ऑस्टियोपोरोसिस - यह क्या है? कारण, लक्षण, उपचार

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा ऑस्टियोपोरोसिस को एक सभ्यता बीमारी के रूप में मान्यता दी गई है। यूरोपीय संघ में, ऑस्टियोपोरोसिस के कारण, हर 30 सेकंड में एक फ्रैक्चर होता है। और उन्हें आसानी से रोका जा सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है कि दैनिक आहार में पर्याप्त मात्रा में कैल्शियम, विटामिन डी और प्रोटीन होता है। जानें कि ऑस्टियोपोरोसिस के कारण और लक्षण क्या हैं। ऑस्टियोपोरोसिस का निदान और उपचार क्या है?

ऑस्टियोपोरोसिस, या हड्डियों का ढीला होना, एक ऐसी बीमारी है जिसमें हड्डी का ऊतक गायब हो जाता है, जो बदले में फ्रैक्चर की घटनाओं को बढ़ाता है। सबसे आम और सबसे पहले कशेरुकी अस्थिभंग (कंप्रेसिव फ्रैक्चर) हैं, जिनमें से केवल 25-30 प्रतिशत हैं। तीव्र दर्द के रूप में प्रकट होता है। ऑस्टियोपोरोसिस का एक और विशेष रूप से खतरनाक परिणाम फीमर के समीपस्थ अंत का फ्रैक्चर है। नतीजतन, 50 प्रतिशत। घायल लोगों को स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की क्षमता खो देती है, और प्रत्येक पांचवें महिला और हर तीसरे आदमी फ्रैक्चर के बाद पहले वर्ष में मर जाते हैं।

30 वर्ष की आयु के बाद से ही महिलाओं में हड्डियों के नुकसान की प्रक्रिया शुरू हो सकती है। इसके बावजूद पोलैंड में, 92 प्रतिशत के रूप में। 40 के दशक में महिलाएं इस समस्या को अनदेखा करती हैं और कहती हैं कि उन्हें ऑस्टियोपोरोसिस नहीं है।

ऑस्टियोपोरोसिस को मुख्य रूप से महिलाओं की बीमारी के रूप में देखा जाता है, जबकि यह पुरुषों को भी प्रभावित करता है, हालांकि कम बार। जीवन के छठे दशक में, प्रति बीमार पुरुष 5-6 महिलाएं हैं, लेकिन 70 वर्ष की आयु के बाद यह अनुपात केवल 2: 1 है।

विषय - सूची

1. ऑस्टियोपोरोसिस: प्रकार
2. ऑस्टियोपोरोसिस: कारण और जोखिम कारक
3. ऑस्टियोपोरोसिस - लक्षण
4. ऑस्टियोपोरोसिस - निदान
5. ऑस्टियोपोरोसिस - उपचार

ऑस्टियोपोरोसिस: प्रकार

ऑस्टियोपोरोसिस के विभिन्न प्रकार हैं:

• टाइप 1 - पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस

पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस जीवन के 5 वें और 6 वें दशक में महिलाओं को प्रभावित करता है। इसका मूल कारण एस्ट्रोजन की कमी है, और हड्डी की हानि प्रक्रिया आमतौर पर काफी गतिशील है। रेडियल फ्रैक्चर (कलाई या प्रकोष्ठ फ्रैक्चर) ज्यादातर इस अवधि के दौरान होते हैं

• टाइप 2 - सेनील ऑस्टियोपोरोसिस

उम्र से संबंधित ऑस्टियोपोरोसिस महिलाओं और पुरुषों को प्रभावित करता है, और हड्डी का नुकसान आमतौर पर बहुत धीमा होता है (प्रति वर्ष लगभग 1%), सबसे गंभीर फ्रैक्चर हिप वर्टेब्रा की चिंता करते हैं

• टाइप 3 - द्वितीयक ऑस्टियोपोरोसिस

माध्यमिक ऑस्टियोपोरोसिस अन्य कारणों (बीमारियों और दवाओं) के कारण हो सकता है। लगभग 20 प्रतिशत है। रोग के सभी मामले

ऑस्टियोपोरोसिस: कारण और जोखिम कारक

हड्डी के ऊतकों को कमजोर करने की प्राकृतिक प्रक्रिया शरीर में कैल्शियम की कमी को तेज करती है। यदि हम एक हड्डी काटते हैं, तो इसका इंटीरियर एक स्पंज जैसा होगा। इसीलिए इस हिस्से को स्पंजी पदार्थ कहा जाता था। कॉम्पैक्ट हड्डी उसे घेर लेती है। दोनों भागों का एक महत्वपूर्ण घटक कैल्शियम नमक क्रिस्टल के साथ कोलेजन जाल है।

जब कोलेजन नेटवर्क अनियमित, विरल हो जाता है और उसी समय इसमें कैल्शियम यौगिकों की सामग्री कम हो जाती है, तो इसका मतलब है कि हड्डियों के द्रव्यमान में कमी और ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी का पतला होना) का विकास। हड्डी भंगुर, छिद्रपूर्ण, हल्की हो जाती है। हड्डी के ऊतकों का घनत्व और बाहरी कारकों के लिए इसका प्रतिरोध कम हो जाता है।

मानव-स्वतंत्र कारक हैं:

• महिला
• आयु
• मासिक धर्म की प्रारंभिक समाप्ति (40 वर्ष की आयु से पहले) - खासकर जब यह अंडाशय को हटाने का परिणाम है
• फ्रैक्चर और ऑस्टियोपोरोसिस के लिए एक परिवार की प्रवृत्ति
• कुछ रोग, जैसे थायराइड रोग, यकृत रोग, गुर्दे की बीमारी, आंत्र रोग या संयुक्त रोग

कारक जिन्हें हम प्रभावित कर सकते हैं:

• शारीरिक गतिविधि
• कैल्शियम की कम मात्रा वाला आहार
• इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं (स्टेरॉयड, एंटीपीलेप्टिक दवाएं, शामक, दवाएं जो थक्के को कम करती हैं)
• धूम्रपान
• उच्च शराब की खपत

ये फ्रैक्चर मामूली आघात के कारण होते हैं, आपके खुद के शरीर की ऊंचाई से गिरते हैं (हालांकि ऑस्टियोपोरोसिस के कारण रीढ़ के फ्रैक्चर का 60% बिना किसी आघात के होता है)। इसलिए यदि बिस्तर से केला गिरना फ्रैक्चर में समाप्त होता है, तो इसका मतलब है ऑस्टियोपोरोसिस। फ्रैक्चर विभिन्न हड्डियों को प्रभावित कर सकते हैं, सबसे खतरनाक कशेरुक और कूल्हे के फ्रैक्चर हैं।

कभी-कभी पीठ की ऊंचाई और / या गोलाई में कमी देखी जाती है। तेजी से शरीर के वजन में उतार-चढ़ाव, विशेष रूप से तेजी से वजन घटाने, भी परेशान हो सकता है।

जब एक बच्चा पैदा होता है, तो उसके कंकाल का वजन लगभग एक किलोग्राम होता है। फिर यह बढ़ता है, मजबूत होता है और जब हम 20 साल के होते हैं तो इसका वजन औसतन 15-20 किलोग्राम होता है। हम 20 से 25 की उम्र के बीच - सबसे मजबूत हड्डियों - तथाकथित सबसे अधिक अस्थि द्रव्यमान तक पहुंचते हैं। यह उच्च स्तर लगभग 10 और वर्षों तक बना रहता है। फिर हड्डियों को "वजन कम करना" शुरू होता है, औसतन लगभग 1 प्रतिशत। वजन प्रति वर्ष (पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में 2-3% प्रति वर्ष)। यह एक शारीरिक प्रक्रिया है और मृत्यु तक जारी रहती है।

ऑस्टियोपोरोसिस - लक्षण

पहले ऑस्टियोपोरोसिस के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं हैं। दुर्भाग्य से, बहुत बार ऑस्टियोपोरोसिस का पहला लक्षण फ्रैक्चर है जो रोग की प्रगति का संकेत देता है।

ऑस्टियोपोरोसिस एक पुरानी बीमारी है जो अक्सर कैल्शियम की दुकानों के कंकाल को "लूट" करने के रूप में विकसित होती है। इसलिए, इसे मूक हड्डी चोर कहा जाता है। दुर्भाग्य से, निदान बहुत देर हो चुकी है, जब प्रक्रिया पहले से ही उन्नत है। यहां तक ​​कि पहला फ्रैक्चर (कम-ऊर्जा फ्रैक्चर, यानी आघात के बिना फ्रैक्चर, सबसे अधिक बार एक साधारण यात्रा के परिणामस्वरूप) हमेशा इसके वास्तविक कारण, यानी ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़ा नहीं होता है। यही कारण है कि कैल्शियम की कमी को रोकने और उसका मुकाबला करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर उन लोगों में जो ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के जोखिम में हैं। निवारक उपचार का मूल तत्व जितनी जल्दी हो सके एक स्वस्थ, विविध आहार पेश कर रहा है। अक्सर, हालांकि, हम इसके नियमों का पालन नहीं करते हैं और हम भोजन के साथ कैल्शियम की सही मात्रा प्रदान नहीं करते हैं। एक और बाधा उम्र के साथ कैल्शियम का बिगड़ा हुआ अवशोषण हो सकता है। विटामिन डी की एक उचित आपूर्ति के साथ कैल्शियम की कमी की आपूर्ति करना प्रोफिलैक्सिस और ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में एक आवश्यक तत्व का आधार है, अगर यह होता है। यह भी क्षमताओं और उम्र के लिए समायोजित शारीरिक गतिविधि के माध्यम से शरीर को मजबूत करने के लायक है। यह भी मूल्यांकन के लायक है कि क्या किसी दिए गए मामले में बीमारी की घटना के लिए जोखिम कारक हैं और एक रोगनिरोधी अस्थि घनत्व परीक्षण, अर्थात् डेंसिटोमेट्री का प्रदर्शन करना, विशेष रूप से रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में। निदान ऑस्टियोपोरोसिस के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। दवा चुनने का निर्णय हमेशा डॉक्टर और रोगी द्वारा संयुक्त रूप से किया जाना चाहिए।

ऑस्टियोपोरोसिस - निदान

निदान एक डेंसिटोमेट्री परीक्षण पर आधारित है, यानी एक हड्डी घनत्व परीक्षण। आमतौर पर काठ का रीढ़ और / या कूल्हे की जाँच की जाती है।

डेंसिटोमीटर हड्डियों के घनत्व (मजबूती) को मापता है। परिणाम इंगित करता है कि क्या हमें ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा है (पहला चरण ऑस्टियोपेनिया है), या प्रक्रिया फ्रैक्चर का कारण बनने के लिए पर्याप्त उन्नत है या नहीं।

• 1.0 से -1.0 तक - आदर्श
• -1.0 से -2.5 तक - ऑस्टियोपेनिया
• नीचे -2.5 - ऑस्टियोपोरोसिस

यदि डेंसिटोमेट्री परिणाम -1 से कम है, तो डॉक्टर अतिरिक्त विश्लेषण का आदेश देगा, जिसमें शामिल हैं दैनिक मूत्र संग्रह में रक्त कैल्शियम और फास्फोरस का स्तर, क्षारीय फॉस्फेट, ईएसआर, कैल्शियम का स्तर। परीक्षणों के बाद, विशेषज्ञ हमारे लिए उपयुक्त चिकित्सा का चयन करता है।

हाल के वर्षों में, फ्रैक्चर के जोखिम का आकलन करने वाले तरीकों ने "कैरियर" बना दिया है। FRAX विधि सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाती है।

ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर: कारण और प्रकार। अस्थि-भंग जोखिम ऑस्टियोपोरोसिस (FRAX® कैलक्यूलेटर)

इसके लिए धन्यवाद, स्वतंत्र रूप से यह आकलन करना संभव है (एक प्रतिशत के रूप में) अगले 10 वर्षों में फ्रैक्चर का जोखिम कितना अधिक है। हालांकि, इस तरह के विश्लेषण के परिणामों को निदान में सीधे अनुवाद नहीं किया जाना चाहिए। निदान और उपचार का निर्णय हमेशा व्यक्तिगत आधार पर किया जाना चाहिए।

लगभग 40 वर्ष की आयु डेंसिटोमेट्री किसी को भी जोखिम में डालकर किया जाना चाहिए। अगर हमें ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा नहीं है, तो यह इस तरह की रोगनिरोधी परीक्षा करने के लायक है: 50 के आसपास की महिलाएं, 60 के आसपास के पुरुष।

ऑस्टियोपोरोसिस - उपचार

पोलैंड में ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं जेनेरिक बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स हैं। इन दवाओं का एक एंटी-रिसोर्पटिव प्रभाव (हड्डियों के नुकसान को कम करने) है।

चिकित्सा की सफलता के लिए शर्त सही है, दवाओं का नियमित उपयोग और आहार और शारीरिक गतिविधि के बारे में सिफारिशें। प्रभाव कुछ महीनों या वर्षों के बाद भी देखे जा सकते हैं।

2012 से, denosumab की भी प्रतिपूर्ति की गई है - ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में पहली जैविक दवा, चमड़े के नीचे इंजेक्शन के रूप में, हर 6 महीने में एक बार उपयोग की जाती है।यह दवा पूरी तरह से मानव मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो हड्डियों के पुनरुत्थान को कम करती है और अस्थि खनिज घनत्व (बीएमडी) को बढ़ाती है, जो बदले में फ्रैक्चर के जोखिम को कम करती है। हालांकि, केवल ऑस्टियोपोरोसिस वाली महिलाएं, जो निम्नलिखित सभी मानदंडों को पूरा करती हैं, धनवापसी के लिए पात्र हैं:

• पोस्टमेनोपॉज़ल ऑस्टियोपोरोसिस (DXA द्वारा मापे गए -2.5 से कम या इसके बराबर)
• 60 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं में
• ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर के साथ
• मौखिक बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ या उनके उपयोग के लिए मतभेद (असहिष्णुता) के साथ उपचार की विफलता के बाद

यह कम बीएमडी और फ्रैक्चर के उच्च जोखिम वाले पुरुषों में भी संकेत दिया गया है, और गुर्दे की विफलता में इस्तेमाल किया जा सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के लिए अन्य उपलब्ध उपचार स्ट्रोंटियम रैनलेट हैं, लेकिन इसकी प्रतिपूर्ति नहीं की जाती है।

दूसरी पसंद का उपचार जिसका उपयोग रोगियों में किया जा सकता है पहली पंक्ति की दवाओं को उनके सेवन या खराब सहनशीलता के मामले में सिफारिशों के पालन के लिए शारीरिक रूप से अक्षम किया जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार के लिए दूसरी पसंद की दवाएं रालोक्सिफ़ेन हैं (केवल कशेरुक निकायों के लिए फ्रैक्चर के जोखिम को कम करता है) और टेरीपैराटाइड।

फार्माकोथेरेपी उपचार का एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है, लेकिन कई अन्य गतिविधियों को जोड़ा जाना चाहिए, जैसे कि आहार संशोधन, विटामिन डी पूरक।

उचित उपचार के बिना, आगे फ्रैक्चर का जोखिम 50% है।

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• बच्चों में ऑस्टियोपोरोसिस: कारण और उपचार

ऑस्टियोपोरोसिस के खिलाफ लड़ाई में अधिक से अधिक सहयोगियों को इकट्ठा करना सबसे अच्छा है। वे लैक्टोबैसिलस समूह और विटामिन डी 3 से प्रोबायोटिक बैक्टीरिया बन सकते हैं। 2019 के एक प्रति-एंडर्स जानसन अध्ययन में पाया गया कि तीन उपभेद:लैक्टोबैसिलस पैरासेसी8700:2, लैक्टोबैसिलस प्लांटरम चंगा 9 औरलैक्टोबैसिलस प्लांटरम हील 19 (Sanprobi® ओस्टियो उत्पाद में पोलैंड में उपलब्ध) हड्डी खनिज घनत्व के नुकसान को कम कर सकती है। दूसरी ओर, आंकड़े बताते हैं कि विटामिन डी 3 के निरंतर सेवन से ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर के जोखिम को 40% तक कम किया जा सकता है! टीम में मजबूती।

ऑस्टियोपोरोसिस - मुझे सहायता कहाँ मिल सकती है?

1. ऑस्टियोपोरोसिस और मस्कुलोस्केलेटल रोगों के यूरोपीय फाउंडेशन - www.osteoporoza.pl

2. पोलिश ऑस्टियोपोरोसिस फाउंडेशन -www.pfo.com.pl

ग्रंथ सूची:

1. Pluskiewicz डब्ल्यू।, ऑस्टियोपोरोसिस। आधुनिक सभ्यता का रोग। ऑस्टियोपोरोसिस के रोगियों के लिए शैक्षिक किट
2. Głuszko पी।, पोलैंड में ऑस्टियोपोरोसिस का उपचार, 2010 -2015 - विश्व ऑस्टियोपोरोसिस दिवस के अवसर पर आयोजित सम्मेलन से सामग्री।
3. सम्मेलन से प्रेस सामग्री "चलो कुचलना नहीं है! क्यों ऑस्टियोपोरोसिस एक मूक हड्डी चोर है?"