सोमवार १४ जुलाई २०१४। - रजोनिवृत्ति के बारे में बात करने का अर्थ है ५० के आसपास की कई महिलाओं के लिए नकारात्मक अर्थों से लड़ना, जो कि शब्द अभी भी लाता है, जैसे कि यह एक गिरावट का अपरिवर्तनीय कदम था जिसका वास्तविकता से कोई लेना-देना नहीं है। और अगर यह नया चरण, इसके अपरिहार्य लक्षणों के साथ, उनके लिए कठिन हो जाता है, तो यह उन लोगों के लिए बहुत कठिन हो सकता है जो अभी तक 40 साल के नहीं हुए हैं और पहले से ही जानते हैं कि रजोनिवृत्ति क्या है।
तथाकथित समयपूर्व डिम्बग्रंथि विफलता या शुरुआती रजोनिवृत्ति से पीड़ित 40 वर्ष से कम उम्र की लगभग 6% महिलाओं के साथ ऐसा होता है।
"महिलाओं का जन्म कूपों (जिसमें ओओसाइट्स होता है) के एक एंडोमेंट के साथ होता है, जो जीवन भर एट्रेसिया (पहनने) या खपत के कारण कम हो जाएगा। जब एक महिला का जन्म होता है, तो इसमें लगभग दो मिलियन रोम होते हैं जो 400, 000 तक कम हो जाएंगे। पहले नियम की उम्र में। इनमें से लगभग 400 लोग ऐसे होंगे जो डिंबोत्सर्जन करते हैं, जबकि बाकी पतित होते हैं, यह खर्च होता है, एट्रैसिया की प्रक्रिया में। रजोनिवृत्ति के चरणों की शुरुआत में कुछ सक्रिय रोम छिद्र बचे हुए हैं, ”स्पैनिश एसोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ मेनोपॉज के अध्यक्ष डॉ। राफेल सेंचेज बोर्रेगो बताते हैं।
अब, जबकि यूरोप और अमेरिका में, रजोनिवृत्ति आमतौर पर 50 वर्ष (स्पेन में 51) में दिखाई देती है, महिलाओं का एक छोटा प्रतिशत है, जिनके लिए यह प्रक्रिया बहुत तेजी से होती है जितना कि यह होना चाहिए।
विशेषज्ञ प्रारंभिक रजोनिवृत्ति को दो प्रकारों में विभाजित करते हैं: "प्राथमिक एक, जिसकी घटना कम है और जिसके कारणों का अभी तक अच्छी तरह से पता नहीं चल पाया है, हालांकि कुछ मामलों में यह विरासत में मिली गड़बड़ी या आनुवंशिक असामान्यताओं की ओर इशारा करता है। कई बार यह तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला होता है। डिम्बग्रंथि के रोम, इन कोशिकाओं को नष्ट करते हैं, "मैड्रिड के ला पाज़ अस्पताल में एंडोमेट्रियोसिस यूनिट के समन्वयक डॉ। एलिसिया हर्नांडेज़ बताते हैं।
दूसरी ओर, प्रारंभिक प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, एक होगी जो "कुछ दवाओं, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी उपचार की घटनाओं के कारण होती है जो डिम्बग्रंथि कोशिकाओं को प्रभावित कर सकती हैं, या डिम्बग्रंथि या इसी तरह के निष्कासन के संचालन से हो सकती हैं" ये विशेषज्ञ बताते हैं।
"वर्तमान में जब 30 या 40 साल की महिला को कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है जो अंडाशय को प्रभावित कर सकते हैं, तो हम कुछ प्रकार की दवाओं से बचाव की सलाह देते हैं, ताकि उनकी सुरक्षा हो सके ताकि प्रजनन क्षमता बाद में ठीक हो जाए।" डॉ। सैंचेज़ बोररेगो।
आमतौर पर, विशेषज्ञों का कहना है कि ये रोगी किसी भी रजोनिवृत्ति के सामान्य लक्षणों से गुजरेंगे, लेकिन लगभग हमेशा अधिक तीव्रता से। "रजोनिवृत्ति को क्रूस पर चढ़ाने के लिए आवश्यक नहीं है, यह सभी बुराइयों का कारण नहीं है, लेकिन यह सच है कि वह गर्म चमक, रात के पसीने और अब अनिद्रा के साथ प्रदर्शन किया जा रहा है। इसके अलावा, शरीर में परिवर्तन होते हैं। सानोपेज़ बोर्रेगो बताते हैं, "रजोनिवृत्ति पूरी तरह से वजन नहीं बढ़ाती है, लेकिन वसा के वितरण में बदलाव होता है, जो जांघों और नितंबों से कमर तक जाता है।"
"हालांकि, जो रजोनिवृत्त युवा महिला को सबसे ज्यादा चिंता करता है वह है मासिक धर्म की वापसी और 40 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले गर्भवती होने में सक्षम नहीं होने की संभावना" डॉ। हर्नांडेज़ बताते हैं। इसके लिए, यह विशेषज्ञ बताता है कि, हालांकि यह अधिक जटिल है और मामले के आधार पर, इनमें से कुछ महिलाएं गर्भवती हो सकती हैं।
Sannchez Borrego के लिए, सबसे बड़ी समस्या प्रजनन क्षमता की नहीं है। "युवा महिलाओं के लिए इस बारे में चिंता करना सामान्य है, लेकिन हमें यह समझना चाहिए कि शुरुआती रजोनिवृत्ति एक बीमारी है जो जीवन प्रत्याशा को कम कर सकती है और, अगर ध्यान नहीं दिया जाता है, खासकर इसकी गुणवत्ता, " वे बताते हैं। इस संबंध में, यह एस्ट्रोजेन के पतन के कारण हृदय रोगों और ऑस्टियोपोरोसिस को इंगित करता है, क्योंकि मुख्य जोखिमों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
"रजोनिवृत्ति में, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है, लेकिन यह धीरे-धीरे ऐसा होता है। प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के मामले में हम पाते हैं कि ये हार्मोन जितनी जल्दी गायब हो रहे हैं, या कि वे अचानक गिर जाते हैं जब यह इसके द्वारा दिया जाता है। कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी ", सैंचेज़ बोर्रेगो का विश्लेषण करती है।
इसलिए, दोनों विशेषज्ञ सामान्य हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता पर जोर देते हैं और कहा कि "सामान्य रजोनिवृत्ति महिला के हार्मोनल उपचार के साथ कुछ नहीं करना है।" न ही बार चिह्नित किए गए हैं। "जब तक वे रजोनिवृत्ति के सामान्य उम्र तक नहीं पहुंचते हैं, तब तक चिकित्सा की आवश्यकता होगी और वहां से हम अन्य प्रकार की दवाओं के बारे में बात कर सकते हैं।"
एक उपचार जिसे महिलाओं के धूम्रपान करने वालों में डॉ। हर्नांडेज़ के अनुसार contraindicated है। "उनके पास तंबाकू छोड़ने के अलावा कोई विकल्प नहीं है, ऐसा कुछ जो पहले किया जाना चाहिए, क्योंकि यह दिखाया गया है कि धूम्रपान रजोनिवृत्ति की उम्र को लगभग दो साल तक बढ़ा सकता है, " वे कहते हैं।
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तथाकथित समयपूर्व डिम्बग्रंथि विफलता या शुरुआती रजोनिवृत्ति से पीड़ित 40 वर्ष से कम उम्र की लगभग 6% महिलाओं के साथ ऐसा होता है।
"महिलाओं का जन्म कूपों (जिसमें ओओसाइट्स होता है) के एक एंडोमेंट के साथ होता है, जो जीवन भर एट्रेसिया (पहनने) या खपत के कारण कम हो जाएगा। जब एक महिला का जन्म होता है, तो इसमें लगभग दो मिलियन रोम होते हैं जो 400, 000 तक कम हो जाएंगे। पहले नियम की उम्र में। इनमें से लगभग 400 लोग ऐसे होंगे जो डिंबोत्सर्जन करते हैं, जबकि बाकी पतित होते हैं, यह खर्च होता है, एट्रैसिया की प्रक्रिया में। रजोनिवृत्ति के चरणों की शुरुआत में कुछ सक्रिय रोम छिद्र बचे हुए हैं, ”स्पैनिश एसोसिएशन फॉर द स्टडी ऑफ मेनोपॉज के अध्यक्ष डॉ। राफेल सेंचेज बोर्रेगो बताते हैं।
अब, जबकि यूरोप और अमेरिका में, रजोनिवृत्ति आमतौर पर 50 वर्ष (स्पेन में 51) में दिखाई देती है, महिलाओं का एक छोटा प्रतिशत है, जिनके लिए यह प्रक्रिया बहुत तेजी से होती है जितना कि यह होना चाहिए।
का कारण बनता है
विशेषज्ञ प्रारंभिक रजोनिवृत्ति को दो प्रकारों में विभाजित करते हैं: "प्राथमिक एक, जिसकी घटना कम है और जिसके कारणों का अभी तक अच्छी तरह से पता नहीं चल पाया है, हालांकि कुछ मामलों में यह विरासत में मिली गड़बड़ी या आनुवंशिक असामान्यताओं की ओर इशारा करता है। कई बार यह तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला होता है। डिम्बग्रंथि के रोम, इन कोशिकाओं को नष्ट करते हैं, "मैड्रिड के ला पाज़ अस्पताल में एंडोमेट्रियोसिस यूनिट के समन्वयक डॉ। एलिसिया हर्नांडेज़ बताते हैं।
दूसरी ओर, प्रारंभिक प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, एक होगी जो "कुछ दवाओं, कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी उपचार की घटनाओं के कारण होती है जो डिम्बग्रंथि कोशिकाओं को प्रभावित कर सकती हैं, या डिम्बग्रंथि या इसी तरह के निष्कासन के संचालन से हो सकती हैं" ये विशेषज्ञ बताते हैं।
"वर्तमान में जब 30 या 40 साल की महिला को कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है जो अंडाशय को प्रभावित कर सकते हैं, तो हम कुछ प्रकार की दवाओं से बचाव की सलाह देते हैं, ताकि उनकी सुरक्षा हो सके ताकि प्रजनन क्षमता बाद में ठीक हो जाए।" डॉ। सैंचेज़ बोररेगो।
लक्षण और जोखिम
आमतौर पर, विशेषज्ञों का कहना है कि ये रोगी किसी भी रजोनिवृत्ति के सामान्य लक्षणों से गुजरेंगे, लेकिन लगभग हमेशा अधिक तीव्रता से। "रजोनिवृत्ति को क्रूस पर चढ़ाने के लिए आवश्यक नहीं है, यह सभी बुराइयों का कारण नहीं है, लेकिन यह सच है कि वह गर्म चमक, रात के पसीने और अब अनिद्रा के साथ प्रदर्शन किया जा रहा है। इसके अलावा, शरीर में परिवर्तन होते हैं। सानोपेज़ बोर्रेगो बताते हैं, "रजोनिवृत्ति पूरी तरह से वजन नहीं बढ़ाती है, लेकिन वसा के वितरण में बदलाव होता है, जो जांघों और नितंबों से कमर तक जाता है।"
"हालांकि, जो रजोनिवृत्त युवा महिला को सबसे ज्यादा चिंता करता है वह है मासिक धर्म की वापसी और 40 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले गर्भवती होने में सक्षम नहीं होने की संभावना" डॉ। हर्नांडेज़ बताते हैं। इसके लिए, यह विशेषज्ञ बताता है कि, हालांकि यह अधिक जटिल है और मामले के आधार पर, इनमें से कुछ महिलाएं गर्भवती हो सकती हैं।
Sannchez Borrego के लिए, सबसे बड़ी समस्या प्रजनन क्षमता की नहीं है। "युवा महिलाओं के लिए इस बारे में चिंता करना सामान्य है, लेकिन हमें यह समझना चाहिए कि शुरुआती रजोनिवृत्ति एक बीमारी है जो जीवन प्रत्याशा को कम कर सकती है और, अगर ध्यान नहीं दिया जाता है, खासकर इसकी गुणवत्ता, " वे बताते हैं। इस संबंध में, यह एस्ट्रोजेन के पतन के कारण हृदय रोगों और ऑस्टियोपोरोसिस को इंगित करता है, क्योंकि मुख्य जोखिमों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
इलाज
"रजोनिवृत्ति में, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन कम हो जाता है, लेकिन यह धीरे-धीरे ऐसा होता है। प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के मामले में हम पाते हैं कि ये हार्मोन जितनी जल्दी गायब हो रहे हैं, या कि वे अचानक गिर जाते हैं जब यह इसके द्वारा दिया जाता है। कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी ", सैंचेज़ बोर्रेगो का विश्लेषण करती है।
इसलिए, दोनों विशेषज्ञ सामान्य हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता पर जोर देते हैं और कहा कि "सामान्य रजोनिवृत्ति महिला के हार्मोनल उपचार के साथ कुछ नहीं करना है।" न ही बार चिह्नित किए गए हैं। "जब तक वे रजोनिवृत्ति के सामान्य उम्र तक नहीं पहुंचते हैं, तब तक चिकित्सा की आवश्यकता होगी और वहां से हम अन्य प्रकार की दवाओं के बारे में बात कर सकते हैं।"
एक उपचार जिसे महिलाओं के धूम्रपान करने वालों में डॉ। हर्नांडेज़ के अनुसार contraindicated है। "उनके पास तंबाकू छोड़ने के अलावा कोई विकल्प नहीं है, ऐसा कुछ जो पहले किया जाना चाहिए, क्योंकि यह दिखाया गया है कि धूम्रपान रजोनिवृत्ति की उम्र को लगभग दो साल तक बढ़ा सकता है, " वे कहते हैं।
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