गुर्दे आमतौर पर मूत्र के उत्पादन से जुड़े होते हैं, लेकिन यह इन अंगों का एकमात्र कार्य नहीं है। वास्तव में, मानव शरीर में गुर्दे कई अलग-अलग कार्य करते हैं, क्योंकि वे लेते हैं चयापचय प्रक्रियाओं में भी शामिल है, और एक अंतःस्रावी कार्य भी है। गुर्दे कैसे बनते हैं, उनके कार्य क्या हैं और लोगों को गुर्दे की बीमारियां क्या हैं?
किडनी (लैटिन)। रेनीयामकिडनी एक ऐसा अंग है जो इंसानों में भी होता है। तथाकथित में गुर्दे उदर गुहा के अंदर स्थित होते हैं रेट्रोपरिटोनियल स्पेस। एक मानव गुर्दे का औसत वजन लगभग 150 ग्राम है, इस अंग की लंबाई लगभग 10-12 सेमी है, चौड़ाई 5-6 सेमी है, और मोटाई 2-3 सेमी है।
मनुष्यों में बाईं किडनी आमतौर पर 11 वें वक्षीय कशेरुका से दूसरे काठ कशेरुका तक फैली होती है।
सही किडनी (यकृत के आसपास के क्षेत्र के कारण) आमतौर पर थोड़ी कम होती है, अर्थात यह आमतौर पर 12 वीं थोरैसिक कशेरुक और दूसरे और तीसरे काठ कशेरुकाओं के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के बीच स्थित होती है।
विषय - सूची
- गुर्दे: बाहरी संरचना
- गुर्दे: आंतरिक संरचना
- गुर्दे: संवहनीकरण और सफ़ाई
- गुर्दे: कार्य
- गुर्दे: रोग
गुर्दे: बाहरी संरचना
गुर्दे की संरचना काफी जटिल है। इस अंग में दो सतह (पूर्वकाल और पीछे), दो छोर (डंडे - ऊपरी और निचले) और दो किनारे (औसत दर्जे का और पार्श्व) होते हैं। वर्णित विभाजन में, सबसे महत्वपूर्ण किनारे हैं - औसत दर्जे का किनारा (यानी रीढ़ और शरीर की केंद्र रेखा के करीब स्थित) एक अवसाद है जो तथाकथित रूप बनाता है गुर्दे की गुहा। यह यहां है कि गुर्दे की धमनी, जो इस अंग को रक्त पहुंचाती है, गुर्दे में आती है। इसके अलावा, गुर्दे की गुहा में वृक्क शिरा (इस अंग से रक्त ले जाना) होता है, साथ ही मूत्रवाहिनी, लसीका वाहिकाओं और तंत्रिका तंतु होते हैं। गुर्दे कई म्यानों से घिरा होता है। तथाकथित रेशेदार बैग, इसके ऊपर वसा ऊतक की एक परत होती है, जो तथाकथित होती है फैटी बैग। गुर्दे की सबसे बाहरी म्यान, दूसरी ओर गुर्दे की प्रावरणी है। गुर्दे कई अलग-अलग अंगों (दाएं गुर्दे, यकृत और पित्ताशय की थैली, और बाएं गुर्दे, पेट और तिल्ली सहित) से सटे होते हैं, लेकिन गुर्दे के ऊपरी ध्रुवों के आसपास के क्षेत्र में स्थित अधिवृक्क ग्रंथियों (अधिवृक्क ग्रंथियों) का सीधा संबंध गुर्दे से होता है।
गुर्दे: आंतरिक संरचना
गुर्दे के दो भाग होते हैं:
- गुर्दा प्रांतस्था (बाहरी भाग)
- गुर्दे की कोर (आंतरिक भाग)
गुर्दे के दूसरे भाग के भीतर, शंक्वाकार आकार के गुर्दे के पिरामिड हैं, जिनमें से प्रत्येक गुर्दे की पैपिला के साथ समाप्त होता है - यह वह जगह है जहां तथाकथित उद्घाटन स्थित हैं। सामूहिक कुंडल।
गुर्दे की संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाई नेफ्रॉन है। एक एकल किडनी में लगभग 1-1.5 मिलियन नेफ्रॉन होते हैं। ऐसी वृक्क इकाई के भीतर दो मुख्य तत्व प्रतिष्ठित होते हैं: ग्लोमेरुलस और वृक्क नलिका।
किडनी ग्लोमेरुलस एक ऐसी संरचना है जो केशिकाओं के नेटवर्क से बनी होती है, जिसमें किडनी के बुनियादी कार्य होते हैं, यानी अंग से बहने वाले रक्त को छानना। इन संरचनाओं को और अधिक बारीकी से देखते हुए, यह कहा जा सकता है कि ग्लोमेरुली हैं:
- अन्तःस्तर कोशिका
- podocytes
- बेसमेंट झिल्ली
- मेसानियम (ग्लोमेरुलर सपोर्ट एलिमेंट)
- पार्श्विका उपकला कोशिकाएं
नेफ्रॉन न केवल एक ग्लोमेरुलस है, बल्कि एक गुर्दे नलिका (कुंडल) भी है। गुर्दे के इस तत्व में कई भाग होते हैं और इसमें शामिल हैं:
- समीपस्थ यातना नलिका (करीब, पहला क्रम)
- इसके घटकों के साथ हेनले का लूप
- डिस्टल टॉर्चर ट्यूबल (डिस्टल, दूसरा ऑर्डर)
नेफ्रॉन में प्राप्त फ़िल्ट्रेट डिस्टल कन्फ्यूज्ड ट्यूब्यूल से एकत्रित नलिकाओं तक जाता है, वहाँ से मूत्र वृक्क श्रोणि में प्रवाहित होता है, जो अंततः मूत्रवाहिनी बन जाता है जो गुर्दे से बाहर निकलता है। प्रत्येक बाएं और दाएं गुर्दे से एक मूत्रवाहिनी है, जो अंततः मूत्राशय में प्रवेश करती है।
गुर्दे: संवहनीकरण और सफ़ाई
गुर्दे के माध्यम से रक्त की एक बहुत बड़ी मात्रा बहती है - यह हृदय की कुल स्ट्रोक क्षमता का 20-25% तक भी पहुंचता है (इसका मतलब है कि प्रति मिनट किडनी के माध्यम से 800 से 1200 मिलीलीटर रक्त बहता है)। गुर्दे की धमनी के माध्यम से गुर्दे में रक्त प्रवाहित होता है, जो उदर महाधमनी की एक शाखा है। गुर्दे की नस, बदले में, इस अंग से रक्त के बहिर्वाह के लिए जिम्मेदार है, जो अवर वेना कावा में प्रवेश करती है।
किडनी का संक्रमण मुख्य रूप से स्वायत्त प्रणाली से आता है। गुर्दे के प्रति सहानुभूति तंतुओं को गुर्दे के प्लेक्सस से भेजा जाता है, और किडनी का परजीवी सहानुभूति अन्य लोगों में भी जिम्मेदार है वेगस तंत्रिका। गुर्दे से संवेदी आवेगों को रीढ़ की हड्डी के वक्षीय खंडों (Th10-Th11) के लिए निर्देशित किया जाता है - यह इस कारण से है कि गुर्दे की विभिन्न बीमारियों के कारण लोन क्षेत्र में दर्द हो सकता है।
गुर्दे: कार्य
गुर्दे का मूल कार्य मूत्र का उत्पादन है, लेकिन इन अंगों के कई अन्य कार्य भी हैं - वे हार्मोनल गतिविधि दिखाते हैं, विटामिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं, और शरीर के होमियोस्टेसिस (संतुलन) को बनाए रखने की प्रक्रियाओं में भी भाग लेते हैं।
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गुर्दा समारोह: मूत्र उत्पादन
ग्लोमेरुलस की संरचनाओं में गुर्दे तक पहुंचने वाले रक्त को फ़िल्टर किया जाता है - यह इस संरचना के माध्यम से बहने वाले सभी रक्त का लगभग 10% पर लागू होता है, जो (पहले दिए गए मूल्यों को ध्यान में रखते हुए) का मतलब है कि ग्लोमेरुलस प्रति मिनट में 80-120 मिलीलीटर द्रव को फ़िल्टर किया जाता है। इस पैरामीटर को ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) के रूप में जाना जाता है और प्राथमिक संकेतकों में से एक है जो चिकित्सक यह निष्कर्ष निकालने के लिए उपयोग कर सकते हैं कि गुर्दे का कार्य सामान्य है। ऊपर वर्णित तरल पदार्थ की मात्रा वास्तव में ग्लोमेरुलर निस्पंदन बन जाती है, लेकिन यह नहीं है। यह पूरी तरह से उत्सर्जित होता है - यदि ऐसा होता, तो मानव शरीर प्रति दिन लगभग 180 लीटर मूत्र का उत्पादन करता। पहली छननी को प्राथमिक मूत्र कहा जाता है और यह नेफ्रॉन के शेष तत्वों के भीतर विभिन्न प्रक्रियाओं से गुजरती है। उदाहरण के लिए, उनमें पुनरुत्थान (रक्त में विभिन्न पदार्थों का पुनर्विकास), लेकिन मूत्र में विभिन्न चयापचय उत्पादों और इलेक्ट्रोलाइट्स का उत्सर्जन भी शामिल है।
वृक्क नलिकाओं के पहले वर्णित हिस्से, जो नेफ्रॉन का हिस्सा हैं, विभिन्न कार्य करते हैं:
- समीपस्थ नलिका, झुकाव में अवशोषण होता है। सोडियम, पोटेशियम और कैल्शियम आयन, साथ ही ग्लूकोज, अमीनो एसिड और यूरिया, इसके अलावा, समीपस्थ नलिका में इन पदार्थों के साथ, जल अवशोषण भी होता है (यहां प्राथमिक मूत्र मात्रा 70% तक कम हो जाती है); नेफ्रॉन के इस भाग में, उदाहरण के लिए, रोगी द्वारा ली गई दवाएं (जैसे एंटीबायोटिक्स) मूत्र में स्रावित होती हैं,
- हेनल लूप में, मूत्र आगे केंद्रित होता है - यह सोडियम, क्लोरीन और पानी के आयनों के परिवहन की जटिल प्रक्रियाओं के लिए किया जाता है।
- डिस्टल नलिका में मुख्य रूप से रक्त में सोडियम आयनों का पुन: अवशोषण होता है, जिसका अवशोषण मूत्र में पोटेशियम आयनों के उत्सर्जन से जुड़ा होता है।
वर्णित प्रक्रियाओं के दौरान उत्पादित मूत्र एकत्रित नलिकाओं में प्रवेश करता है, जहां से यह अंत में मूत्रवाहिनी में जाता है, जहां से इसे मूत्राशय में ले जाया जाता है और शरीर से उत्सर्जित किया जाता है। किडनी को कितना काम करना पड़ता है यह इस तथ्य से पता चलता है कि बड़ी मात्रा में प्राथमिक मूत्र - 100 लीटर से अधिक - प्रति दिन लगभग 1.5 लीटर औसत मूत्र का उत्पादन करता है।
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गुर्दे के अन्य कार्य
गुर्दे में अंतःस्रावी गतिविधि भी होती है: वे रेनिन (मुख्य रूप से रक्तचाप के विनियमन में शामिल होते हैं) के साथ-साथ एरिथ्रोपोइटिन (एक हार्मोन जो लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन को उत्तेजित करता है) का उत्पादन करता है। ये अंग प्रोस्टाग्लैंडिंस और किनिन्स (जिनमें वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है) पैदा करते हैं, और इसके अलावा, गुर्दे विटामिन डी के सक्रिय रूप को संश्लेषित करते हैं। गुर्दे पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार होते हैं, लेकिन न केवल - वे एसिड संतुलन को भी प्रभावित करते हैं। - मूल। यह इस तथ्य के कारण है कि ये अंग रक्त सांद्रता को विनियमित करने की प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हैं, जिसमें शामिल हैं हाइड्रोजन आयन, लेकिन बाइकार्बोनेट भी।
रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए गुर्दे भी जिम्मेदार हैं। उनके द्वारा उत्पादित हार्मोन - रेनिन - तथाकथित तत्वों में से एक है रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम (RAAS)। ये अंग रक्तचाप के नियमन में शामिल कई अलग-अलग हार्मोनों की कार्रवाई के लिए भी संवेदनशील होते हैं, जैसे कि वासोप्रेसिन (एंटीडायरेक्टिक हार्मोन, एडीएच) और अलिंद नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (एएनपी)। गुर्दे भी विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं के दौरान शामिल होते हैं - उदाहरण के लिए, भुखमरी की अवधि के दौरान, ये अंग ग्लूकोज का उत्पादन कर सकते हैं (ग्लूकोनेोजेनेसिस के रूप में संदर्भित)।
गुर्दे: रोग
भ्रूण के जीवन के 4 वें सप्ताह तक किडनी का विकास शुरू हो जाता है - इसलिए शायद यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इन विकास प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम में गड़बड़ी हो सकती है और जन्मजात बीमारियों और गुर्दे की खराबी हो सकती है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए:
- घोड़े की नाल गुर्दे
- गुर्दे की पीड़ा (अनुपस्थिति)
- जन्मजात हाइड्रोनफ्रोसिस
- मूत्रवाहिनी का दोहराव
- जन्मजात सिस्टिक किडनी
उपर्युक्त इकाइयों को गुर्दे के विकास में दोष के रूप में माना जाता है। इन अंगों को प्रभावित करने वाली बीमारियों में, हालांकि, कई अन्य और विभिन्न समस्याओं का उल्लेख किया गया है, जो विरासत में मिली आनुवांशिक उत्परिवर्तन दोनों से संबंधित हो सकती हैं और जीवन के दौरान प्राप्त हो सकती हैं। गुर्दे की सबसे प्रसिद्ध बीमारियाँ हैं:
- पथरी
- स्तवकवृक्कशोथ
- मधुमेह अपवृक्कता
- pyelonephritis
- ल्यूपस नेफ्रोपैथी
- एलपोर्ट सिंड्रोम
- पॉलीसिस्टिक किडनी रोग
- गुर्दे का उच्च रक्तचाप
- गुर्दे का कैंसर (दोनों प्राथमिक ट्यूमर हैं, जैसे कि वयस्कों में गुर्दे की स्पष्ट कोशिका कार्सिनोमा या बच्चों में विल्म्स ट्यूमर, साथ ही अन्य अंगों से मेटास्टैटिक ट्यूमर)
- गुर्दे की फोड़ा
- गुर्दे की विफलता (तीव्र और पुरानी दोनों)
गुर्दे के भीतर कई अन्य विकृति हो सकती है। संभवतः इस कारण से, आंतरिक रोगों के भीतर, गुर्दे की बीमारियों से निपटने वाला उनका विशेषज्ञ विभाग बाहर खड़ा है - हम यहां नेफ्रोलॉजी के बारे में बात कर रहे हैं और किडनी से निपटने वाले डॉक्टरों के बारे में, यानी नेफ्रोलॉजिस्ट। गुर्दे की बीमारियों और उनके लक्षण मुख्य रूप से एक पहलू के संबंध में ध्यान देने योग्य हैं।खैर, गुर्दे के पास एक बड़ा कार्यात्मक रिजर्व होता है - यह अनुमान लगाया जाता है कि इससे पहले कि कोई रोगी गुर्दे की बीमारी के किसी भी लक्षण को विकसित करे, इन अंगों के पैरेन्काइमा की पूरी मात्रा का लगभग 3/4 हिस्सा क्षतिग्रस्त होना चाहिए। इससे पहले, हाँ - रोगी कुछ लक्षणों का अनुभव कर सकता है, लेकिन वे सूक्ष्म और खराब रूप से व्यक्त हो सकते हैं। यही कारण है कि नियमित मूत्र परीक्षण इतना महत्वपूर्ण है और आप अपने डॉक्टर के पास जाते हैं यदि आपको किसी भी असामान्यता का संदेह है - गुर्दे की शिथिलता का शीघ्र निदान तेजी से उपचार की अनुमति देगा, और इसलिए एक अच्छा मौका है कि समय से पहले संभव बीमारी को रोका जा सकता है। यह अपरिवर्तनीय गुर्दे की क्षति हो सकती है।
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