चेतना विकार (मात्रात्मक और गुणात्मक) - प्रकार और लक्षण

अशांत चेतना के परिणामस्वरूप, आसपास के विश्व और स्वयं के स्वागत के साथ समस्याएं हैं। कई प्रकार के चेतना विकार हैं, रोगसूचकता में अंतर के बावजूद, उनमें से प्रत्येक का सटीक निदान किया जाना चाहिए - इसकी घटना का कारण यहां तक ​​कि जीवन-धमकाने वाली बीमारी भी हो सकती है।

चेतना विकारों का कारण

रोगी में होने वाली चेतना की प्रत्येक गड़बड़ी एक महत्वपूर्ण समस्या है जिसके लिए पूर्ण और विस्तृत निदान की आवश्यकता होती है। यह आवश्यकता चेतना विकारों के कारणों की भीड़ से जुड़ी है, जिसमें ये शामिल हो सकते हैं:

• विषाक्तता (शराब के साथ, अन्य मनोदैहिक पदार्थ, लेकिन यह भी दवाओं या भारी धातुओं),
• प्रणालीगत संक्रमण (जीवाणु या कवक),
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग (हेमोरेज, नियोप्लास्टिक रोग, मस्तिष्क और क्रानियोसेरेब्रल चोटों में स्थित फोड़ा, लेकिन मिर्गी भी - चेतना की गड़बड़ी विशेष रूप से मिर्गी के दौरे के बाद की अवधि में प्रकट हो सकती है),
• पानी और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी (जैसे निर्जलीकरण, रक्त में सोडियम या पोटेशियम की असामान्य मात्रा),
• मधुमेह (इस मामले में, चेतना में गड़बड़ी अत्यधिक उच्च ग्लूकोज स्तर और इंसुलिन अधिक मात्रा दोनों के परिणामस्वरूप हो सकती है जिसके परिणामस्वरूप हाइपोग्लाइसीमिया हो सकता है)
• हाइपोक्सिया,
• मस्तिष्कावरण शोथ,
• बाहरी कारकों के संपर्क में - ओवरहीटिंग या बिजली का झटका,
• पहले से ली गई दवाओं (जैसे शराब) का अचानक बंद हो जाना,
• uremic कोमा।

ऊपर सूचीबद्ध कारक चेतना संबंधी विकारों के सबसे आम कारण हैं। हालांकि, समस्या कई अन्य रोग संस्थाओं में भी दिखाई दे सकती है, खासकर अगर वे अनियंत्रित और गंभीर हैं।

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वर्गीकरण और चेतना विकारों के लक्षण

चेतना विकार दो मुख्य श्रेणियों में आते हैं: चेतना की मात्रात्मक और गुणात्मक गड़बड़ी।

चेतना की मात्रात्मक गड़बड़ी वे हैं जिनमें वास्तविकता और स्वयं की धारणा की डिग्री संकुचित होती है। इस समूह में सबसे हल्का चेतना (obnubilatio) का धुंधला होना है। इस स्थिति का अनुभव करने वाले मरीजों को थोड़ा भ्रमित किया जाता है, उन्हें सवालों के जवाब देने में देरी हो सकती है, और समय के संबंध में उनका अभिविन्यास थोड़ा परेशान होता है। रुग्ण somnolence (somnoletio) के साथ जुड़े लक्षण, जिसमें मरीज उन सवालों के जवाब देने में सक्षम होते हैं, जो अधिक गंभीर होते हैं, लेकिन उत्तर प्राप्त होने से पहले उन्हें कई बार दोहराना आवश्यक हो सकता है।

चेतना की मात्रात्मक गड़बड़ी के बीच वे भी हैं जिनमें रोगी के साथ मौखिक संपर्क बिल्कुल भी असंभव है। उनमें से एक आधा कोमा (सोपोर) है, जहां मरीज केवल दर्द उत्तेजनाओं के लिए प्रतिक्रिया करते हैं। जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, एक अधिक गंभीर समस्या कोमा (कोमा) की स्थिति है, जिसमें रोगी न केवल उन कारकों पर प्रतिक्रिया देना बंद कर देते हैं जो सामान्य रूप से दर्द का कारण बनते हैं, बल्कि उनके शारीरिक सजगता को भी खो देते हैं।

एक अलग प्रकार चेतना की गुणात्मक गड़बड़ी है। उनके पाठ्यक्रम में, लक्षण जागरूकता के अलावा अन्य पहलुओं की भी चिंता करते हैं, और उन्हें चार रोगसूचक सिंड्रोमों में विभाजित किया जाता है।

चेतना विकार - प्रलाप सिंड्रोम

एलोपेशिक ओरिएंटेशन, यानी आसपास की दुनिया के बारे में जागरूकता, सबसे अधिक बार प्रलाप सिंड्रोम (जिसे प्रलाप के रूप में भी जाना जाता है) के रोगियों में परेशान होता है। मरीजों को पता नहीं चल सकता है कि वे सप्ताह या महीने के किस दिन हैं।

स्व-अभिविन्यास (जैसे पहचान, आयु के बारे में), यानी ऑटोप्सिसिक अभिविन्यास, परेशान होने की संभावना कम है। प्रलाप के पाठ्यक्रम में, रोगियों को मतिभ्रम और भ्रम का अनुभव हो सकता है, और परिवर्तन उनकी मनोदैहिक गतिविधि को भी प्रभावित करते हैं - विकारों की सीमा धीमेपन से अधिक सक्रियता तक होती है। ऐसा होता है कि रोगी बेचैन और यहां तक ​​कि आक्रामक होते हैं, और वे स्मृति समस्याओं का अनुभव कर सकते हैं।

चेतना विकार - वनज्रोइड सिंड्रोम

ओनेरोइड सिंड्रोम, चेतना की एक और गुणात्मक गड़बड़ी है, जिसे कभी-कभी स्नेक जैसे भी कहा जाता है।इस समस्या वाले मरीजों को जटिल मतिभ्रम का अनुभव होता है जो उनकी गतिविधियों को निर्देशित करता है - रोगियों के व्यवहार की तुलना किसी फिल्म में अभिनय से की जा सकती है। ओनेरॉइड सिंड्रोम वाले लोगों में अन्य बीमारियां स्मृति विकार और साइकोमोटर गतिविधि विकार हैं।

चेतना संबंधी विकार - प्रकाश-अध्यक्षता सिंड्रोम

लक्षणों के दृष्टिकोण से काफी दिलचस्प है प्रकाश की अध्यक्षता वाला सिंड्रोम (डार्क सिंड्रोम, जिसे ओब्न्यूबेटरी सिंड्रोम भी कहा जाता है)। यह जागरूकता और अशांत सोच में महत्वपूर्ण कमी (यानी विचार प्रक्रियाओं की गति में बदलाव) की विशेषता है। रोगियों को मिजाज का अनुभव हो सकता है - यह उनके उत्पादक लक्षणों (भ्रम और मतिभ्रम) के लिए समायोजित किया जा सकता है। जलसेक सिंड्रोम की किस्में हैं:

• वाहन चालक,
• तथाकथित fugue (एक व्यक्ति अचानक, मूल रूप से बिना किसी कारण के, अपने निवास स्थान से भाग जाता है, कभी-कभी यह पलायन रोगी को किसी अन्य शहर या यहां तक ​​कि देश तक ले जा सकता है - बाद में जब फ्यूग बंद हो जाता है, तो रोगी को अपने समय से घटनाओं को याद नहीं होता है),
• स्लीपवॉकिंग (नींद में चलना)।

चेतना विकार - भ्रमपूर्ण सिंड्रोम

चेतना की अंतिम प्रकार की गुणात्मक गड़बड़ी भ्रम (एमेंटिव) सिंड्रोम है। इसके पाठ्यक्रम में, एलो- और ऑटोप्सिसिक ओरिएंटेशन दोनों बिगड़ा हुआ है - रोगियों को यह नहीं पता है कि वे कहां या कौन हैं। कन्फ्यूशियस सिंड्रोम वाले एक रोगी के साथ मौखिक संपर्क असंभव है, और अव्यवस्थित मोटर गतिविधियां (जैसे, निबोलिंग शीट्स) ध्यान देने योग्य हो सकती हैं। मरीजों को उत्पादक लक्षणों का अनुभव हो सकता है, हालांकि, उनकी पहचान - मौखिक संपर्क की कमी के कारण - अधिक कठिन है। नैदानिक ​​स्थिति को स्थिर करने के बाद, रोगी को उस अवधि से घटनाएं याद नहीं होती हैं, जिसमें वह एमिटी सिंड्रोम अवस्था में था।

चेतना विकारों का निदान और उपचार

चेतना की गड़बड़ी की पहचान करना मुश्किल है क्योंकि रोगी से सीधे अधिक सटीक जानकारी प्राप्त करना आमतौर पर असंभव है। चिकित्सा में, यह आमतौर पर कहा जाता है कि अधिकांश रोग संस्थाओं का निदान एक व्यक्तिगत परीक्षा (चिकित्सा साक्षात्कार) के आधार पर किया जा सकता है, लेकिन समस्याओं की चर्चा समूह के मामले में, ऐसी संभावना शायद ही मौजूद है। डॉक्टर, हालांकि, असहाय नहीं हैं।

चेतना संबंधी विकारों के निदान में, इमेजिंग परीक्षण किए जाते हैं (जैसे गणना टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, लेकिन एक्स-रे) भी, प्रयोगशाला परीक्षण भी अमूल्य हैं (मूल, जैसे मूत्र मूल्यांकन या रक्त मायने रखता है, लेकिन यह भी भड़काऊ मार्करों या स्तर का आकलन करने वाले) रक्त में ग्लूकोज या यूरिया)। परीक्षणों का सटीक चयन चेतना विकारों के संदिग्ध एटियलजि पर निर्भर करता है - एक आघात के स्पष्ट निशान वाले रोगी को अलग तरीके से इलाज किया जाएगा, और एक व्यक्ति जिसकी चेतना विकारों की उपस्थिति एक बीमारी, जैसे मधुमेह से जुड़ी है, को अलग तरीके से इलाज किया जाएगा।

चेतना विकारों का उपचार मुख्य रूप से कारण है। वे हमेशा ऊपर वर्णित विस्तृत निदान से पहले होते हैं। यदि किसी रोगी में इलेक्ट्रोलाइट की कमी पाई जाती है, तो प्रक्रिया उनके पूरकता पर आधारित होती है, तरल पदार्थ निर्जलीकरण के दौरान प्रशासित होते हैं, और एक संक्रमण की स्थिति में, संक्रमण के लिए उपयुक्त फार्माकोथेरेपी का संचालन किया जाता है। कभी-कभी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो अस्थायी रूप से रोगी के लक्षणों को राहत देने के लिए प्रशासित होते हैं - यह मामला है, उदाहरण के लिए, प्रलाप सिंड्रोम में, जहां रोगियों को कभी-कभी न्यूरोलेप्टिक्स या विरोधी चिंता दवाओं के समूह से दवाएं दी जाती हैं।

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धनुष। टॉमस न्कोकी पॉज़्नान में मेडिकल विश्वविद्यालय में दवा के स्नातक। पोलिश समुद्र का एक प्रशंसक (अधिमानतः उसके कानों में हेडफ़ोन के साथ किनारे पर घूमना), बिल्लियों और किताबें। रोगियों के साथ काम करने में, वह हमेशा उनकी बात सुनता है और उनकी ज़रूरत के अनुसार अधिक से अधिक समय व्यतीत करता है।

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