हमारा लक्ष्य - एक बच्चे के लिए एक स्वस्थ दिल। पोलैंड में बच्चों का कार्डियोलॉजी

बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी चिकित्सा का एक विशेष क्षेत्र है। वयस्कों के मामले में, हमारे पास कई अध्ययन हैं, और जब बच्चों की बात आती है, तो हम मुख्य रूप से केंद्रों के अनुभव पर भरोसा करते हैं। यद्यपि दोनों क्षेत्रों को "कार्डियोलॉजी" कहा जाता है, प्रत्येक रोगी यहां एक चुनौती है, और सबसे कम उम्र के रोगियों के इलाज की आवश्यकताएं और संभावनाएं वयस्क कार्डियोलॉजी के क्षेत्र में उन लोगों से अलग हैं - मारिया मिस्ज़ेसक स्नेक, एमडी, बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी के क्षेत्र में एक राष्ट्रीय सहायक कहते हैं।

• श्रीमती डॉक्टर, बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी के क्षेत्र में एक नए राष्ट्रीय सलाहकार के रूप में, आप पोलैंड में सबसे कम उम्र के रोगियों के लिए कार्डियोलॉजिकल देखभाल की वर्तमान स्थिति का आकलन कैसे करते हैं?

हाल के वर्षों में, प्रसव पूर्व निदान और दिल के दोषों के शुरुआती निदान ने आश्चर्यजनक रूप से विकसित किया है। हमारे पास नवजात शिशुओं के लिए प्राथमिकता की हरी रोशनी है जिन्हें तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। वर्तमान में हम कार्डियक सर्जरी के बाद रोगियों की बहुत अच्छी पहचान और अस्तित्व बना रहे हैं। जबकि यह उत्साहजनक है, इसका मतलब यह भी है कि 10 या 20 साल के दौरान अधिक से अधिक रोगियों को जटिल, विशेष और दीर्घकालिक हृदय देखभाल की आवश्यकता होती है।

• चिकित्सा के इस क्षेत्र में सबसे बड़ी चुनौती क्या है?

जन्मजात हृदय दोष बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी में सबसे बड़ी चुनौती बने हुए हैं। सालाना, लगभग 3,000 का निदान किया जाता है। विभिन्न प्रकार के हृदय दोष वाले बच्चे। सभी देखे गए परिवर्तन गंभीर नहीं हैं और उन्हें जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है, लेकिन एक महत्वपूर्ण चुनौती है, सबसे पहले, असामान्यताओं का सही भेदभाव, और, दूसरा, आगे पर्याप्त और सुलभ चिकित्सीय प्रबंधन।

• क्या आज बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी प्रक्रियाओं की उपलब्धता सीमित है?

मुख्य समस्या मानव संसाधन है। यह चुनौती सबसे कम उम्र के रोगियों को बाल रोग विशेषज्ञों के पास पहुँच प्रदान करना है, लेकिन साथ ही अपने आगे के आचरण के संदर्भ में प्रक्रियाओं के लिए किशोर रोगियों की आवश्यकताओं को सुरक्षित करना भी है।

• देखभाल के लिए उपयोग में सीमाओं का मुख्य कारण क्या है?

अस्पताल में भर्ती होने के लिए लंबे समय तक इंतजार करने के लिए कर्मचारियों की कमी जिम्मेदार है। जबकि इस क्षेत्र में स्थिति अभी तक सबसे खराब नहीं है, संदर्भ के केंद्रों में जो सबसे जटिल मामलों के उपचार से निपटते हैं, यह पहुंच मुश्किल है।

• क्या इस स्थिति को सुधारने के लिए कोई पहल की गई है?

हां, बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी को प्राथमिकता विशेषज्ञता के रूप में माना गया है। फिलहाल, 71 डॉक्टर बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी के विशेषज्ञ हैं, इसलिए यह माना जा सकता है कि समय के साथ लापता कर्मचारियों की समस्या का पैमाना और छोटा हो जाएगा।

यह महत्वपूर्ण है कि हम यह न भूलें कि चिकित्सा कर्मचारियों को निरंतर शिक्षा की आवश्यकता है - विशेष रूप से क्षेत्र में काम कर रहे पूर्ण विशेषज्ञता वाले बाल रोग विशेषज्ञों के संबंध में।

इन डॉक्टरों के लिए शिक्षा की बढ़ती पहुंच बेहद महत्वपूर्ण है क्योंकि वे छोटे रोगियों के बहुमत को प्राप्त करने वाले पहले हैं, साथ ही जटिल, असामान्य हृदय दोष भी। ऐसे मामलों में प्रबंधन के लिए विशेषज्ञ ज्ञान और व्यापक अनुभव की आवश्यकता होती है, इसलिए यह क्षेत्र के डॉक्टरों को प्राप्त करने और इसमें सुधार करने में सहायक है।

• बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी आकार के विशेषज्ञों को शिक्षित करने की प्रणाली क्या है?

इस संबंध में, जरूरतें और संभावनाएं लगातार बदल रही हैं। हम पोलैंड में बाल चिकित्सा हृदय रोग विशेषज्ञों के लिए शिक्षा प्रणाली के साथ सामंजस्य स्थापित करने का प्रयास करेंगे।

बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी के क्षेत्र में वर्तमान शिक्षा प्रणाली को अद्यतन करने और आधुनिकीकरण की आवश्यकता है। यह एक ऐसा लक्ष्य है जिसे मैं चिकित्सा के इस क्षेत्र में राष्ट्रीय सलाहकार के रूप में अपनी नई भूमिका के लिए परिभाषित करता हूं।

• क्या इन लक्ष्यों की उपलब्धि का समर्थन कर सकते हैं?

निस्संदेह, हाल के वर्षों में चिकित्सा में जो प्रगति हुई है, वह हमें एक महान अवसर प्रदान करती है। यह कहा जा सकता है कि पोलैंड में आज हमारे पास अपने निपटान चिकित्सीय विकल्प और प्रौद्योगिकियां हैं जो दुनिया भर में पेश की जाती हैं।

भ्रूण परीक्षण में प्रदर्शन की जाने वाली हस्तक्षेप तकनीकों को सफलतापूर्वक दूसरों के बीच, प्रोफ़ेसर की टीम द्वारा विकसित किया जाता है। जोआना Szymkiewicz-Dangel। इस चिकित्सीय प्रक्रिया के लिए धन्यवाद, बच्चे बेहतर हृदय क्षमता और सीमित प्रभाव के साथ पैदा होते हैं जो हृदय दोष के कारण होता है। दुनिया में केवल कुछ ही केंद्र हैं जो इस प्रकार की चिकित्सा को लागू करते हैं।

• आप बच्चों के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी और इलेक्ट्रोथेरेपी के क्षेत्र में विशेषज्ञ हैं। कार्डियोलॉजी के इस क्षेत्र में आप किन अवसरों और चुनौतियों को परिभाषित करते हैं?

बाल चिकित्सा इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी और इलेक्ट्रोथेरेपी के क्षेत्र में, स्वास्थ्य आवश्यकताओं का उचित मूल्यांकन एक प्राथमिकता है। जरूरतों की एक विश्वसनीय परिभाषा के बाद, हम यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि पोलैंड में कितने बच्चों के इलेक्ट्रोथेरेपी केंद्र हैं।

केंद्रीयकरण के इस क्षेत्र में, जटिलताओं की एक उच्च जोखिम प्रोफ़ाइल के साथ जटिल प्रक्रियाएं, अपेक्षाकृत कम संख्या में रोगियों को शामिल करती हैं, केंद्रीयकरण की आवश्यकता होती है।

एक उदाहरण एंडोकेवेटरी इलेक्ट्रोड को हटाने के लिए व्यापक ज्ञान और अनुभव की आवश्यकता होती है, जिसे केवल उच्चतम स्तर के संदर्भ वाले केंद्रों में किया जाना चाहिए।

• बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी में विशेष संदर्भ केंद्रों में आज क्या स्थिति है?

आज, रोगियों की अधिक संख्या के कारण संदर्भ केंद्र दुर्भाग्य से काम से अधिक भरे हुए हैं। सबसे बड़े संस्थानों को राहत देने में सक्षम होने के लिए, क्षेत्रीय केंद्रों को मुख्य रूप से पूर्वोक्त प्राथमिकता, यानी स्टाफ प्रशिक्षण के संदर्भ में समर्थन की आवश्यकता होती है। यह विशेष रूप से सबसे जटिल मामलों में महत्वपूर्ण है, जिनमें से उपचार और प्रबंधन आसान नहीं है, क्योंकि उन्हें विशेषज्ञ ज्ञान और व्यापक अनुभव की आवश्यकता होती है।

बाल रोग विशेषज्ञों की लगातार बेहतर शिक्षा के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ सहायता की आवश्यकता वाले मरीज़ संदर्भ केंद्रों का दौरा करने में सक्षम होंगे, और कम जटिल मामलों को प्रभावी ढंग से इलाज और क्षेत्रों में प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकेगा।

• चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में विशेषज्ञों के साथ बाल चिकित्सा हृदय रोग विशेषज्ञों का सहयोग क्या है?

नियोनेटोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञों के साथ बाल रोग विशेषज्ञों का सहयोग बहुत अच्छा है। इसका कारण दूसरों के बीच, हृदय रोगों की रोकथाम और उपचार के लिए पोलकार्ड कार्यक्रम है, जो कई वर्षों से किया गया है। इस पहल का एक परिणाम हृदय दोषों का पता लगाने में नवजात शिशुओं के ज्ञान में वृद्धि करना और निदान दोषों के साथ नवजात शिशुओं की देखभाल करना था। इसके लिए धन्यवाद, मरीज अब पहले और एक दर्जन या इतने साल पहले की तुलना में बेहतर स्थिति में संदर्भ केंद्रों में आते हैं।

प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों (पीओजेड) के मामले में, स्थिति थोड़ी अलग है। हम व्याख्यान और सम्मेलनों के माध्यम से अपने ज्ञान के साथ रोजमर्रा के नैदानिक ​​अभ्यास में पीओजेड से अपने सहयोगियों का समर्थन करने की कोशिश करते हैं, लेकिन हमारे पास एक परिभाषित शिक्षा प्रणाली नहीं है, जिसे हमने नियोनेटोलॉजिस्ट और पोलकार्ड कार्यक्रम के मामले में इस्तेमाल किया था। यह एक ऐसा क्षेत्र है जिसमें सुधार किया जा सकता है।

• वयस्क हृदय रोग विशेषज्ञों के साथ आपके सहयोग का क्षेत्र क्या है?

यह गतिविधि का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है, क्योंकि किशोर बाल रोगी, वयस्कता में प्रवेश करते हैं, फिर भी देखभाल की आवश्यकता होती है, लेकिन बहुत बार कोरोनरी धमनी रोग वाले वयस्कों की तुलना में अलग-अलग आवश्यकताएं होती हैं, अर्थात् परिपक्व लोगों के विशिष्ट रोग।

ऐसे किशोर रोगी, जिन्हें अंग्रेजी भाषा से GUCH के रूप में जाना जाता है - जन्मजात हृदय (रोग) के साथ बड़े होते हैं, इस समूह के रोगियों के प्रबंधन में विशेष विशेष केंद्रों द्वारा मदद की जाती है, लेकिन यह बहु-विशेषज्ञ सहयोग के सुधार के लिए अभी भी एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है। इसलिए और अधिक, क्योंकि विकास के शुरुआती चरणों में बेहतर देखभाल के लिए धन्यवाद, हर साल हमारे पास बुजुर्ग रोगियों की बढ़ती संख्या होती है जिन्हें व्यक्तिगत विशेषज्ञ देखभाल की आवश्यकता होती है और वयस्कता में प्रवेश होता है।

हम एक समुदाय के रूप में बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी की सभी परिभाषित जरूरतों को हल करने की उम्मीद करते हैं, इस विशेषज्ञता के डॉक्टरों की भागीदारी और हमारे सहयोगियों के सहयोग और समर्थन के लिए धन्यवाद: वयस्क कार्डियोलॉजिस्ट, प्राथमिक देखभाल चिकित्सक और अन्य क्षेत्रों के चिकित्सक।

एक मूल्यवान सिस्टम सपोर्ट POLKARD कार्यक्रम का नया संस्करण हो सकता है, जिस पर वर्तमान में काम किया जा रहा है। शायद जल्द ही एक विस्तृत समूह में एक साथ विवरणों पर चर्चा करना संभव होगा।

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