थ्रोम्बोफिलिया (hypercoagulability) - कारण, लक्षण और उपचार

थ्रोम्बोफिलिया, या हाइपरकोगैलेबिलिटी, रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों की प्रवृत्ति है। यह एक जीवन-धमकी वाली स्थिति है क्योंकि थक्के रक्तप्रवाह के साथ कई अंगों में जा सकते हैं, उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, स्ट्रोक या दिल का दौरा। थ्रोम्बोफिलिया भी गर्भपात में योगदान कर सकता है।थ्रोम्बोफिलिया के कारण और लक्षण क्या हैं? इलाज क्या है?

थ्रोम्बोफिलिया, जिसे हाइपरकोआगुलबिलिटी या हाइपरकोएग्यूलेशन सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है, थक्के (थक्के) के लिए गहरी नसों या कम (या आमतौर पर) धमनियों के अंदर बनने वाली एक जन्मजात या अधिग्रहित प्रवृत्ति है जो सामान्य रक्त प्रवाह को रोकती या बाधित करती है।

थ्रोम्बोफिलिया के बारे में सुनें। यह लिस्टेनिंग गुड चक्र से सामग्री है। युक्तियों के साथ पॉडकास्ट।

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थ्रोम्बोफिलिया (हाइपरकोगैलेबिलिटी) - कारण

1. जन्मजात थ्रोम्बोफिलिया - कारण

जन्मजात थ्रोम्बोफिलिया (वंशानुगत थ्रोम्बोम्बोलिज़्म) का सबसे आम कारण थक्के कारक V जीन में उत्परिवर्तन है, जिसे कारक वी लेडेन की उपस्थिति। पोलिश आबादी में कारक वी जीन में लीडेन म्यूटेशन की आवृत्ति 5% अनुमानित है।

जन्मजात घनास्त्रता के अन्य कारणों में प्रोथ्रोम्बिन 20210A जीन में उत्परिवर्तन या तीन प्रोटीनों में से एक में कमी शामिल है जो थक्के को रोकता है: प्रोटीन सी, प्रोटीन एस, और एंटीथ्रॉम्बिन III।

जन्मजात थ्रोम्बोफिलिया मुख्य रूप से एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला है। इसका मतलब यह है कि जीन लिंग की परवाह किए बिना विरासत में मिला है - दोनों पुरुष और महिला एक उत्परिवर्तन के साथ एक जीन ले जा सकते हैं। इसके अलावा, यह जीन की केवल एक प्रति को पारित करने के लिए पर्याप्त है जो रोग के लक्षणों के प्रकट होने के लिए रोग का निर्धारण करता है।

2. अधिग्रहीत थ्रोम्बोफिलिया - कारण

• प्रतिरक्षा रोगों और संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोग, जिनमें शामिल हैं: एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, संधिशोथ, जिल्द की सूजन;
• अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग सहित संक्रमण और सूजन;
• कैंसर और कीमोथेरेपी, जिसमें ल्यूकेमिया, लिम्फोमास, कोलोरेक्टल कैंसर, फेफड़े का कैंसर शामिल है;
• hyperhomocysteinemia (अतिरिक्त होमोसिस्टीन) गुर्दे की विफलता, हाइपोथायरायडिज्म, या फोलेट विरोधी के साथ इलाज के साथ जुड़े;

थ्रोम्बोफिलिया - जोखिम कारक

थ्रोम्बोफिलिया से जूझ रहे लोगों में रक्त के थक्के के जोखिम कारक हैं:

• गर्भावस्था और प्यूरीपेरियम;
• गर्भनिरोधक दवाएं लेना;
• हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
• गतिहीनता, जैसे कि हवाई जहाज में या लंबे समय तक कार में बैठे रहना, कई दिनों तक बिस्तर पर आराम करना;
• चोट;
• शल्य चिकित्सा की प्रक्रिया;
• धूम्रपान;
• 60 से अधिक आयु;

जरूरी

थ्रोम्बोफिलिया (हाइपरकोगैलेबिलिटी) - जटिलताएं

जन्मजात थ्रोम्बोफिलिया सेरेब्रल नसों, पेट की नसों (ज्यादातर अक्सर पोर्टल और यकृत शिराओं) और ऊपरी छोरों की नसों के घनास्त्रता के बढ़ते जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है, साथ ही साथ प्रसूति संबंधी जटिलताओं - विशेष रूप से दूसरे और तीसरे तिमाही और स्टिलबर्थ में गर्भपात।

दूसरी ओर, प्रोटीन सी या एस प्रोटीन की कमी वाले लोगों में धमनी थ्रोम्बोम्बोलिक घटनाओं का खतरा बढ़ जाता है, खासकर स्ट्रोक।

इसके विपरीत, फैक्टर वी लेडेन और प्रोथ्रॉम्बिन जीन के वैरिएंट 20210 ए के वाहक के साथ रोगियों में मायोकार्डियल रोधगलन का खतरा बढ़ जाता है।

जटिलताएं अक्सर तब होती हैं जब एक अतिरिक्त पर्यावरणीय कारक आनुवंशिक गड़बड़ी (जैसे गर्भावस्था और प्यूपरियम, गर्भ निरोधकों का उपयोग, आदि) में जोड़ा जाता है।

विशेषज्ञ के अनुसार, डॉ। अलेक्जेंड्रा जेजेला-स्टैनक, एमडी, नैदानिक ​​आनुवंशिकी के विशेषज्ञ

 

जिन महिलाओं ने अभ्यस्त गर्भपात का अनुभव किया है (गर्भावस्था की आयु - पहली या दूसरी तिमाही के आधार पर) - कारक वी लेडेन विश्लेषण, प्रोथ्रोम्बिन जीन में उत्परिवर्तन, साथ ही साथ MTHFR और PAI-I या ANXA5 जीन में चयनित उत्परिवर्तन का विश्लेषण किया जाना चाहिए।

थ्रोम्बोफिलिया - लक्षण

जन्मजात थ्रोम्बोफिलिया का सबसे आम लक्षण निचले अंगों की गहरी शिरा घनास्त्रता है। थ्रोम्बोफिलिया को शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म के लिए प्रमुख जोखिम कारकों में से एक के रूप में मान्यता प्राप्त है। यह 41 प्रतिशत में पता चला है। गहरी शिरा घनास्त्रता के साथ रोगियों। थ्रॉम्बोसिस का खतरा एंटीथ्रॉम्बिन की कमी वाले रोगियों में सबसे बड़ा है।

45 वर्ष की आयु से पहले रोग अक्सर युवा लोगों में प्रकट होता है।

थ्रोम्बोम्बोलिज्म पर भी संदेह हो सकता है जब रोगी या उसके परिवार में थ्रोम्बोम्बोलिक विकार का इतिहास रहा हो, छोटी उम्र में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता या स्ट्रोक का एक प्रकरण, साथ ही गर्भावस्था के पहले तिमाही के बाद विकृतियों के बिना गर्भपात या गर्भपात के मामले में।

थ्रोम्बोफिलिया - निदान

रक्त के थक्के परीक्षण किए जाते हैं। coagulogram।

थ्रोम्बोफिलिया - उपचार

हाइपरकोगैलेबिलिटी के मामले में, ड्रग्स को लिया जाता है जो रक्त को पतला करता है और थक्का बनने की प्रवृत्ति को कम करता है।

दो सबसे लोकप्रिय ब्लड थिनर हेपरिन और एसिनोकोमोरोल हैं। हेपरिन तेज है और लंबे समय तक उपयोग नहीं किया जाता है, इसलिए यह आमतौर पर हाइपरकोगैलेबिलिटी वाले रोगियों को दिया जाता है, जिन्हें केवल विशेष परिस्थितियों में पतली दवाओं की आवश्यकता होती है जहां उनके शरीर में थक्के बनने की अधिक संभावना होती है (उदाहरण के लिए, सर्जरी के बाद अस्पताल में, जब वे लंबे समय तक कार या विमान से यात्रा कर रहे हों या जब वे गर्भवती हों)। Acenocoumarol अक्सर जीवन भर के लिए उपयोग किया जाता है, इसलिए यह जन्मजात थ्रोम्बोफिलिया से जूझ रहे लोगों के लिए अनुशंसित दवा होगी। बाद की दवा के उपयोग के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। यह भी जानने योग्य है कि एसिनोकोमोरोल विभिन्न दवाओं के साथ बातचीत करता है। इसके अलावा, इसे गर्भवती महिलाओं द्वारा नहीं लिया जाना चाहिए।