अगली मेडिका, मेडिकल हाइजीन एसोसिएशन, इंस्टीट्यूट ऑफ इंफेक्शन प्रिवेंशन फाउंडेशन और पोलिश सोसाइटी ऑफ इंश्योरेंस मेडिसिन के सहयोग से, एक अध्ययन किया और एक रिपोर्ट तैयार की जिसमें उसने अस्पतालों में उपचार की गुणवत्ता और सुरक्षा में सुधार के लिए परियोजनाओं के संचालन के तरीकों का आकलन किया।
लगभग 1/5 चिकित्सा कर्मियों का मानना है कि उनके अस्पताल गुणवत्ता सुधार प्रक्रियाओं को अंजाम नहीं देते हैं और वही संख्या नहीं जानती है कि क्या सुधार किया जा रहा है! अस्पतालों के 1/3 से अधिक लोग तदर्थ गुणवत्ता सुधार का संचालन करते हैं, मुख्य रूप से गुणवत्ता विशेषज्ञों के प्रशिक्षण और ज्ञान पर आधारित है, जबकि सर्वेक्षण से पता चलता है कि 42% से अधिक गुणवत्ता वाले विशेषज्ञ प्रशिक्षण में भाग नहीं लेते हैं - यह रिपोर्ट का परिणाम है एसोसिएशन ऑफ मेडिकल हाइजीन, इंस्टीट्यूट ऑफ इंफेक्शन प्रिवेंशन फाउंडेशन और पोलिश सोसाइटी ऑफ इंश्योरेंस मेडिसिन के सहयोग से कंपनी नेक्स्ट मेडिका तैयार की।
10% से कम प्रतिष्ठान परिभाषित कार्यप्रणाली के आधार पर संचालित होते हैं। अन्य अस्पताल किस मापदंड के अनुसार काम करते हैं? 63% प्रबंधकीय कर्मचारियों और 58% प्रबंधन विशेषज्ञों ने गुणवत्ता और सुरक्षा में सुधार पर प्रशिक्षण में भाग लिया, और केवल 32% चिकित्सा कर्मियों को इस मुद्दे के बारे में जानने का अवसर मिला। हालांकि, प्रशिक्षण में महज भागीदारी गुणवत्ता में सुधार का तरीका नहीं है! गुणवत्ता में सुधार के तरीकों के बारे में चिकित्सा कर्मचारी स्पष्ट रूप से बेख़बर है। और अगर वह नहीं जानता है कि गुणवत्ता में सुधार क्या है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि यह केवल आवश्यकता से बाहर किया गया है, ठीक से बनाए रखा प्रलेखन के प्रयोजनों के लिए, और गुणवत्ता और उपचार की वास्तविक सुधार के लिए नहीं।
पोलिश अस्पताल उपचार की गुणवत्ता और सुरक्षा में सुधार के लिए तैयार नहीं हैं
चिकित्सा गतिविधियों का संचालन करने के लिए एक प्राधिकरण प्राप्त करने की बाध्यता की शुरुआत से पहले अस्पतालों की तैयारी का आकलन दिखाता है कि उपचार की गुणवत्ता और सुरक्षा में सुधार के लिए परियोजनाओं को ठीक से संचालित करने के लिए अस्पताल पर्याप्त रूप से तैयार नहीं हैं। बहुत कम अस्पताल अनुशंसित और प्रभावी तरीकों के आधार पर सुधार परियोजनाओं को अंजाम देते हैं। चिकित्सा कर्मचारियों की भागीदारी के साथ गुणवत्ता में सुधार किया जाना चाहिए। प्रबंधन को गुणवत्ता सुधार परियोजनाओं का उचित समर्थन करना चाहिए। उसकी पूरी प्रतिबद्धता के बिना, प्रभावी गुणवत्ता सुधार प्रक्रियाओं के बारे में बात करना असंभव है। मूल्यांकन किए गए अस्पतालों के बारे में 2/3 में गुणवत्ता सुधार "प्रलेखन के लिए" किया जाता है या लागू किया जाता है, न कि उपचार की गुणवत्ता और सुरक्षा के वास्तविक सुधार के लिए। आंतरिक संचार की वर्तमान गुणवत्ता मौजूदा सुधार परियोजनाओं के प्रभावों पर सूचना के पर्याप्त और प्रभावी हस्तांतरण को सुनिश्चित नहीं करती है। दुर्भाग्यवश, बहुत कम संख्या में अस्पताल ग्राफिक तरीके से परियोजनाओं के बारे में सूचित करते हैं, जो प्रस्तुति का अनुशंसित तरीका है।
डॉ। मेड। पावेल ग्रूजियोव्स्की, मेडिकल हाइजीन एसोसिएशन और फाउंडेशन इंस्टीट्यूट ऑफ इंफेक्शन प्रिवेंशन के अध्यक्ष का मानना है कि "सुरक्षा कार्य की गुणवत्ता में सुधार का परिणाम है, जिसका अर्थ है कि अस्पताल की प्रत्येक संगठनात्मक इकाई में सभी स्तरों पर दक्षता में सुधार के उद्देश्य से निरंतर कार्रवाई करना। हालांकि, गुणवत्ता का इलाज नहीं किया जा सकता है। यंत्रवत्, नौकरशाही, क्योंकि यह अस्पताल के कर्मचारियों की मानसिकता में एक वास्तविक बदलाव पर आधारित होना चाहिए, जो उद्देश्य कठिनाइयों के बावजूद, अपने कौशल में सुधार करना चाहते हैं। ”
केवल 20% चिकित्सा कर्मचारी उपचार की गुणवत्ता में सुधार के लिए प्रतिबद्ध हैं
केवल 1/5 चिकित्सा कर्मी ही गुणवत्ता सुधार परियोजनाओं में सक्रिय रूप से भाग लेते हैं। 21% से अधिक दीक्षा परिवर्तन और 20% परियोजना टीमों के काम में भाग लेते हैं। उपचार की गुणवत्ता और सुरक्षा को बेहतर बनाने के लिए समर्पित 30% से अधिक चिकित्साकर्मी पाठ्यक्रम, प्रशिक्षण या सम्मेलनों में भाग लेते हैं। केवल 14% गुणवत्ता सुधार प्रक्रियाओं का संचालन करने वाले विशेषज्ञों द्वारा दी गई जानकारी के साथ अद्यतित होने की कोशिश करते हैं। हालाँकि, 40% से अधिक लोग घोषणा करते हैं कि वे इस तरह की गतिविधियों में भाग नहीं लेते हैं। हालांकि, यह याद रखने योग्य है कि पाठ्यक्रमों में भाग लेने से गुणवत्ता में सुधार नहीं होता है, लेकिन केवल आपको उचित ज्ञान प्राप्त करने की अनुमति मिलती है। इसलिए, इस प्रक्रिया का अगला चरण आवश्यक है, अर्थात् अभ्यास में अर्जित ज्ञान का उपयोग करना और, सबसे महत्वपूर्ण बात, इसे लागू करने के लिए लागू करना।
"पोलिश अस्पतालों में गुणवत्ता अक्सर प्रलेखन के समुद्र में डूब जाती है, जो अक्सर नई प्रक्रियाओं को लागू करने में असमर्थता के कारण होती है, और साथ ही, प्रबंधन और नियंत्रण अधिकारियों के समक्ष किए गए कार्यों के लिए खाते की आवश्यकता होती है। इसलिए, प्रक्रियाओं को लागू करने, उन्हें प्रभावी बनाने और प्रभावशीलता को मापने के लिए आधुनिक तकनीकों को पेश करना आवश्यक है। यदि प्रलेखन की मात्रा गुणवत्ता की जगह लेती है, तो रोगी और उसके रिश्तेदारों के साथ संबंध स्थापित करने और यहां तक कि सभी प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए पर्याप्त समय नहीं है। " - डॉ। ग्रेजियोव्स्की कहते हैं।
अस्पतालों में प्रबंधन की तुलना में उपचार में सुधार पर चिकित्सा कर्मचारियों की एक अलग राय है
विशेष रूप से चिंता की बात यह है कि प्रबंधन और विशेषज्ञों की तुलना में चिकित्सा कर्मचारियों की प्रतिक्रियाओं में बड़ी विसंगति है। और यह इस समूह के प्रिज्म के माध्यम से है कि वास्तविक स्थिति का आकलन किया जाना चाहिए। चिकित्सा कर्मियों की भागीदारी और प्रतिबद्धता के बिना, अस्पतालों में गुणवत्ता सुधार प्रक्रिया के वास्तविक कार्यान्वयन के बारे में बात करना असंभव है।
नेक्स्ट मेडिका अध्ययन से पता चलता है कि भले ही कोई अस्पताल बदलावों को लागू करने का प्रयास करे, लेकिन जरूरी नहीं कि सही कार्यप्रणाली को ध्यान में रखते हुए, प्रबंधन और विशेषज्ञों के अनुसार, लगभग 40% अस्पताल अपने परिणामों का परीक्षण और माप करके सुधार परियोजनाओं का संचालन करते हैं। दुर्भाग्य से, 83% चिकित्सा कर्मचारी प्रबंधन और विशेषज्ञों की राय से सहमत नहीं हैं कि पूरे संगठन में उन्हें लागू करने का निर्णय लेने से पहले शुरू किए गए परिवर्तनों के परिणामों को मापा जाता है। 56% का मानना है कि शुरू किए गए बदलाव के परिणामों को मापा नहीं गया है, और 28% इसे नहीं जानते हैं। इस प्रकार, या तो परियोजनाओं को केवल आईएसओ या मान्यता दस्तावेज के प्रयोजनों के लिए किया जाता है, या दोनों, जो दुर्भाग्य से अस्पतालों में काफी आम बात हो सकती है।
तैयार सिफारिशों के अनुसार, प्रबंधन कर्मचारियों और गुणवत्ता विशेषज्ञों को तरीकों को जानना चाहिए और उन उपकरणों को लागू करने में सक्षम होना चाहिए जो उपचार की गुणवत्ता और सुरक्षा में सुधार के लिए परियोजनाओं के प्रभावी कार्यान्वयन की गारंटी देते हैं।इसे संभव बनाने के लिए, प्रशिक्षण को कॉन्फ्रेंस रूम से अस्पताल के वार्डों में स्थानांतरित किया जाना चाहिए और विशेषज्ञों की मदद से, विशिष्ट परियोजनाओं के कार्यान्वयन के उदाहरण पर प्रभावी तरीकों को लागू किया जाना चाहिए। प्रबंधन टीम को परियोजना प्रबंधन का समर्थन करना चाहिए और चिकित्सा कर्मचारियों के बीच परिवर्तन के नेता बनाना चाहिए। गुणवत्ता विशेषज्ञों के पास उपचार की गुणवत्ता और सुरक्षा में सुधार करने, कार्यप्रणाली को जानने और व्यवहार में उनके प्रभावी कार्यान्वयन को सुनिश्चित करने के लिए सही उपकरणों का उपयोग करने में सक्षम होने के लिए परियोजनाओं का सफलतापूर्वक संचालन करने की क्षमता होनी चाहिए। शुरू किए गए परिवर्तन को चिकित्सा कर्मियों द्वारा अनुमोदित किया जाएगा यदि यह सही और प्रभावी ढंग से संप्रेषित किया जाता है। इस परिणाम को प्राप्त करने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि शुरू किए गए बदलाव के परिणामस्वरूप मापे गए प्रभावों और लाभों की अनुशंसित ग्राफिक और पोस्टर प्रस्तुति। संस्थापक निकाय और अस्पताल के मालिक भी महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं, क्योंकि वे अस्पताल के स्वामित्व की परवाह किए बिना उपचार की गुणवत्ता और सुरक्षा में सुधार के लिए परियोजनाओं के प्रभावी कार्यान्वयन में प्रबंधन की उचित भागीदारी को प्रभावित कर सकते हैं।
वेबसाइट http://nextmedica.pl/ पर पूरी रिपोर्ट।