मेटाबोलिक एल्कालोसिस, या गैर-श्वसन एल्कालोसिस, एक एसिड-बेस गड़बड़ी है जिसमें पीएच में वृद्धि होती है। मानव शरीर के लिए मेटाबोलिक अल्कलोसिस के गंभीर परिणाम हैं। पहले लक्षण क्या हैं? चयापचय क्षार के खिलाफ लड़ाई में कैसे आगे बढ़ें?
विषय - सूची
- मेटाबोलिक अल्कलोसिस: कारण
- मेटाबोलिक अल्कलोसिस: लक्षण
- मेटाबोलिक अल्कलोसिस: निदान
- मेटाबोलिक अल्कलोसिस: उपचार
मेटाबोलिक अल्कालोसिस (गैर-श्वसन एल्कालोसिस, अल्कलोसिस, लेट। alcalosis) 7.45 से ऊपर रक्त पीएच में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। जब शरीर में चयापचय (गैर-श्वसन) क्षारीयता होती है, तो बाइकार्बोनेट (या अन्य आधारों) की एकाग्रता बढ़ जाती है या हाइड्रोजन आयनों का नुकसान होता है। श्वसन क्षारीयता की तुलना में यह थोड़ा अलग तंत्र है, जहां एसिड-बेस असंतुलन का कारण हाइपरवेंटिलेशन है।
यहां यह याद रखना चाहिए कि सही पीएच मान 7.35-7.45 है, और 7.35 के नीचे पीएच में एक बूंद एसिडोसिस को इंगित करता है।
मेटाबोलिक अल्कलोसिस: कारण
कोई एकल कारण नहीं है जो चयापचय क्षारीयता की ओर जाता है। तीन सबसे आम स्थितियां हैं जिनमें क्षारसूत्रण होता है।
पहला है हाइपोकैलिमिया। यह एक इलेक्ट्रोलाइट विकार है जिसमें सीरम में पोटेशियम की मात्रा 3.8 mmol / l से कम है।
मूत्रवर्धक, मूत्रवर्धक - मूत्रवर्धक, जुलाब या ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड के पुराने उपयोग के परिणामस्वरूप हो सकता है।
एक महत्वपूर्ण कारण हाइड्रोजन या क्लोराइड आयनों का अत्यधिक नुकसान भी हो सकता है, जैसे जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से - उल्टी, गैस्ट्रिक सक्शन, या जन्मजात क्लोरीन दस्त के कारण।
मूत्रवर्धक क्षार के कारण आयनों का नुकसान मूत्रवर्धक में हो सकता है, मूत्रवर्धक के उपयोग के कारण, लेकिन सिस्टिक फाइब्रोसिस से पीड़ित लोगों में त्वचा के माध्यम से भी।
चयापचय क्षारीयता का अंतिम सबसे आम अंतर्निहित कारण सोडियम बाइकार्बोनेट, साइट्रेट या सोडियम लैक्टेट सहित क्षार या संभावित ठिकानों की अधिक आपूर्ति है।
हाइपरकैपनिक अल्कलोसिस में, हाइपरकेनिया, यानी रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड के आंशिक दबाव में वृद्धि, बहुत जल्दी ठीक हो जाती है, बाइकार्बोनेट की एकाग्रता में एक प्रतिपूरक वृद्धि के साथ।
मेटाबोलिक अल्कलोसिस: लक्षण
चयापचय उपक्षार के लक्षण अंतर्निहित कारण पर निर्भर करते हैं।
हाइपोकैलेमिया आमतौर पर एक असामान्य हृदय ताल से जुड़ा होता है, जिसे ईसीजी पर निम्नानुसार देखा जाता है, जो हाइपोकैलेमिया की गंभीरता पर निर्भर करता है:
1. पोटेशियम आयन सांद्रता <3.5 mmol / l
- टी लहर आयाम की कमी
- यू तरंगों के आयाम और चौड़ाई में वृद्धि
- एसटी वर्गों को कम करना
2. अधिक उन्नत हाइपोकैलिमिया में
- PQ अंतराल का विस्तार
- क्यूआरएस परिसरों का चौड़ीकरण
- समय से पहले वेंट्रिकुलर धड़कता है
दूसरी ओर, यह टेटनी और टेटनी समकक्ष के लक्षणों के साथ खुद को प्रकट करता है।
टेटनी की विशेषता मुख्य रूप से हाथों की सुन्नता और हाथों की मांसपेशियों के सममित टॉनिक संकुचन, फिर अग्र-भुजाओं और भुजाओं और चेहरे (पलकों की ऐंठन, "कार्प मुंह") की छाती और निचले अंगों से होती है। महत्वपूर्ण रूप से, रोगी सचेत रहता है।
अव्यक्त टेटनी मुख्य रूप से दो लक्षण लक्षणों द्वारा प्रकट होता है। च्वॉस्टेक लक्षण चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन द्वारा चेहरे की नसों को हथौड़े से मारने के बाद प्रकट होता है, और ट्रूसेवू लक्षण तथाकथित में हाथ को पकड़ना होता है। प्रसूति का हाथ।
एक महत्वपूर्ण संकेत हाइपरवेंटिलेशन के माध्यम से एक टेटैनिक हमले को प्रेरित करने की संभावना है।
क्षारसूत्र के समान खतरनाक लक्षण टेटनी समतुल्य हैं। यह कई बीमारियों का कारण बनता है, जिसमें पलक की ऐंठन, फोटोफोबिया, दोहरी दृष्टि, स्वरयंत्र की मांसपेशियों की ऐंठन, ब्रोन्कोस्पास्म और अस्थमा के दौरे शामिल हैं।
एनजाइना के लिए कोरोनरी धमनियों की ऐंठन हो सकती है, पेट और मस्तिष्क की धमनियों की ऐंठन, माइग्रेन द्वारा प्रकट होती है, चेतना का अस्थायी नुकसान।
मेटाबोलिक अल्कलोसिस: निदान
एसिड-बेस असंतुलन का पता लगाने के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण धमनी रक्त गैस विश्लेषण है। धमनी रक्त एकत्र किया जाता है, सबसे अधिक बार रेडियल या ऊरु धमनी से।
चयापचय क्षारीयता के निदान के लिए आवश्यक मानदंड 7.45 से ऊपर एक पीएच मान है, बाइकार्बोनेट की बढ़ी हुई एकाग्रता और प्रतिपूरक तंत्र के लक्षण के रूप में सीओ 2 आंशिक दबाव में वृद्धि।
संतुलित चयापचय क्षार के मामले में, यानी जब पीएच मान सामान्य होता है, तो इसे श्वसन संबंधी क्षतिपूर्ति से अलग किया जाना चाहिए।
मेटाबोलिक अल्कलोसिस: उपचार
चयापचय उपक्षार का उपचार मुख्य रूप से कारण है। गड़बड़ी पैदा करने वाले कारक को समाप्त किया जाना चाहिए।
यदि मेटाबॉलिक अल्कलोसिस की समस्या हाइपोकैलेमिया है, तो पोटेशियम की कमी को ठीक करना आवश्यक है। इसे KCl के रूप में दिया जाना चाहिए। पोटेशियम के साथ पूरकता की विधि गंभीरता और हाइपोकैलेमिया के लक्षणों की उपस्थिति पर निर्भर करती है:
- K + mm 2.5 mmol / l, कोई लक्षण नहीं - मौखिक रूप से 20-30 mmol K + 2-4x दैनिक
- K + <2.5 mmol / l या लक्षणों के साथ - आपको अधिकतम 20 mmol K + / h के अंतःशिरा जलसेक से शुरू करना चाहिए
मेटाबोलिक अल्कलोसिस गंभीर रूप से जानलेवा है, इसके पहले लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।
रोकथाम और तर्कसंगत पोषण चयापचय क्षार सहित एसिड-बेस विकारों से बचने का एक तरीका हो सकता है।
ग्रन्थसूची
- Szczeklik A., Gajewski P., Interna Szczeklik 2018। Medycyna Praktyczna Publishing House, क्राको 2018
- https://podyplomie.pl/stanynaglepodyawodie/31037,rownowaga-kwasowo-zasadowa-jakich-zdeczy-dzialan-medycznych-wymagaja-jej-zaburzenia
- अशफाक हसन, एसिड-बेस बैलेंस इंटरप्रिटेशन, मेडिपेज, वारसॉ 2015 की प्रैक्टिकल हैंडबुक
