TachoSil

ऊतक चिपकने वाला मैट्रिक्स के 1 सेमी 2 में 5.5 मिलीग्राम मानव फाइब्रिनोजेन और 2.0 आईयू होता है। मानव थ्रोम्बिन।

कार्य

सामयिक हेमोस्टैट। तैयारी में फाइब्रिनोजेन और थ्रोम्बिन होता है, जो शारीरिक तरल पदार्थ, जैसे रक्त, लसीका या खारा समाधान के संपर्क में घुल जाता है और घाव की सतह पर आंशिक रूप से प्रवेश करता है। फ़िब्रिनोजेन और थ्रोम्बिन के बीच प्रतिक्रिया तब होती है, जो शारीरिक रक्त के थक्के के अंतिम चरण की शुरुआत करती है। फाइब्रिनोजेन को फाइब्रिन मोनोमर्स में बदल दिया जाता है, जो अनायास एक फाइब्रिन क्लॉट में पोलीमराइज़ हो जाता है, जो मैट्रिक्स को घाव की सतह के करीब पालन करने का कारण बनता है। फ़ाइब्रिन को मजबूत, यंत्रवत् स्थिर नेटवर्क बनाने के लिए अंतर्जात कारक XIII द्वारा क्रॉस-लिंक्ड किया जाता है, जिससे जकड़न सुनिश्चित होती है। तैयारी अंतर्जात फाइब्रिन के रूप में उसी तरह से मेटाबोलाइज की जाती है: फाइब्रिनोलिसिस और फागोसाइटोसिस द्वारा।

मात्रा बनाने की विधि

एक घाव पर उपयोग के लिए। केवल अनुभवी सर्जन तैयारी का उपयोग कर सकते हैं। रोगी की नैदानिक ​​आवश्यकताओं और घाव क्षेत्र के आकार के आधार पर उपयोग किए जाने वाले मैट्रिसेस की संख्या को हमेशा चुना जाना चाहिए। प्रक्रिया का प्रदर्शन करने वाले सर्जन द्वारा वास्तविक जरूरतों के संदर्भ में मैट्रिस के उपयोग को परिभाषित किया जाना चाहिए। अध्ययन में खुराक आमतौर पर 1-3 मैट्रिसेस (9.5 सेमी x 4.8 सेमी) थे; 10 से अधिक मेट्रिसेस की सूचना दी गई है। छोटे घावों के मामले में, उदाहरण के लिए, न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी प्रक्रियाओं के दौरान, छोटे मेट्रिसेस (4.8 सेमी x 4.8 सेमी या 3.0 सेमी x 2.5 सेमी) या एक लुढ़काया मैट्रिक्स (आयाम 4 के मैट्रिक्स का उपयोग करके तैयार) का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। 8 सेमी x 4.8 सेमी)। 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए तैयारी की सिफारिश नहीं की जाती है। देने का तरीका। सीधे घाव पर। इंट्रावास्कुलर रूप से उपयोग न करें।

संकेत

तैयारी वयस्कों में शल्यचिकित्सा प्रक्रियाओं के सहायक उपचार के लिए स्टैकिंग रक्तस्राव की प्रभावशीलता में सुधार, ऊतक सीलन में सुधार, उन स्थितियों में संवहनी सर्जरी में मजबूत बनाने के लिए संकेत दिया जाता है जहां मानक तकनीक पर्याप्त नहीं हैं, और तंत्रिका संबंधी प्रक्रियाओं में तंत्रिका भित्ति की सील को मजबूत करने के लिए सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के पोस्ट-ऑपरेटिव रिसाव से बचने के लिए।

मतभेद

सक्रिय पदार्थों या किसी भी excipients के लिए अतिसंवेदनशीलता। यह intravascularly उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

एहतियात

तैयारी केवल एक घाव पर उपयोग करने के लिए अभिप्रेत है, इसलिए इसे intravascularly उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं का खतरा, इंट्रावस्कुलर प्रशासन के साथ जीवन-धमकी। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल एनास्टोमोसिस सर्जरी में इस तैयारी के उपयोग पर कोई विशिष्ट डेटा प्राप्त नहीं हुआ है। कोई डेटा नहीं है कि क्या पूर्व रेडियोथेरेपी ड्यूरा मेटर के टांके को सील करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली तैयारी की प्रभावशीलता को प्रभावित करती है। प्रोटीन सामग्री के कारण, एलर्जी-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं संभव हैं, जिनमें शामिल हैं: दाने, सामान्यीकृत पित्ती, छाती में जकड़न, घरघराहट, रक्तचाप में गिरावट और एनाफिलेक्सिस; इन लक्षणों की स्थिति में, तैयारी तुरंत बंद कर दी जानी चाहिए। अवांछनीय स्थानों में ऊतक आसंजनों के गठन को रोकने के लिए, तैयारी का उपयोग करने से पहले, सुनिश्चित करें कि चयनित अनुप्रयोग क्षेत्र के बाहर ऊतक क्षेत्रों को ठीक से साफ किया गया है। जब आंतों के आसपास के क्षेत्र में किए गए पेट की सर्जरी में उपयोग किया जाता है, तो तैयारी जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऊतकों से चिपक सकती है, जिससे इसकी रुकावट हो सकती है। सदमे की स्थिति में, ऐसी घटना में वर्तमान चिकित्सा मानकों का पालन करें। अत्यधिक सावधानी और मानक प्रक्रियाओं के बावजूद जब मानव रक्त या प्लाज्मा से व्युत्पन्न तैयारी करते हैं, तो दवा के उपयोग के दौरान संक्रामक रोगजनकों को प्रसारित करने की संभावना होती है; यह वायरस और अन्य अज्ञात रोगजनकों पर भी लागू होता है। उठाए गए उपायों को एचआईवी, एचबीवी और एचसीवी जैसे लिफाफा वाले वायरस और एचएवी जैसे गैर-लिफाफा वाले वायरस के लिए प्रभावी माना जाता है। उठाए गए उपायों में गैर-आच्छादित वायरस जैसे कि परवोवायरस बी 19, जो गर्भवती महिलाओं (भ्रूण के संक्रमण) में गंभीर हो सकता है और इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड या एरिथ्रोपोइजिस रोगियों (जैसे हेमोलाइटिक एनीमिया में) के खिलाफ सीमित मूल्य का हो सकता है। यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि तैयारी के नाम और बैच संख्या को रोगी के तैयारी के बैच से जोड़ने के लिए हर बार इसे रोगी में उपयोग किया जाए।

अवांछनीय गतिविधि

दुर्लभ: अतिसंवेदनशीलता या एलर्जी प्रतिक्रिया जिसमें एंजियोएडेमा, इंजेक्शन साइट चुभने और जलन, ब्रोन्कोस्पास्म, ठंड लगना, गर्म फ्लश, सामान्यीकृत पित्ती, सिरदर्द, पित्ती, हाइपोटेंशन, मतली, बेचैनी, बेचैनी, क्षिप्रहृदयता, सीने में जकड़न शामिल हो सकती है। छाती, झुनझुनी, उल्टी, घरघराहट) जो एक गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया का कारण हो सकता है। इन प्रतिक्रियाओं को विशेष रूप से बार-बार प्रशासन या उन रोगियों द्वारा घूस के बाद देखा जा सकता है जो तैयारी के अवयवों के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं। ज्ञात नहीं: एनाफिलेक्टिक शॉक, अतिसंवेदनशीलता, घनास्त्रता, आंतों की रुकावट (पेट की सर्जरी के लिए), आसंजन। फाइब्रिन सीलेंट / हेमोस्टैटिक घटकों के लिए एक एंटीबॉडी प्रतिक्रिया हो सकती है। यदि तैयारी intravascularly उपयोग किया जाता है, thromboembolism हो सकता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

तैयारी का उपयोग गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में केवल आवश्यक होने पर ही किया जाना चाहिए।

टिप्पणियाँ

मशीनों को चलाने और उपयोग करने की क्षमता पर तैयारी का नगण्य प्रभाव है।

सहभागिता

कोई औपचारिक बातचीत अध्ययन नहीं किया गया है। थ्रोम्बिन की तैयारी या समाधान के मामले में, सीलेंट को अल्कोहल, आयोडीन या भारी धातुओं (जैसे एंटीसेप्टिक समाधान) वाले समाधानों के संपर्क में दिया जा सकता है। सीलेंट को लागू करने से पहले ऐसे पदार्थों को जितना संभव हो उतना हटाया जाना चाहिए।

कीमत

TachoSil, मूल्य 100% PLN 787.03

तैयारी में पदार्थ होता है: फाइब्रिनोजेन, थ्रोम्बिन