सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विशेषताएं

• ALKILATING DRUGS

इन दवाओं की कार्रवाई के तंत्र का सार एक प्रोटीन संरचना के साथ डीएनए सेल, आरएनए, एंजाइम और हार्मोन जैसे कैंसर सेल के समुचित कार्य के लिए आवश्यक अणुओं के कार्यात्मक समूहों के साथ रासायनिक यौगिकों का निर्माण है।

यह अल्काइलेशन के माध्यम से होता है, जो कैंसर सेल की मूल जीवन प्रक्रियाओं को बाधित करता है - मुख्य रूप से डीएनए की जैविक गतिविधि।

ये दवाएं कोशिका चक्र चरण के स्वतंत्र रूप से कार्य करने के बावजूद, उस अवधि में सबसे मजबूत गतिविधि दिखाती हैं जब कोशिका एस चरण में प्रवेश करती है और बड़ी मात्रा में डीएनए, आरएनए और प्रोटीन को संश्लेषित करती है। उनका साइटोस्टैटिक प्रभाव सबसे तेजी से विभाजित कोशिकाओं के खिलाफ स्पष्ट है।

इन दवाओं का उपयोग ल्यूकेमिया, लिम्फेटिक सिस्टम ट्यूमर और ऑर्गन ट्यूमर (स्तन कैंसर, फेफड़े के कैंसर, वृषण कैंसर, डिम्बग्रंथि के कैंसर सहित) के मोनोथेरेपी और पॉलीथेरेपी दोनों में किया जाता है।

• ANTIMETABOLITIES

ये दवाएं हैं जो सेल चक्र चरण पर निर्भर करती हैं, जो मुख्य रूप से एस चरण में सक्रिय हैं। उनकी रासायनिक संरचना रासायनिक यौगिकों से मिलती-जुलती है जो कैंसर कोशिकाओं को उनके उचित कार्य के लिए उपयोग करते हैं।

इस तथ्य के कारण कि कैंसर कोशिका एंटीमेटाबोलिट्स को उन पदार्थों से "अलग" नहीं कर सकती है जिन्हें इसकी आवश्यकता है, यह उन्हें अपने जीवन चक्र में उपयोग करता है। परिणामस्वरूप, नियोप्लास्टिक सेल डिवीजन के बाद के रुकावट के साथ असामान्य संरचनाएं बनती हैं।

तेजी से बढ़ रहे ट्यूमर के इलाज में एंटीमेटाबोलाइट सबसे प्रभावी हैं। उदाहरण के लिए, मेथोट्रेक्सेट का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है, अन्य बातों के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कई अंगों के कैंसर के उपचार में ल्यूकेमिया, लिम्फोमास, स्तन कैंसर, सारकोमा, जेस्टेशनल ट्रॉफोब्लास्टिक रोग और फ्लूरोरासिल -।

• ANTI- कैंसर एंटीबायोटिक्स

इस समूह से दवाओं की कार्रवाई सेल चक्र के चरण पर निर्भर करती है और डीएनए संरचना के विनाश, मुक्त कणों की पीढ़ी और कैंसर कोशिका झिल्ली को सीधे नुकसान पर आधारित है।

कीमोथेरेपी में पहली और दूसरी पीढ़ी के एंथ्रासाइक्लिन और एक्टिनोमाइसीन का उपयोग किया जाता है। पहली पीढ़ी के एंथ्रासाइक्लिन का एक उदाहरण डूनोरूबिसिन है, जिसका उपयोग तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया और तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया के उपचार में किया जाता है।

दूसरी पीढ़ी के एंथ्रासाइक्लिन (एक्रेलूबिसिन, एपिरुबिसिन, इडरूबिसिन, माइटोक्सेंट्रोन) का उपयोग तीव्र माइलॉयड और लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के उपचार में किया जाता है। इसके अतिरिक्त, mitoxantrone का उपयोग स्तन और प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

• SUBPHYLOTOXIN DERIVATIVES

दवाओं के इस समूह में एटोपोसाइड और टेनिपोसाइड शामिल हैं। उनकी कार्रवाई टोपियोसोमेरेज़ II के निषेध पर आधारित है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर सेल की आनुवंशिक सामग्री की प्रतिकृति की प्रक्रिया बाधित होती है और इसके बाद की मृत्यु होती है।

इटोपोसाइड का उपयोग मुख्य रूप से तीव्र माइलॉयड ल्यूकेमिया, गैर-हॉजकिन के लिंफोमा, छोटे और गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर, वृषण कैंसर, हॉजकिन के सार्कोमा और इविंग के सरकोमा के उपचार में किया जाता है।

टेनिपोसाइड को बचपन में तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया और छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए प्रशासित किया जाता है।

• संयंत्र ALKALOIDS, TAKSOIDS और CAMPTOTHIN DERIVATIVES

ये दवाएं स्पिंडल के जहर हैं (माइटोटॉक्सिन कहा जाता है)। वे पूरे कोशिका विभाजन से पहले कोशिका नाभिक के विभाजन को बाधित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कैंसर कोशिका की मृत्यु हो जाती है।

संयंत्र अल्कलॉइड्स के उदाहरण विन्ब्लास्टाइन हैं, जिसका उपयोग कई हेमेटोलॉजिकल कैंसर, वृषण कैंसर, स्तन कैंसर, मूत्राशय कैंसर, फेफड़े के कैंसर और अन्य के उपचार में किया जाता है, और एक समान स्पेक्ट्रम क्रिया के साथ विन्क्रिस्टाइन।

पैक्लिटैक्सेल और डोकैटैक्सेल टैक्सोइड के समूह से संबंधित हैं। उनका उपयोग उन्नत मेटास्टेटिक स्तन कैंसर और डिम्बग्रंथि के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। कैंप्टोक्टासिन डेरिवेटिव के अंतिम समूह में ia शामिल है। irinotecan और topotecan। वे मुख्य रूप से पेट के कैंसर और पेट के कैंसर, पेट के कैंसर, लेकिन डिम्बग्रंथि के कैंसर और छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के उपचार में उपयोग किए जाते हैं।

साइटोटोक्सिक दवाएं: साइड इफेक्ट्स

कीमोथेरेपी का उपयोग कई दुष्प्रभावों की घटना के साथ जुड़ा हुआ है, जो कोशिका विभाजन से गुजरने वाली कोशिकाओं की उच्चतम सामग्री (पाचन तंत्र और श्वसन प्रणाली के श्लेष्म झिल्ली, अस्थि मज्जा, गोनाड, त्वचा और बाल) के साथ अंगों को नुकसान के कारण होते हैं, लेकिन रोगी के ऊतकों और अंगों को भी नुकसान पहुंचाते हैं। जो इन दवाओं को खत्म करते हैं।

साइटोटॉक्सिक दवाओं के सामान्य दुष्प्रभावों में अस्थि मज्जा की क्षति शामिल है, जो इम्यूनोडिफीसिअन्सी द्वारा प्रकट होने और संक्रमण के जोखिम में वृद्धि के रूप में ल्यूकोपेनिया की ओर जाता है, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया रक्तस्राव और एनीमिया द्वारा प्रकट होता है।

इसके अलावा, कीमोथेरेपी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को नुकसान पहुंचा सकती है, जो कि खराबी और दस्त से प्रकट होता है, यकृत के फाइब्रोसिस और सिरोसिस के कारण लीवर को नुकसान होता है, और बालों के रोम को नुकसान होता है।

साइटोस्टैटिक दवाओं के उपयोग से वर्षों में माध्यमिक कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

कैंसर के उपचार के दुष्प्रभाव, जैसे किडनी, गोनैड्स, बिगड़ा हुआ घाव भरने और बच्चों में वृद्धि की दुर्बलता को नहीं भूलना चाहिए।

साइटोस्टैटिक दवाओं के उपयोग के बाद, विशेष रूप से तीव्र ल्यूकेमिया और कुछ लिम्फोमा में, तथाकथित ट्यूमर lysis सिंड्रोम। यह बड़ी संख्या में कैंसर कोशिकाओं के अचानक टूटने के परिणामस्वरूप होता है और हाइपरकेलामिया, हाइपरफॉस्फेटिया, हाइपोकैल्सीमिया, हाइपर्यूरिकमिया और गुर्दे की विफलता जैसे विकारों की विशेषता है।

कीमोथेरेपी चक्र से होने वाले समय के अनुसार साइड इफेक्ट्स का टूटना भी है:

• मसालेदार (तत्काल)
  
  - जी मिचलाना
  - उल्टी
  - एलर्जी
  
  
• प्रारंभिक (4-6 सप्ताह)
  
  - अस्थि मज्जा दमन
  - जठरांत्र म्यूकोसा की सूजन
  - बाल झड़ना
  
  
• विलंबित (कई हफ्तों से अधिक)
  
  - फेफडो मे काट
  - गुर्दे खराब
  - कार्डियोमायोपैथी
  - न्यूरोपैथिस
  
  
• देर से (दूर, महीने-वर्ष)
  - गोनाड को नुकसान
  - ट्यूमर की माध्यमिक घटना