रोगी को ग्लूकोमा की आशंका होती है। ग्लूकोमा के लिए अवलोकन

यह महसूस किया जाना चाहिए कि रोगी ग्लूकोमा के लिए मनाया जाता है और तथ्य यह है कि वह नियमित विशेषज्ञ परीक्षाओं से गुजरता है और ग्लूकोमा के कारण अंधेपन के जोखिम को काफी कम कर देता है। अंधेपन के अधिकांश मामले उन रोगियों में होते हैं जिनकी नियमित रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच नहीं की गई है।

ग्लूकोमा की निगरानी कब और किससे शुरू होती है? ग्लूकोमा के लिए निगरानी रखने वाला एक मरीज एक वयस्क होता है जिसके लक्षण एक नेत्र परीक्षा के दौरान संदिग्ध हो सकते हैं। ये लक्षण हैं:

• 22 मिमीएचजी से ऊपर इंट्राओकुलर दबाव
• ऑप्टिक नसों की असामान्य उपस्थिति (गुहा का चौड़ीकरण, दिखाई देने वाली एथमॉइड प्लेट, असामान्य एचआरटी लेजर टोमोग्राफी)
• जीडीएक्स लेजर ध्रुवीयता में पाए जाने वाले रेटिना तंत्रिका फाइबर परत की असामान्य छवि
• एफडीटी दृश्य क्षेत्र परीक्षा में पाए जाने वाले ग्लूकोमास असामान्यताओं।

रोगी का सावधानीपूर्वक साक्षात्कार करना भी महत्वपूर्ण है, जिसमें शामिल होना चाहिए यह पता करें कि क्या रोगी के परिवार के इतिहास में मोतियाबिंद का इतिहास है, क्या रोगी स्वस्थ है, किसी भी प्रणालीगत बीमारियों के लिए इलाज किया जा रहा है, या संवहनी जोखिम कारक हैं जैसे कि माइग्रेन का सिरदर्द, हाथों और पैरों को कम करना, निम्न रक्तचाप या क्रोनिक जोखिम। तनाव।

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अंतरकोशिकीय दबाव का अवलोकन और ऑप्टिक तंत्रिका का मूल्यांकन

यदि किसी रोगी को बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव का निदान किया जाता है, तो यह अभी तक ग्लूकोमा को पहचानने और उपचार करने के लिए पर्याप्त लक्षण नहीं है। हालांकि, नैदानिक ​​अध्ययन से पता चलता है कि आंख में दबाव जितना अधिक होता है और जितनी देर तक रहता है, ग्लूकोमा विकसित होने का खतरा उतना ही अधिक होता है। ऐसे मामलों में, ऑप्टिक तंत्रिका के विस्तृत मूल्यांकन की सिफारिश की जाती है।

स्वर्ण मानक एचआरटी, जीडीएक्स, ओसीटी, जीसीएल और एफडीटी प्रौद्योगिकी में दृश्य परीक्षण के क्षेत्र और इन परीक्षणों में प्राप्त मापदंडों की निगरानी का प्रदर्शन है। यदि बाद के परीक्षणों में परिणामों में गिरावट होती है, तो उपचार का संकेत दिया जाता है। नेत्र उच्च रक्तचाप और मोतियाबिंद के बीच भेद करना आसान नहीं है और केवल एक विशेष नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है, केवल समय की अवधि में बहुत सावधान अवलोकन के बाद। उपचार शुरू करने के लिए कोई विशेष दिशानिर्देश नहीं हैं और यह अक्सर उपचार करने वाले चिकित्सक के अनुभव पर निर्भर करता है।

ग्लूकोमा - देखें कि इसके लक्षण क्या हैं

यदि रोगी पर सामान्य आंखों का दबाव होता है, लेकिन ऑप्टिक तंत्रिका की छवि संदिग्ध ग्लूकोमास है, तो ऐसे रोगी को ग्लूकोमा के लिए मनाए गए रोगियों के समूह में भी शामिल किया जाना चाहिए और इसके लिए नियमित रूप से जांच की जानी चाहिए। यदि एचआरटी, जीडीएक्स, ओसीटी, जीसीएल परीक्षण में प्राप्त ऑप्टिक तंत्रिका के पैरामीटर बाद की अनुवर्ती परीक्षाओं में बिगड़ते हैं, तो आंखों में सामान्य दबाव के बावजूद रोगी का इलाज किया जाना चाहिए। नैदानिक ​​अध्ययन बताते हैं कि बेसलाइन दबाव की परवाह किए बिना, अंतःकोशिकीय दबाव को कम करने से ग्लूकोमा और संबंधित अंधापन के विकास के जोखिम को काफी कम कर देता है।

यूरोपीय ग्लूकोमा सोसाइटी द्वारा अपनाए गए ग्लूकोमा क्षति के मानदंड को पूरा करने वाले आवर्तक दृश्य क्षेत्र दोष की खोज हमेशा आंखों के दबाव के बावजूद उपचार के लिए एक संकेत होना चाहिए।

दृश्य क्षेत्र में ग्लूकोमैटस परिवर्तन ऑप्टिक तंत्रिका में संबंधित परिवर्तनों के साथ होते हैं। यदि ऑप्टिक तंत्रिका सामान्य है, तो उपस्थित चिकित्सक को दृश्य क्षेत्र दोषों के लिए ग्लूकोमा के अलावा अन्य कारणों की तलाश करनी चाहिए। दृश्य क्षेत्र परीक्षा के गलत प्रदर्शन की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए, चाहे परीक्षा के दौरान त्रुटियों के कारण प्रदर्शन करने वाले व्यक्ति द्वारा, या परीक्षा के दौरान रोगी की ओर से उचित सहयोग की कमी के कारण।

ग्लूकोमा के संदेह वाले एक रोगी के अवलोकन में, कॉर्निया की मोटाई को मापना भी महत्वपूर्ण है, अर्थात् एक पैशमेट्री परीक्षण करने के लिए। एक पतली कॉर्निया एक खराब रोग का कारक है और इस तरह के रोगी को अधिक बार निगरानी की जानी चाहिए। इसके अलावा, कॉर्नियल मोटाई माप के परिणाम का इंट्राओकुलर दबाव स्तर की व्याख्या पर प्रभाव पड़ता है और अक्सर प्रारंभिक निदान के सत्यापन और उपचार शुरू करने या दवाओं को बंद करने के निर्णय को सक्षम बनाता है।

प्रदर्शन किए गए सभी परीक्षणों के आधार पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ को ग्लूकोमा के विकास के रोगी के जोखिम को निर्धारित करना चाहिए। आपको रोगी के साथ मिलकर विचार करना चाहिए कि क्या ग्लूकोमा के विकास का जोखिम उपचार की असुविधा को उचित ठहराता है। अनावश्यक उपचार रोगी को दवा के दुष्प्रभावों, रोग के निदान से जुड़े मनोवैज्ञानिक बोझ और वित्तीय लागतों को उजागर करता है। यह विचार किया जाना चाहिए कि क्या ग्लूकोमा के विकास का जोखिम उपचार के बोझ से अधिक है। रोगी की डॉक्टर के साथ सहयोग करने की इच्छा या उसकी कमी भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि यदि रोगी चेक-अप के लिए रिपोर्ट नहीं करता है, तो प्रारंभिक ग्लूकोमा परिवर्तनों को नहीं पहचानने का जोखिम, यदि वे करते हैं, तो काफी बढ़ जाता है।

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बारबरा Polaczek-Krupa, MD, PhD, सर्जक और T2 केंद्र के संस्थापक। वह ग्लूकोमा के आधुनिक निदान और उपचार में माहिर हैं - यह भी उनकी पीएचडी थीसिस का विषय था जो 2010 में सम्मान के साथ बचाव किया था।

डॉ। मेड।Polaczek-Krupa 22 वर्षों से अनुभव प्राप्त कर रही है, जब से उसने वारसा में CMKP के नेत्र विज्ञान क्लिनिक में काम करना शुरू किया, जिसके साथ वह 1994-2014 में जुड़ी थी। इस अवधि के दौरान, उन्होंने नेत्र विज्ञान में विशेषज्ञता के दो डिग्री और चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर की उपाधि प्राप्त की।

वर्ष 2002-2016 में उन्होंने वारसॉ में ग्लूकोमा और नेत्र रोगों के संस्थान में काम किया, जहां उन्होंने पोलैंड और विदेशों के रोगियों से परामर्श करके ज्ञान और चिकित्सा का अनुभव प्राप्त किया।

कई वर्षों तक, स्नातकोत्तर शिक्षा केंद्र के साथ सहयोग के रूप में, वह नेत्र विज्ञान और प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल में विशेषज्ञता वाले डॉक्टरों के लिए पाठ्यक्रमों और प्रशिक्षणों में एक व्याख्याता रहे हैं।

वह वैज्ञानिक पत्रिकाओं में कई प्रकाशनों के लेखक या सह-लेखक हैं। पोलिश सोसाइटी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी (पीटीओ) और यूरोपीय ग्लूकोमा सोसायटी (ईजीएस) के सदस्य।

ग्लूकोमा

ग्लूकोमा धीरे-धीरे विकसित होता है, अक्सर स्पर्शोन्मुख। ग्लूकोमा आमतौर पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के साथ आंखों की जांच के दौरान या चश्मा चुनते समय दुर्घटना से पता चलता है। इस बीमारी के कारण क्या हैं और ग्लूकोमा के पहले लक्षणों को कैसे पहचाना जाए? हमारे विशेषज्ञ प्रो। इवोना ग्रेबस्का-लिबरेक, क्लिनिकल अस्पताल में नेत्र विज्ञान विभाग के प्रमुख वारसॉ में डब्ल्यू। ओर्लोव्स्की

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