थायरॉयड ग्रंथि का नोड्यूलर गोइटर एक ऐसी स्थिति है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि न केवल बढ़ जाती है, बल्कि नोड्यूल भी होती है। ये नोड्यूल बड़ी मात्रा में थायराइड हार्मोन (विषैले नोड्यूलर गोइटर) का उत्पादन कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में इनकी अधिकता होती है। हालांकि, कुछ लोगों में नोड्यूल्स थायरॉयड ग्रंथि (तटस्थ, गैर विषैले गांठदार गलगंड) के कामकाज को विचलित नहीं करते हैं। गांठदार गण्डमाला के कारण और लक्षण क्या हैं? इलाज कैसा चल रहा है?
थायरॉयड ग्रंथि के नोड्यूलर (गांठदार) गण्डमाला एक ऐसी स्थिति है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में एक या अधिक नोड्यूल की उपस्थिति महसूस की जा सकती है।
दो प्रकार के गांठदार गण्डमाला हैं:
- विषाक्त नोड्यूलर गोइटर - स्थानीय रूप से नोड्यूल थायरॉयड हार्मोन का स्राव करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में उनकी अधिकता होती है;
- गांठदार गोइटर गैर विषैले (तटस्थ) - नोड्यूल्स थायराइड हार्मोन का स्राव नहीं करते हैं, इसलिए शरीर में उनके स्तर में कोई वृद्धि नहीं होती है (उनकी एकाग्रता सामान्य है);
नोड्यूल्स के विकास के अलावा, थायरॉयड ग्रंथि का विस्तार किया जाता है, हालांकि जब पूरे ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि नहीं होती है, तो नॉनटॉक्सिक नोड्यूलर गोइटर का भी निदान किया जाता है, लेकिन इसकी संरचना में एक पल्पेबल नोड्यूल (या नोड्यूल) होता है।
थायरॉयड ग्रंथि के गांठदार (गांठदार) गण्डमाला - कारण
विषाक्त और तटस्थ दोनों गांठदार गण्डमाला का सबसे आम कारण आयोडीन की कमी है। उत्तरार्द्ध के मामले में, आनुवंशिक पूर्वानुमान भी महत्वपूर्ण हैं, साथ ही साथ गण्ड पदार्थ का प्रभाव जो आयोडीन अवशोषण (जैसे क्रूसिफेरस सब्जियां, मूंगफली), धूम्रपान, आयनीकरण विकिरण, थायरॉयडिटिस और ऑटोइम्यून रोगों के साथ हस्तक्षेप करते हैं।
थायरॉयड ग्रंथि के नोड्यूलर (गांठदार) गण्डमाला - लक्षण
दोनों ही मामलों में, बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि के लक्षण होते हैं, जैसे गर्दन में दबाव की भावना, और कभी-कभी श्वास लेने और भोजन निगलने में कठिनाई, या श्वासनली पर दबाव के कारण सांस की तकलीफ। "बहुत तंग शर्ट कॉलर" का लक्षण भी विशेषता है, जो थायरॉयड गोइटर वाले पुरुषों में होता है। एक स्वर बैठना भी प्रकट हो सकता है, जो आवर्तक लैरींगियल तंत्रिका के पक्षाघात और मुखर कॉर्ड के पक्षाघात के कारण होता है। हालांकि, ऐसे लक्षण जहरीले गांठदार गण्डमाला के मामले में सबसे अधिक बार दिखाई देते हैं। गैर विषैले गांठदार गण्डमाला (तटस्थ) कई मामलों में स्पर्शोन्मुख रहता है।
इसके अलावा, बढ़े हुए थायरॉयड के भीतर नोड्यूल्स पल्पेबल होते हैं, हालांकि विषाक्त रूप में, थायरॉयड ग्रंथि के नोड्यूल्स पल्पेबल नहीं हो सकते हैं।
जहरीले गांठदार गण्डमाला के मामले में, बढ़े हुए थायरॉयड ग्रंथि और तालु संबंधी पिंड के अलावा, हाइपरथायरायडिज्म के लक्षण भी हैं, उदा। गर्मी और अत्यधिक पसीना, चिड़चिड़ापन, घबराहट, धड़कन, वजन घटाने के लिए अतिसंवेदनशीलता। यह नोड्यूल द्वारा थायराइड हार्मोन के अत्यधिक स्राव से जुड़ा हुआ है।
थायरॉयड ग्रंथि के नोडुलर (गांठदार) गण्डमाला - निदान
परीक्षा के आधार पर निदान किया जाता है:
- फिजिकल (पल्पेशन), यानी थायरॉयड ग्रंथि को छूना
- थायराइड अल्ट्रासाउंड (और कभी-कभी थायरॉयड स्किंटिग्राफी)
- रक्त - एक थायरॉयड प्रोफ़ाइल किया जाता है (दूसरों के बीच, टीएसएच, एफटी 3 और एफटी 4 का स्तर मापा जाता है)
कुछ मामलों में, एक थायरॉयड बायोप्सी आवश्यक हो सकती है।
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गांठदार (गांठदार) थायराइड गण्डमाला - उपचार
- गैर विषैले गांठदार गण्डमाला
रोगी को देखा जा सकता है, हालांकि, सर्जरी आमतौर पर की जाती है, जो तटस्थ गांठदार गण्डमाला के इलाज का मूल और सबसे प्रभावी तरीका है। रेडियोधर्मी आयोडीन (शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है) के साथ उपचार का कम महत्व नहीं है। केवल कुछ रोगियों को ड्रग्स (मुख्य रूप से लेवोथायरोक्सिन) दिया जाता है।
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- विषाक्त गांठदार गण्डमाला
ओवरएक्टिव थायरॉयड के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए रोगी को एंटी-थायराइड दवाओं की उच्च खुराक दी जाती है। हालाँकि, यह केवल रोगसूचक उपचार है, इसलिए रेडियोधर्मी उपचार या सर्जरी के लिए निर्णय लिया जाता है।
रेडियोआयोडीन मुख्य रूप से उन रोगियों में उपयोग किया जाता है जिनमें सर्जरी असंभव है या जिनमें गणिका छोटा है और नोड्यूल्स घातक हैं।
जब थायरॉयड नोड्यूल्स घातक होते हैं और जब गण्डमाला बड़ा होता है तो सर्जरी आवश्यक होती है।
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