पोलैंड में, 11 मार्च, 2013 को, पोलिश स्त्रीरोग संबंधी सोसायटी के विशेषज्ञों की टीम ने साइटोलॉजिकल स्मीयर लेने वाले स्त्री रोग कार्यालयों में आचरण के मानक पर दिशानिर्देशों को विकसित और अपनाया। पता लगाएँ कि आपको पैप परीक्षक से क्या आवश्यकता हो सकती है और यूरोपीय संघ में क्या प्रक्रियाएं लागू होती हैं।
गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के निदान में एक वास्तविक क्रांति 1920 के दशक में एक कार्य के प्रकाशन के लिए हुई थी, जो गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में होने वाले परिवर्तनों का वर्णन करता है। इसके लेखक, जोर्जियोस पापोनिकोलौ द्वारा विकसित साइटोलॉजिकल नमूनों के मूल्यांकन का वर्गीकरण अभी भी आज भी उपयोग किया जाता है, हालांकि इसे हाल ही में धीरे-धीरे अधिक आधुनिक और सटीक बेथेस्डा वर्गीकरण प्रणाली द्वारा बदल दिया गया है।
वर्तमान में, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की रोकथाम में चक्रीय साइटोलॉजिकल परीक्षाएं शामिल हैं और कुछ प्रकार के एचपीवी के खिलाफ एक टीका का उपयोग किया जाता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि टीकाकरण नियमित पैप स्मीयरों की जगह नहीं लेगा। इसका कार्य गर्भाशय ग्रीवा के भीतर कोशिका परिवर्तनों का पता लगाना है, अधिमानतः प्रारंभिक अवस्था में, इससे पहले कि वे कैंसर की कोशिकाओं में विकसित हो जाएं।
एक सही निदान करने की क्षमता काफी हद तक ग्रीवा धब्बा और सेलुलर सामग्री एकत्र करने की उचित तकनीक को इकट्ठा करने के लिए उपयोग किए जाने वाले साधन की गुणवत्ता पर निर्भर करती है।
मुख्य मुद्दा पैप स्मीयर टेस्ट करने वाले डॉक्टर का उचित प्रशिक्षण भी है। प्रक्रिया का एक उचित मानक बनाए रखने में विफलता स्मीयर की गुणवत्ता में कमी (उदाहरण के लिए, कोशिकाओं की अपर्याप्त संख्या, अपठनीय छवि) के परिणामस्वरूप होती है। उपरोक्त बेथेस्डा प्रणाली की आवश्यकताओं के अनुसार, साइटोलॉजिकल तैयारी का आकलन करने वाले विशेषज्ञ को असमान रूप से यह निर्धारित करना चाहिए कि क्या इसमें आगे के विश्लेषण के लिए उपयुक्त सामग्री शामिल है, अर्थात क्या तैयारी में सभी सेलुलर तत्व अच्छी तरह से संरक्षित, निर्धारित और दागदार हैं। इसके अलावा, परीक्षण के परिणाम में जानकारी शामिल होनी चाहिए कि क्या साइटोलॉजिकल छवि सामान्य है या नहीं (असामान्य परिणाम के मामले में, पहचाने गए परिवर्तनों के लक्षण वर्णन की आवश्यकता है)।
साइटोलॉजी परिणाम कब गलत हो सकता है?
सही ढंग से किया गया धब्बा एक विशेष ब्रश के साथ किया जाना चाहिए जो गर्भाशय ग्रीवा की पूरी सतह से सेलुलर सामग्री एकत्र करता है। परीक्षण के परिणाम विश्वसनीय होने के लिए, मूल्यांकन की गई सामग्री में ग्रीवा नहर से संक्रमण कोशिकाओं का एक उचित संख्या में होना चाहिए, संक्रमण क्षेत्र (यह वह जगह है जहां सबसे अधिक बार नियोप्लास्टिक परिवर्तन होते हैं) और ग्रीवा डिस्क से।
अगले चरण में, कोशिकाओं को एक माइक्रोस्कोप स्लाइड पर फैलाया जाता है और तय किया जाता है। यहां भी, गलत सामग्री स्थानांतरण के कारण त्रुटियां होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप गलत निदान हो सकता है।
पश्चिमी यूरोप, संयुक्त राज्य अमेरिका या ऑस्ट्रेलिया में एक मानक, जिसका उपयोग कई पोलिश संस्थानों में भी किया जाता है, प्रतिस्थापन उपकरणों के संबंध में परीक्षण के लिए प्राप्त सामग्री की उच्च गुणवत्ता के कारण ROVERS CERVEX-BRUSH ब्रश के साथ साइटोलॉजी का संग्रह है।
जरूरीपोलैंड में यूरोपीय मानक
ग्रीवा कैंसर स्क्रीनिंग में गुणवत्ता आश्वासन के लिए यूरोपीय दिशानिर्देश यूरोपीय संघ के अधिकांश सदस्य राज्यों द्वारा तैयार किए गए हैं। इसमें निहित दिशा-निर्देश इस विषय से संबंधित मान्यता प्राप्त केंद्रों और विशेषज्ञों के अनुभवों की एक बड़ी संख्या का एक आम सहमति है।
पोलैंड में, 11 मार्च, 2013 को, पोलिश स्त्रीरोग संबंधी सोसायटी के विशेषज्ञों की टीम ने साइटोलॉजिकल स्मीयर लेने वाले स्त्री रोग कार्यालयों में आचरण के मानक पर दिशानिर्देशों को विकसित और अपनाया। यह डॉक्टरों के लिए "गोल्डन बुक" का एक प्रकार है, जिसका उपयोग हर कार्यालय में किया जाना चाहिए। यह याद रखने योग्य है। परीक्षा आयोजित करने की शर्तों के बारे में सिफारिशों के अलावा, रोगी को प्रदान की गई जानकारी, बड़े अध्ययन में सिद्ध प्रभावशीलता के साथ स्मीयर ब्रश का उपयोग करने की आवश्यकता पर विशेष ध्यान दिया गया था।
