बोटला के पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस एक जन्मजात हृदय दोष है जो पहले से ही नवजात शिशुओं में निदान किया जाता है। इस प्रकार के कार्डियोवैस्कुलर विसंगति में एक सर्जन द्वारा तत्काल निदान और हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस हृदय की विफलता के विकास और बच्चे के शारीरिक विकास में देरी कर सकता है। क्या लक्षण एक पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस का संकेत देते हैं? इस प्रकार के दोष का इलाज कैसे किया जाता है? कंडक्ट का ऑपरेटिव बंद कैसे किया जाता है?
पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए), जिसे ओपन बोटल डक्ट, पेटेंट बोटला डक्ट के रूप में भी जाना जाता है, एक जन्मजात हृदय दोष है, जो बच्चों में सबसे आम दोषों में से एक है, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों (यह बच्चों में जन्म के लगभग 10% दोष हैं)।
बोटल्ला के पेटेंट डक्टस आर्टेरियोस - यह क्या है? यह कब बंद हो रहा है
बोटला डक्टस आर्टेरियोसस एक भ्रूण संरचना है - एक छोटी रक्त वाहिका जो फुफ्फुसीय धमनी के बाएं धड़ को अवरोही महाधमनी से जोड़ती है ताकि रक्त भ्रूण के विकासशील फेफड़ों को पास कर सके। यह भ्रूण के जीवन में आवश्यक है क्योंकि भ्रूण में रक्त के प्रवाह का मार्ग जन्म के बाद से अलग होता है। मां के शरीर में एक विकासशील बच्चा अपने फेफड़ों से सांस नहीं लेता है क्योंकि वे एमनियोटिक द्रव से भर जाते हैं। इसलिए हृदय से फेफड़ों तक रक्त पहुंचाना अनावश्यक है। गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण को ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त होता है। जन्म के ठीक बाद, जब बच्चा पहली सांस लेता है, तो धमनी के रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ जाती है।इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, धमनी वाहिनी अनुबंध की दीवारें, जो मुड़ जाती हैं और अनायास बंद हो जाती हैं, क्योंकि यह अपने कार्य को पूरा करना बंद कर देती है।
यदि डक्ट बंद नहीं होता है, तो इसे पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस के रूप में जाना जाता है। यह कार्डियोवस्कुलर विसंगति पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में समय से पहले के बच्चों में अधिक आम है क्योंकि डक्टस आर्टेरियोसस में कोशिकाएं कारकों के प्रति संवेदनशील होती हैं जो इसे बंद करने का कारण बनती हैं। इसलिए, बाद में प्रसव होता है, कम संभावना है कि डक्टस आर्टेरियोसस खुला रहना है।
संचार प्रणाली के कौन से पैथोलॉजी पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस का कारण बनते हैं?
जब नलिका बंद नहीं होती है, तो रक्त जो हृदय के संकुचन के दौरान महाधमनी में बहता है, पूरे शरीर के ऊतकों में प्रवाहित होने के बजाय, पेटीज धमनी में पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस से होकर फेफड़ों में प्रवाहित होता है। अनुमान है कि 50-70 प्रतिशत भी। प्रणालीगत परिसंचरण में पंप किया हुआ रक्त फुफ्फुसीय परिसंचरण में बच सकता है।
यह प्रणालीगत से फुफ्फुसीय परिसंचरण में एक रिसाव पैदा करता है, जिससे हृदय के बाएं आलिंद का आयतन अधिभार और फुफ्फुसीय परिसंचरण होता है। इससे बाएं निलय की विफलता और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप हो सकता है। परिणाम गैस विनिमय और श्वसन विफलता के विकास में बाधा है। यह सही वेंट्रिकल को भी नुकसान पहुंचा सकता है और, सबसे गंभीर मामले में, अपरिवर्तनीय काठिन्य (ईसेन्मेन्जर सिंड्रोम)।
बोटला के पेटेंट डक्टस आर्टेरियोस - लक्षण
एक पेटेंट बोटला डक्टस आर्टेरियोस के लक्षण रिसाव के आकार पर निर्भर करते हैं। एक मामूली बाएं से दाएं शंट के साथ, पाठ्यक्रम स्पर्शोन्मुख हो सकता है। मध्यम और गंभीर शंट बाएं वेंट्रिकुलर विफलता का कारण बनता है। इस मामले में, नवजात शिशु में बोट्ला नलिका जैसे लक्षणों की उपस्थिति में योगदान कर सकती है:
- बार-बार रोना
- खांसी और सांस की तकलीफ
- अपर्याप्त वजन बढ़ना (स्वस्थ साथियों की तुलना में)
- लगातार श्वसन संक्रमण
एक महत्वपूर्ण लक्षण खिला के दौरान बच्चे की तेजी से थकान है।
पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस - निदान
परीक्षा के दौरान, एक सिस्टोलिक-डायस्टोलिक बड़बड़ाहट सुनाई देती है, बाएं सबक्लेवियन क्षेत्र में सबसे अच्छा सुना जाता है।
रक्तचाप को मापते समय, निम्न डायस्टोलिक रक्तचाप पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।
निम्नलिखित दोष को पहचानने में भी सहायक हैं:
- ईसीजी (बाएं निलय अतिवृद्धि के लक्षण दिखाई देते हैं)
- डॉपलर अल्ट्रासाउंड (बड़ी धमनियों और नसों में रक्त के प्रवाह का आकलन करता है)
- छाती का एक्स - रे
- कार्डियक कैथीटेराइजेशन
बोटला के पेटेंट डक्टस आर्टेरियोस - उपचार। कंडक्ट का ऑपरेटिव बंद कैसे किया जाता है?
पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस एक दोष है जिसे तत्काल सुधार की आवश्यकता होती है क्योंकि इससे हृदय की विफलता और एंडोकार्टिटिस का विकास हो सकता है।
औषधीय उपचार को बोटल्ला की वाहिनी के निदान के समय से पहले के बच्चों में किया जाता है। चिकित्सा के दौरान, दवाओं को प्रोस्टाग्लैंडिंस के स्तर को कम करने के लिए प्रशासित किया जाता है, जिनमें से उच्च स्तर वाहिनी के लुमेन के विस्तार का कारण बनता है। यह केवल 3 महीने के बाद है कि बच्चों को सर्जरी के लिए योग्य बनाया जा सकता है क्योंकि ट्यूब आमतौर पर इस समय बंद हो जाती है।
10 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों में, पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस सर्जरी के दौरान एक धागे से लिगेट किया जाता है।
सबसे आधुनिक विधि पर्कुट्यूएट प्रक्रिया है, जिसमें एक कैथेटर और एक स्प्रिंग के साथ बोटला वाहिनी के इंट्रावस्कुलर क्लोजर शामिल हैं।
प्रत्येक उपचार के बाद रोग का निदान बहुत अच्छा है।
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