कलियम क्लोरैटम 15% काबी

1 मिलीलीटर घोल में 150 मिलीग्राम पोटेशियम क्लोराइड होता है, जो पोटेशियम आयनों के 2 मिमीोल के अनुरूप होता है।

कार्य

पोटेशियम सेलुलर द्रव का मुख्य उद्धरण है और कई सेलुलर और चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल है। यह कार्बोहाइड्रेट के चयापचय में महत्वपूर्ण है और ग्लाइकोजन भंडारण की प्रक्रिया में शामिल है, और प्रोटीन संश्लेषण के दौरान भी आवश्यक है। पोटेशियम कोशिका झिल्ली की क्षमता को प्रभावित करता है और हृदय की मांसपेशियों सहित मांसपेशियों को प्रभावित करता है। इंट्रासेल्युलर एकाग्रता लगभग 150 mmol / l है, प्लाज्मा एकाग्रता 3.5 से 5.5 mmol / l है। पोटेशियम क्लोराइड के लिए दैनिक आवश्यकता लगभग 1 से 1.5 mmol / kg शरीर के वजन की है। पोटेशियम की कमी गुर्दे की वृद्धि, जठरांत्र संबंधी मार्ग (उल्टी, दस्त, नालव्रण) के माध्यम से नुकसान, इंट्रासेल्युलर तेज (एसिडोसिस उपचार, ग्लूकोज-इंसुलिन थेरेपी) या अपर्याप्त सेवन के कारण हो सकती है। हाइपोकैलेमिया के लक्षण (3.5 मिमी / एल से नीचे) हैं: मांसपेशियों की कमजोरी, चयापचय संबंधी क्षार, बिगड़ा हुआ गुर्दे की एकाग्रता, लकवाग्रस्त इलेयस तक कब्ज के साथ आंतों की कमजोरी, ईसीजी रिकॉर्डिंग और कार्डियक अतालता में परिवर्तन। अंतःशिरा प्रशासन के बाद, क्लोराइड और पोटेशियम आयन सीधे रक्त में प्रवेश करते हैं और फिर मूत्र (90%), मल (10%), पसीने और आँसू के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

मात्रा बनाने की विधि

नसों के द्वारा। वयस्क।अंतःशिरा रूप से, 3 जी / एल (40 मिमीोल / एल पोटेशियम) की अधिकतम एकाग्रता के लिए एक उपयुक्त समाधान में कमजोर पड़ने के बाद ही। गंभीर हाइपोकलामिया या मधुमेह केटोएसिडोसिस के इलाज के लिए उच्च सांद्रता आवश्यक हो सकती है; इस मामले में, एक बड़ी नस में जलसेक दिया जाना चाहिए और रोगी की ईसीजी निगरानी की सिफारिश की जाती है। KCl का 1 ग्राम पोटेशियम के 524 मिलीग्राम (13.4 मिमीोल) से मेल खाता है। खुराक सीरम इलेक्ट्रोलाइट स्तर और एसिड-बेस बैलेंस पर निर्भर करता है। पोटेशियम की कमी को सूत्र का उपयोग करके गणना की जानी चाहिए: बीडब्ल्यू। (किलो) x 0.2 x 2 x (4.5 मिमीोल / एल - सीरम पोटेशियम एकाग्रता)। बाह्य मात्रा की गणना bw के आधार पर की जाती है। किलो x 0.2 में। मानक दैनिक खुराक लगभग 0.8-2 mmol पोटेशियम / किग्रा शरीर का वजन है। जलसेक की दर बहुत तेज़ नहीं होनी चाहिए, इसे 10 mmol / h की सुरक्षित जलसेक दर माना जाता है। आम तौर पर, वयस्क रोगियों में इस्तेमाल की जाने वाली अधिकतम खुराक 150 mmol / day से अधिक नहीं होनी चाहिए। बच्चे और युवा। बच्चों और किशोरों में पोटेशियम क्लोराइड की सुरक्षा और प्रभावकारिता स्थापित नहीं की गई है। 3 मिमीोल पोटेशियम / किग्रा शरीर के वजन की अधिकतम खुराक के लिए एक उपयुक्त समाधान में कमजोर पड़ने के बाद दवा को आंतरिक रूप से प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। या 40 mmol / m2 पीसी। 25 किलो या उससे अधिक वजन वाले बच्चों के लिए, वयस्क खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए। रोगियों के विशेष समूह। बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ रोगियों में खुराक को कम किया जाना चाहिए। देने का तरीका। एक जलसेक पंप का उपयोग करने वाले प्रशासन की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से उच्च एकाग्रता के साथ समाधान के लिए। उपयोग करने से पहले, तैयारी को आसव या अन्य उपयुक्त जलसेक समाधान के लिए आइसोटोनिक 0.9% सोडियम क्लोराइड अंतःशिरा समाधान की मात्रा से 50 गुना कम नहीं में पतला होना चाहिए।

संकेत

उन रोगियों में पोटेशियम की कमी का उपचार जिनके लिए आहार या मौखिक उपचार अनुचित है।

मतभेद

हाइपरकलेमिया।

एहतियात

पर्याप्त कमजोर पड़ने के बिना केंद्रित पोटेशियम क्लोराइड समाधान का प्रत्यक्ष इंजेक्शन तत्काल मृत्यु का कारण बन सकता है। तैयारी को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए (आमतौर पर 10 mmol / h, 20 mmol / h से अधिक नहीं)। उचित प्रवाह सुनिश्चित करने के लिए रोगी के पेशाब की निगरानी की जानी चाहिए। विघटित हृदय विफलता के साथ रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए, डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड के साथ इलाज किया जाता है और गंभीर या पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक के साथ। मरीजों को सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स और एसिड-बेस की स्थिति के लिए निगरानी की जानी चाहिए, और खुराक को व्यक्तिगत रोगी की जरूरतों के लिए समायोजित किया जाना चाहिए। हाइपरकेलामिया के विकास से बचने के लिए नियमित रूप से उपचार के दौरान प्लाज्मा पोटेशियम के स्तर की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह और अन्य बीमारियों में अक्सर हाइपरकेलामिया से जुड़े रोगियों में। ईसीजी उपकरण उपचार के दौरान उपलब्ध होना चाहिए, और रोगियों के स्वास्थ्य की लगातार निगरानी की सिफारिश की जाती है। अक्सर हाइपरकेलामिया से जुड़े रोगों के साथ रोगियों में सावधानी बरती जानी चाहिए, जैसे, अधिवृक्क अपर्याप्तता, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, पोस्टऑपरेटिव ऑलिगुरिया, हीमोलाइटिक प्रतिक्रियाओं के साथ झटका और / या निर्जलीकरण, चयापचय एसिडोसिस, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, हाइपरलोरामिया, उच्च रक्तचाप के साथ रोगियों में इलाज किया। आवधिक, सिकल सेल एनीमिया। अंतःशिरा प्रशासन के साथ सावधानी बरती जानी चाहिए क्योंकि एक्सट्रावास के कारण नेक्रोटिक ऊतक क्षति हो सकती है। पोटेशियम रिप्लेसमेंट थेरेपी की शुरुआत में, ग्लूकोज को इंजेक्ट नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि इससे प्लाज्मा पोटेशियम के स्तर में कमी हो सकती है। हृदय रोग के रोगियों, गंभीर निर्जलीकरण, निर्जलीकरण और गर्मी के नमक की कमी के कारण मांसपेशियों में ऐंठन, गंभीर जलन में व्यापक ऊतक क्षति, और वृद्ध रोगियों को वृक्क शिथिलता के रूप में सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए या हाइपरकेमिया के लिए अन्य कारक मौजूद हो सकते हैं।

अवांछनीय गतिविधि

पोटेशियम के बढ़ते प्रशासन से न्यूरोमस्कुलर विकार और हृदय रोग, विशेष रूप से अतालता, और यहां तक ​​कि कार्डियक अरेस्ट भी हो सकता है। इसके अलावा, एसिडोसिस, हाइपरक्लोरेमिया, शिरापरक घनास्त्रता, मतली, इंजेक्शन स्थल पर दर्द, अतिरिक्त स्थल पर परिगलन, और समाधान के बहुत अधिक स्थानीय एकाग्रता के मामले में फेलबिटिस भी हो सकता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भवती महिलाओं में पोटेशियम क्लोराइड के उपयोग से कोई या सीमित डेटा नहीं है। यदि चिकित्सकीय रूप से उचित हो तो गर्भावस्था के दौरान तैयारी के उपयोग पर विचार किया जा सकता है। पोटेशियम क्लोराइड को मानव दूध में इतनी मात्रा में उत्सर्जित किया जाता है कि स्तनपान करने वाले नवजात शिशुओं / शिशुओं पर प्रभाव पड़ने की संभावना है। नवजात शिशुओं / शिशुओं के लिए एक जोखिम को बाहर नहीं किया जा सकता है। एक निर्णय लिया जाना चाहिए कि क्या बच्चे को स्तनपान कराने से रोकना या रोकना (निलंबित करना) इस दवा से बच्चे के लिए स्तनपान और महिला के लिए चिकित्सा के लाभ का आकलन करने के बाद इलाज करना चाहिए।

सहभागिता

संयोजन उपचार (गंभीर हाइपोकैलेमिया के मामलों को छोड़कर) के साथ: पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक (सरल या संयुक्त तैयारी) की सिफारिश नहीं की जाती है, अर्थात् एमिलोराइड, स्पिरोनोलैक्टोन, ट्रायमटेरिन, पोटेशियम कैसरोनेट, इपलेरोन (जीवन के लिए खतरा हाइपरकेलेमिया का खतरा, खासकर क्षीणता वाले रोगियों में)। ); एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, NSAIDs, साइक्लोस्पोरिन, टैक्रोलिमस, सक्सैमेथोनियम (जीवन के लिए खतरा हाइपरक्लेमिया का खतरा, विशेष रूप से गुर्दे की कमी वाले रोगियों में); रक्त जनित दवाएं, पोटेशियम पेनिसिलिन (हाइपरक्लेमिया का खतरा)। पोटेशियम क्लोराइड का उपयोग करते समय विशेष रूप से सावधानी बरती जानी चाहिए: क्विनिडाइन (पोटेशियम क्विनिडिन के एंटीथ्रैमिक प्रभाव को बढ़ा सकता है); थियाज़ाइड्स, एड्रेनोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स, मिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स (पोटेशियम का पूरक प्रभाव कम हो सकता है); डिगॉक्सिन (हाइपरक्लेमिया डिजीटलिस ग्लाइकोसाइड लोडिंग से गुजर रहे रोगियों में खतरनाक हो सकता है); विनिमेय रेजिन (सोडियम द्वारा पोटेशियम के प्रतिस्थापन के कारण सीरम पोटेशियम कम हो जाता है)।

कीमत

कलियम क्लोरैटम 15% काबी, मूल्य 100% PLN 148.42

तैयारी में पदार्थ होता है: पोटेशियम क्लोराइड