बुधवार, 21 अगस्त, 2013। ऐसी खबर है कि हर कोई पढ़ना चाहता है और पत्रिका 'मॉलिक्यूलर साइकियाट्री' आज उनमें से एक का प्रकाशन करती है। हालांकि, जैसा कि अक्सर इस अच्छी खबर के साथ होता है, सावधानी अधिकतम होती है और इसलिए अध्ययन के लेखकों को सोचना चाहिए, जो शेक्सपियर के एक प्रसिद्ध उद्धरण के साथ इसके प्रकाशन से पहले है: "होने या न होने के लिए, यह सवाल है। "।
इंडियाना यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन (यूएसए) के शोधकर्ता साइकियाट्री में क्या बदलाव ला सकते हैं। यह एक सरल रक्त परीक्षण है, जो बायोमार्कर का पता लगाकर, मनोरोग रोगियों में आत्महत्या के जोखिम की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है।
फिलहाल, यह एक ऐसी विधि है जो केवल बहुत कम लोगों में मान्य है, उनमें से सभी पुरुष, कुछ ऐसा है जिस पर लेखक विशेष जोर देते हैं, वे बताते हैं, यह बहुत संभावना है कि लिंग भेद हैं। पहचाने जाने वाले बायोमार्कर कई हैं, हालांकि एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण है: सैट 1. एक और तीन, एक को कैंसर (PTEN जीन) और MARCKS और MAP3K3 जीन के खिलाफ सुरक्षा में भागीदारी के लिए जाना जाता है, एक संभावित के इरादों के बारे में सुराग भी देते हैं। आत्मघाती, जो पेशेवरों, परिवार और दोस्तों के लिए अपनी इच्छा को छिपाने की कोशिश कर सकता है।
उनकी विधि को मान्य करने के लिए, अलेक्जेंडर निकुलेस्कु के नेतृत्व में शोधकर्ताओं ने उन नौ पुरुषों के रक्त का विश्लेषण किया, जिन्होंने मृत्यु के कम से कम 24 घंटे पहले अपने मनोचिकित्सक द्वारा देखे जाने के बाद आत्महत्या कर ली थी। व्यक्तियों ने विश्वविद्यालय के अपने मुर्दाघर में एक रक्त परीक्षण कराया।
परिणामों की तुलना तीन अन्य सहकर्मियों के साथ की गई। वर्तमान में उपयोग किए गए संज्ञानात्मक परीक्षणों के अनुसार, द्विध्रुवी विकार से प्रभावित पुरुषों में से एक, जो कि आत्महत्या करने के इरादे से नहीं गए थे, से प्रभावित रोगियों की एक ही संख्या में। 42 रोगियों में से दूसरा, (पुरुष भी) द्विध्रुवी विकार का निदान करता था जो एक अन्य महामारी विज्ञान के अध्ययन में भाग लेने वाले थे और जिनके रक्त परीक्षण के परिणाम उपलब्ध थे, जिनमें हाल के वर्षों के प्रस्तावित बायोमार्कर भी शामिल थे। अंतिम कॉहोर्ट सिज़ोफ्रेनिया वाले 46 पुरुषों का एक समूह था, जिनके पास एक पूर्ण जीनोमिक विश्लेषण था, एक अन्य अध्ययन के संदर्भ में भी।
आत्महत्या करने वाले सभी व्यक्तियों में, SAT 1 का स्तर उन द्विध्रुवी की तुलना में तीन गुना अधिक था, जिन्होंने पारंपरिक परीक्षणों के अनुसार आत्महत्या करने का इरादा दिखाया था। परिणाम अन्य तीन समूहों में दोहराया गया, हालांकि सिज़ोफ्रेनिया से प्रभावित लोगों में कम दृढ़ता से।
लेखकों के अनुसार, पहले से ही मूड और चिंता का विश्लेषण करने के लिए उपयोग किए जाने वाले दो तराजू के साथ इन बायोमार्कर की खोज में रक्त परीक्षण का संयोजन छिपी हुई आत्महत्या का पता लगा सकता है। "सामान्य रूप से, आत्महत्या के इरादे पर बल दिया जा सकता है, कम से कम भाग में, तनाव, सूजन और एपोप्टोसिस से संबंधित जैविक तंत्र द्वारा।"
बाल और किशोर मनोचिकित्सा सेवा के प्रमुख, ग्रेगोरियो मारनसोन अस्पताल, सेलसो अरंगो, अमेरिकी जांच के परिणामों से सतर्क है। जैसा कि ELMUNDO.es को समझाया गया है, आत्महत्या सबसे जटिल मानवीय व्यवहारों में से एक है, इसलिए एक एकल परीक्षण, जैविक (जैसा कि इस अध्ययन में मामला है) या मनोसामाजिक द्वारा भविष्यवाणी करना कभी संभव नहीं होगा।
हालाँकि, पहचानें कि यह अध्ययन महत्वपूर्ण है। "यह जीन का अध्ययन नहीं करता है, लेकिन वे टुकड़े जो वास्तव में प्रोटीन को सांकेतिक शब्दों में बदलते हैं और उन व्यवहारों से संबंधित होने की एक बड़ी जैविक संभावना है जो आत्महत्या के जटिल कार्य को बढ़ाते हैं, " वे कहते हैं।
अरानगो बताते हैं कि मनोरोग के बारे में जो स्पष्ट है वह यह है कि कुछ ऐसे लक्षण हैं जो आत्महत्या करने के जोखिम को बढ़ाते हैं। "उदाहरण के लिए, यदि अधिक आवेग है, जो आंशिक रूप से आनुवंशिक रूप से वातानुकूलित है, तो आत्महत्या का एक उच्च जोखिम है, " वे बताते हैं।
लेकिन अरंगो ने चेतावनी दी है कि "जीन व्यवहार में अनुवाद नहीं करते हैं, लेकिन प्रोटीन में जो अणुओं का हिस्सा होते हैं, जो न्यूरॉन्स का हिस्सा होते हैं जो आकार में भिन्न होते हैं।"
जाहिर है, 'आणविक मनोचिकित्सा' में प्रकाशित अध्ययन के लेखक अपने काम के बारे में अधिक आशावादी हैं। निकुलेस्कु इस अखबार को समझाता है कि यह एक परीक्षण है "अन्य चिकित्सा परीक्षणों की तरह सस्ता", जो रोगियों को "तीन से पांच साल के बीच में" उपलब्ध होगा और जिसे "ब्याज" और "उत्पन्न करने वाले अन्य चिकित्सा कांग्रेस" में प्रस्तुत किया गया है। पेशे से सहयोगियों के बीच "काम की इस पंक्ति में जारी रखने के लिए प्रोत्साहन"।
निकुलेस्कु बताते हैं कि, एक बार जब 'एंटीस्यूसाइड ब्लड टेस्ट' को वैधता दे दी जाती है, तो अपने जीवन को समाप्त करने के इरादे वाले 'डायग्नोस' मरीजों को "अधिक सावधानीपूर्वक और संभावित अस्पताल में भर्ती होने पर नजर रखी जानी चाहिए।
किन रोगियों के लिए नए विश्लेषण को नियत किया जाना चाहिए, अमेरिकी विश्वविद्यालय के शोधकर्ता स्वीकार करते हैं कि यह अभी तक ज्ञात नहीं है: "अब तक हमने इसे द्विध्रुवी रोग वाले पुरुषों में और कुछ ज्ञात मानसिक रोग के बिना परीक्षण किया है जो पहले से ही आत्महत्या कर चुके हैं। यह आवेगशीलता को प्रतिबिंबित कर सकता है। हमें अन्य उच्च जोखिम वाले समूहों का अध्ययन करने की आवश्यकता है, जैसे कि प्रमुख अवसाद वाले रोगी और सामान्य आबादी में इन बायोमार्कर के स्तरों का विश्लेषण करने के लिए, सीमाएं स्थापित करने के लिए। हमें नैदानिक और सामाजिक-जनसांख्यिकीय उपायों के साथ मार्करों को संयोजित करने की भी आवश्यकता है, प्रदान करने के लिए परीक्षण की विशिष्टता बढ़ाने में एक संदर्भ, "वह निष्कर्ष निकालता है।
यह पहली बार नहीं है कि मनोचिकित्सा जैविक रूप से आत्महत्या का पता लगाने का प्रयास करता है। वास्तव में, उसी वर्ष जनवरी में पत्रिका 'न्यूरोप्सिकोपार्मेकोलॉजी' ने एक काम प्रकाशित किया, जिसमें दिखाया गया कि सूजन, क्विनोलिनिक एसिड से जुड़े एक न्यूरोट्रांसमीटर का ऊंचा स्तर, आत्महत्या करने की अधिक संभावना से जुड़ा था।
जैसा कि नव प्रकाशित अध्ययन के लेखक पुष्टि करते हैं, "इस प्रकार के उपकरणों की सख्त जरूरत है, क्योंकि उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों को आमतौर पर अन्य लोगों के साथ अपने इरादे साझा नहीं करते हैं" कलंक, अस्पताल में भर्ती होने या उनकी योजनाओं के क्षतिग्रस्त होने के डर से " । 2013 में प्रकाशित ऐसे काम इस मार्ग को आगे बढ़ाने में मदद कर सकते हैं।
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इंडियाना यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन (यूएसए) के शोधकर्ता साइकियाट्री में क्या बदलाव ला सकते हैं। यह एक सरल रक्त परीक्षण है, जो बायोमार्कर का पता लगाकर, मनोरोग रोगियों में आत्महत्या के जोखिम की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है।
फिलहाल, यह एक ऐसी विधि है जो केवल बहुत कम लोगों में मान्य है, उनमें से सभी पुरुष, कुछ ऐसा है जिस पर लेखक विशेष जोर देते हैं, वे बताते हैं, यह बहुत संभावना है कि लिंग भेद हैं। पहचाने जाने वाले बायोमार्कर कई हैं, हालांकि एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण है: सैट 1. एक और तीन, एक को कैंसर (PTEN जीन) और MARCKS और MAP3K3 जीन के खिलाफ सुरक्षा में भागीदारी के लिए जाना जाता है, एक संभावित के इरादों के बारे में सुराग भी देते हैं। आत्मघाती, जो पेशेवरों, परिवार और दोस्तों के लिए अपनी इच्छा को छिपाने की कोशिश कर सकता है।
उनकी विधि को मान्य करने के लिए, अलेक्जेंडर निकुलेस्कु के नेतृत्व में शोधकर्ताओं ने उन नौ पुरुषों के रक्त का विश्लेषण किया, जिन्होंने मृत्यु के कम से कम 24 घंटे पहले अपने मनोचिकित्सक द्वारा देखे जाने के बाद आत्महत्या कर ली थी। व्यक्तियों ने विश्वविद्यालय के अपने मुर्दाघर में एक रक्त परीक्षण कराया।
परिणामों की तुलना तीन अन्य सहकर्मियों के साथ की गई। वर्तमान में उपयोग किए गए संज्ञानात्मक परीक्षणों के अनुसार, द्विध्रुवी विकार से प्रभावित पुरुषों में से एक, जो कि आत्महत्या करने के इरादे से नहीं गए थे, से प्रभावित रोगियों की एक ही संख्या में। 42 रोगियों में से दूसरा, (पुरुष भी) द्विध्रुवी विकार का निदान करता था जो एक अन्य महामारी विज्ञान के अध्ययन में भाग लेने वाले थे और जिनके रक्त परीक्षण के परिणाम उपलब्ध थे, जिनमें हाल के वर्षों के प्रस्तावित बायोमार्कर भी शामिल थे। अंतिम कॉहोर्ट सिज़ोफ्रेनिया वाले 46 पुरुषों का एक समूह था, जिनके पास एक पूर्ण जीनोमिक विश्लेषण था, एक अन्य अध्ययन के संदर्भ में भी।
आत्महत्या करने वाले सभी व्यक्तियों में, SAT 1 का स्तर उन द्विध्रुवी की तुलना में तीन गुना अधिक था, जिन्होंने पारंपरिक परीक्षणों के अनुसार आत्महत्या करने का इरादा दिखाया था। परिणाम अन्य तीन समूहों में दोहराया गया, हालांकि सिज़ोफ्रेनिया से प्रभावित लोगों में कम दृढ़ता से।
लेखकों के अनुसार, पहले से ही मूड और चिंता का विश्लेषण करने के लिए उपयोग किए जाने वाले दो तराजू के साथ इन बायोमार्कर की खोज में रक्त परीक्षण का संयोजन छिपी हुई आत्महत्या का पता लगा सकता है। "सामान्य रूप से, आत्महत्या के इरादे पर बल दिया जा सकता है, कम से कम भाग में, तनाव, सूजन और एपोप्टोसिस से संबंधित जैविक तंत्र द्वारा।"
सावधानी
बाल और किशोर मनोचिकित्सा सेवा के प्रमुख, ग्रेगोरियो मारनसोन अस्पताल, सेलसो अरंगो, अमेरिकी जांच के परिणामों से सतर्क है। जैसा कि ELMUNDO.es को समझाया गया है, आत्महत्या सबसे जटिल मानवीय व्यवहारों में से एक है, इसलिए एक एकल परीक्षण, जैविक (जैसा कि इस अध्ययन में मामला है) या मनोसामाजिक द्वारा भविष्यवाणी करना कभी संभव नहीं होगा।
हालाँकि, पहचानें कि यह अध्ययन महत्वपूर्ण है। "यह जीन का अध्ययन नहीं करता है, लेकिन वे टुकड़े जो वास्तव में प्रोटीन को सांकेतिक शब्दों में बदलते हैं और उन व्यवहारों से संबंधित होने की एक बड़ी जैविक संभावना है जो आत्महत्या के जटिल कार्य को बढ़ाते हैं, " वे कहते हैं।
अरानगो बताते हैं कि मनोरोग के बारे में जो स्पष्ट है वह यह है कि कुछ ऐसे लक्षण हैं जो आत्महत्या करने के जोखिम को बढ़ाते हैं। "उदाहरण के लिए, यदि अधिक आवेग है, जो आंशिक रूप से आनुवंशिक रूप से वातानुकूलित है, तो आत्महत्या का एक उच्च जोखिम है, " वे बताते हैं।
लेकिन अरंगो ने चेतावनी दी है कि "जीन व्यवहार में अनुवाद नहीं करते हैं, लेकिन प्रोटीन में जो अणुओं का हिस्सा होते हैं, जो न्यूरॉन्स का हिस्सा होते हैं जो आकार में भिन्न होते हैं।"
जाहिर है, 'आणविक मनोचिकित्सा' में प्रकाशित अध्ययन के लेखक अपने काम के बारे में अधिक आशावादी हैं। निकुलेस्कु इस अखबार को समझाता है कि यह एक परीक्षण है "अन्य चिकित्सा परीक्षणों की तरह सस्ता", जो रोगियों को "तीन से पांच साल के बीच में" उपलब्ध होगा और जिसे "ब्याज" और "उत्पन्न करने वाले अन्य चिकित्सा कांग्रेस" में प्रस्तुत किया गया है। पेशे से सहयोगियों के बीच "काम की इस पंक्ति में जारी रखने के लिए प्रोत्साहन"।
निकुलेस्कु बताते हैं कि, एक बार जब 'एंटीस्यूसाइड ब्लड टेस्ट' को वैधता दे दी जाती है, तो अपने जीवन को समाप्त करने के इरादे वाले 'डायग्नोस' मरीजों को "अधिक सावधानीपूर्वक और संभावित अस्पताल में भर्ती होने पर नजर रखी जानी चाहिए।
किन रोगियों के लिए नए विश्लेषण को नियत किया जाना चाहिए, अमेरिकी विश्वविद्यालय के शोधकर्ता स्वीकार करते हैं कि यह अभी तक ज्ञात नहीं है: "अब तक हमने इसे द्विध्रुवी रोग वाले पुरुषों में और कुछ ज्ञात मानसिक रोग के बिना परीक्षण किया है जो पहले से ही आत्महत्या कर चुके हैं। यह आवेगशीलता को प्रतिबिंबित कर सकता है। हमें अन्य उच्च जोखिम वाले समूहों का अध्ययन करने की आवश्यकता है, जैसे कि प्रमुख अवसाद वाले रोगी और सामान्य आबादी में इन बायोमार्कर के स्तरों का विश्लेषण करने के लिए, सीमाएं स्थापित करने के लिए। हमें नैदानिक और सामाजिक-जनसांख्यिकीय उपायों के साथ मार्करों को संयोजित करने की भी आवश्यकता है, प्रदान करने के लिए परीक्षण की विशिष्टता बढ़ाने में एक संदर्भ, "वह निष्कर्ष निकालता है।
यह पहली बार नहीं है कि मनोचिकित्सा जैविक रूप से आत्महत्या का पता लगाने का प्रयास करता है। वास्तव में, उसी वर्ष जनवरी में पत्रिका 'न्यूरोप्सिकोपार्मेकोलॉजी' ने एक काम प्रकाशित किया, जिसमें दिखाया गया कि सूजन, क्विनोलिनिक एसिड से जुड़े एक न्यूरोट्रांसमीटर का ऊंचा स्तर, आत्महत्या करने की अधिक संभावना से जुड़ा था।
जैसा कि नव प्रकाशित अध्ययन के लेखक पुष्टि करते हैं, "इस प्रकार के उपकरणों की सख्त जरूरत है, क्योंकि उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों को आमतौर पर अन्य लोगों के साथ अपने इरादे साझा नहीं करते हैं" कलंक, अस्पताल में भर्ती होने या उनकी योजनाओं के क्षतिग्रस्त होने के डर से " । 2013 में प्रकाशित ऐसे काम इस मार्ग को आगे बढ़ाने में मदद कर सकते हैं।
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