माइग्रेन और मासिक धर्म

माइग्रेन और मासिक धर्म के बीच का संबंध विभिन्न तथ्यों पर आधारित है:

• पहली अवधि (मेनार्चे) की उपस्थिति के बाद माइग्रेन की घटना बढ़ जाती है।
• मौखिक गर्भनिरोधक माइग्रेन के प्राकृतिक इतिहास को प्रभावित कर सकते हैं।
• गर्भावस्था के दौरान लक्षणों में अक्सर सुधार होता है।
• माइग्रेन एक ऐसी बीमारी है जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करती है।
• यह किसी भी उम्र में होता है लेकिन मुख्य रूप से प्रजनन आयु में, जहां यह 25% महिलाओं को प्रभावित करता है।
• 60-70% मामले मासिक धर्म चक्र से संबंधित हैं।

माइग्रेन और मासिक धर्म

जब यह चक्र के दिन -2 और +3 के बीच होता है तो इसे मासिक धर्म माइग्रेन माना जाता है और जब यह दिन -7 और -3 के बीच होता है तो यह प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम से जुड़ा होता है। मासिक धर्म 17% से 45% माइग्रेन की महिलाओं में संकट पैदा करता है, हालांकि संकट चक्र के अन्य समय (ओव्यूलेशन या मध्य-चक्र के दौरान) या अन्य ट्रिगर से प्रकट हो सकता है।

तथाकथित "मासिक धर्म माइग्रेन" सभी माइग्रेन के 5% से 8% का प्रतिनिधित्व करता है। हम "शुद्ध" मासिक धर्म माइग्रेन की बात करते हैं, जब यह अवधि शुरू होने से 2 या 3 दिन पहले ही खत्म हो जाती है, जब तक कि इसे खत्म करने से 2 या 3 दिन पहले न हो।

मासिक धर्म से संबंधित माइग्रेन के हमले आमतौर पर आभा के बिना होते हैं। मासिक धर्म माइग्रेन आमतौर पर मेनार्चे से शुरू होता है। वे अक्सर गर्भावस्था के दौरान बेहतर हो जाते हैं। इस तरह के संकट के लिए मुख्य ट्रिगर एस्ट्रोजन में गिरावट है जो मासिक धर्म से पहले होता है। अन्य महत्वपूर्ण कारक सेरोटोनिन और कुछ प्रोस्टाग्लैंडिन से संबंधित होंगे।

माइग्रेन के चरण

prodromo

यह 12-24 घंटे होता है। हमले से पहले और थकान, उत्साह या अवसाद, भूख में वृद्धि, फोटोफोबिया, फेनोफोबिया और हाइपरोस्मिया के रूप में प्रकट हो सकता है।

आभा

यह 20% मामलों में होता है, 5 से 20 मिनट तक रहता है और माइग्रेन प्रकरण से 20 से 60 मिनट पहले होता है। सबसे आम आभा दृश्य एक (फोटॉपी या स्कोटोमास) है, लेकिन यह पेरेस्टेसिया, सुन्नता या पैरेसिस, डिस्पैसिया या एपेशिया के रूप में भी प्रकट हो सकता है।

सिरदर्द

माइग्रेन आमतौर पर स्पंदनात्मक होता है और आंदोलन के साथ बिगड़ जाता है। यह आमतौर पर 90% मामलों में मतली के साथ होता है, और कभी-कभी उल्टी होती है।

रोगसूचक उपचार

मासिक धर्म संकट में गैर-मासिक धर्म संकट के समान लक्षण हैं। वे NSAIDs और ट्रिप्टान के साथ समान रोगसूचक उपचार का जवाब देते हैं।

निवारक उपचार

मासिक धर्म संकट के रोगनिरोधी उपचार अधिक समस्याग्रस्त है और मासिक धर्म से असंबंधित माइग्रेन की तुलना में विफलता दर अधिक है। प्रोफिलैक्सिस आमतौर पर एस्पिरिन या एनएसएआईडी के पेरिमेनस्ट्रुअल उपयोग के साथ किया जाता है। यह निवारक उपचार का एक संकेत है, खासकर जब माइग्रेन के सह-चिकित्सक डिसमेनोरिया के साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, केटोरोलैक) के अनुक्रमिक प्रशासन मासिक धर्म से तीन दिन पहले शुरू होता है और पूरे अवधि के दौरान बनाए रखा जाता है।

क्लासिक एंटीमाइग्राफिक प्रोफिलैक्टिक ड्रग्स (बीटा ब्लॉकर्स या फ्लुनरिज़िन) का भी उपयोग किया जा सकता है, या तो पूरे महीने या परिधि में। कभी-कभी, कम खुराक पेरिमेनस्ट्रुअल एस्ट्राडियोल के साथ हार्मोनल थेरेपी आवश्यक हो सकती है। एपिसोड को बढ़ाने वाले कारकों की पहचान की जानी चाहिए और उनसे बचा जाना चाहिए: अल्कोहल, टायरामाइन (चीज) या फेनिलथाइलमाइन (चॉकलेट) युक्त खाद्य पदार्थ, सामान्य भोजन के समय की हानि और देर से सोते हुए।

शारीरिक गतिविधि और व्यायाम तनाव को कम करने और माइग्रेन को रोकने में मदद करते हैं।

मेनार्चे और माइग्रेन की उपस्थिति

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि कोई भी किशोरी जिसका मासिक धर्म माइग्रेन के साथ शुरू होता है, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास समीक्षा के लिए जाएं और इस स्थिति पर नियंत्रण रखें।

अन्य टिप्स

यदि आप माइग्रेन से पीड़ित हैं, तो आपके पास एक सक्रिय सेक्स जीवन है और आपको गर्भ निरोधकों के साथ खुद को बचाने की आवश्यकता है, अपने मामले में सबसे उपयुक्त की सिफारिश करने के लिए पहले अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की सलाह दी जाती है। कुछ स्थितियों के लिए किसी भी डॉक्टर से परामर्श करते समय, यह उल्लेख करना न भूलें कि आपके पास माइग्रेन है, जिससे वह आपके मामले में सबसे उपयुक्त दवाओं को निर्धारित करता है।

यदि माइग्रेन के हमले किसी भी चिकित्सा उपचार की शुरुआत में बढ़ जाते हैं, या किसी भी स्तर पर आप (गर्भावस्था, स्तनपान) में हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें। ऐसी कोई दवा न लें जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं की गई हो।