गुर्दे के कैंसर में इम्यूनोथेरेपी के लिए हाँ

9 दिसंबर, 2019 को, ट्रांसपेरेंसी काउंसिल की राय के बाद, एजेंसी फॉर हेल्थ टेक्नोलॉजी असेसमेंट एंड टैरिफ्स के अध्यक्ष ने दवा कार्यक्रम "किडनी कैंसर का इलाज" (ICD-10 C64) के भाग के रूप में ipilimumab के साथ संयोजन में दवा निवलोमब को निधि देना उचित पाया।

इसका मतलब है कि पोलिश मरीज संयुक्त इम्यूनोथेरेपी के साथ पहली पंक्ति में गुर्दे के कैंसर के उपचार की प्रतिपूर्ति से केवल एक कदम दूर हैं। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि वृक्क कोशिका कार्सिनोमा (आरसीसी) वयस्कों में गुर्दे के कैंसर का सबसे आम प्रकार है। पोलैंड में वार्षिक रूप से लगभग 5,000 लोगों पर हमला किया जाता है, और लगभग 2,500 रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

उपचार की पहली पंक्ति में उन्नत गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा वाले रोगियों में निवलोमैब और आइपिलिमैटेब के संयोजन का उपयोग किया जा सकता है। संयोजन, सनतिनिब के साथ मौजूदा मानक चिकित्सा की तुलना में मध्यवर्ती और खराब रोग के रोगियों में 37% से मृत्यु के जोखिम को कम करता है।

क्या अधिक है, नवीनतम सिफारिशें, अर्थात् ईएसएमओ 2019, एनसीसीएन 2020 और ईएयू 2019 मध्यम और प्रतिकूल रोगग्रस्तता वाले लोगों में गुर्दे के कैंसर के उपचार की पहली पंक्ति में आईपिलिमैटेब + निवोलुमब की सलाह देते हैं।

निवलोमब और आईपीलिमिपेटब के संयोजन की प्रभावशीलता की पुष्टि भी यूरोपीय आयोग द्वारा चिकित्सा का पंजीकरण है। इसलिए प्रतिपूर्ति का मतलब पोलैंड में मौजूदा उपचार के मानकों में बदलाव होगा।

- AOTMiT निर्णय हमें हर कैंसर रोगी के लिए एक महत्वपूर्ण क्षण के करीब लाता है। मुझे बहुत खुशी है कि स्वास्थ्य मंत्री ने निवलुमब और आइपिलिमैटेब थेरेपी की प्रतिपूर्ति की वैधता की पुष्टि प्राप्त की, जो हमें आशावाद के साथ भविष्य को देखने और अगली प्रतिपूर्ति सूची की प्रतीक्षा करने की अनुमति देता है - नादेज़िजा ऑन्कोलॉजिकल फाउंडेशन के निदेशक जोआना कोनारज़स्का-क्रॉल कहते हैं।

उपचार की पहली पंक्ति में ipilimumab के साथ nivolumab की प्रतिपूर्ति पर सकारात्मक राय का महत्व भी चिकित्सा समुदाय द्वारा जोर दिया गया है। पॉज़्नान में मेडिकल यूनिवर्सिटी के टीचिंग अस्पताल के ऑन्कोलॉजी क्लिनिक से पीएचडी के एमडी डॉ। पियोट टॉमकॉक सीधे कहते हैं कि चिकित्सा की सफलता के लिए उपचार की पहली पंक्ति महत्वपूर्ण है।

- किडनी के कैंसर का इलाज करते समय, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि शुरुआत में आपको क्या उपचार मिलता है। बीमारी से मुक्त समय, समग्र अस्तित्व और उपचार की प्रतिक्रिया के संदर्भ में दोहरी दवा चिकित्सा का उपयोग बहुत अच्छे परिणाम देता है। इस समूह ने एक ऐसी घटना का अनुभव किया जो पहले पूर्ण विमोचन के रूप में नहीं देखी गई थी, जो कि लंबे समय तक रहने पर बीमारी से उबर सकती है। इसके अलावा, प्रथम-पंक्ति उपचार आगे की चिकित्सा के अनुक्रमों को निर्धारित करता है, जो संपूर्ण उपचार प्रक्रिया के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण है - विशेषज्ञ कहते हैं।

AOTMiT और ट्रांसपेरेंसी काउंसिल के अध्यक्ष की सकारात्मक राय अप्रत्यक्ष और बुरे रोगनिरोधी कारकों के साथ उन्नत गुर्दे के कैंसर के रोगियों के उपचार में एक क्रांतिकारी मोड़ है, जिनके लिए हमारे पास व्यावहारिक रूप से कोई प्रभावी चिकित्सीय विकल्प नहीं था।

- मैं कई साल पहले जानता था कि इम्यूनोथेरेपी दूसरों के बीच, के उपचार में बहुत बड़ी भूमिका निभाएगी, गुर्दे की कोशिका कार्सिनोमा और कि इस विधि के रचनाकारों को नोबेल पुरस्कार दिया जाएगा। तब से, एक वास्तविक सफलता चिकित्सा में हुई है, इसलिए आज हम पोलैंड में रीनल सेल कार्सिनोमा के पहले-पंक्ति उपचार में इम्यूनोथेरेपी की प्रतिपूर्ति से एक कदम दूर हैं। निस्संदेह, पोलिश रोगियों के लिए नए अवसर खुल रहे हैं - प्रोफ्स अप। dr hab। n। मेड। सीज़री स्ज़ेसिक्लिक, ओटवॉक में यूरोपीय स्वास्थ्य केंद्र के नैदानिक ​​ऑन्कोलॉजी और कीमोथेरेपी विभाग के प्रमुख।

1. http://bipold.aotm.gov.pl.pl/assets/files/zlecenia_mz/2019/216/SRP/U_48_497_191202_s_107_Yervoy_nililimumab_Opdivo_nivolumab_w_ref_zacz.pdf, अंतिम अभिगमन।
2. http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?2441। अंतिम एक्सेस: 10 दिसंबर 2019
3. "जननांग प्रणाली के नियोप्लाज्म्स" पीटीओके। संपादक: आंद्रेज स्टेल्मच, पियोट्र पोटेम्सकी। लेखकों की टीम: आंद्रेज स्टेल्मैच, पिओटर पोटेम्सकी, आंद्रेज बोरोका, पिओटर एल। चलोस्टा, टॉमस डेमकोव, जेसेक फिजुथ, जानूस जसकाज़ीस्की, पिओट्र जे। व्य्सोकी। अंतिम एक्सेस: 10 दिसंबर 2019
4. https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-nivolumab-plus-ipilimumab-combination-intermediate-or-poor-risk-advanced-renal-cell। अंतिम एक्सेस: 10 दिसंबर 2019
5. https://www.ascopost.com/issues/april-10-2019-supplement-conference-highlights-gugi-2019/nivolumab-and-ipilimumab-in-intermediate-or-poor-risk-advanced-rcc/ लास्ट एक्सेस : 10 दिसंबर 2019
6. स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी मूल्यांकन और शुल्क के लिए एजेंसी। स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी मूल्यांकन विभाग - ड्रग प्रोग्राम "किडनी कैंसर का इलाज (ICD-10 C64)" के तहत येरवॉय (ipilimumab) और Opdivo (nivolumab) की प्रतिपूर्ति के लिए आवेदन। अंतिम एक्सेस: 10 दिसंबर 2019