एटोपिक जिल्द की सूजन (एडी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें लक्षणों को केवल उचित दवाएं लेने से कम से कम किया जा सकता है। एटोपिक जिल्द की सूजन का मुख्य लक्षण खुजली है - यह इतनी परेशानी हो सकती है कि व्यक्ति सो नहीं सकता है और सामान्य रूप से कार्य कर सकता है। एटोपिक जिल्द की सूजन मुख्य रूप से बच्चों के साथ जुड़ी हुई है, लेकिन वयस्क भी पीड़ित हैं। एट्टी ही कई प्रकार के एंटीजन के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए एक सहज प्रवृत्ति है। एडी के मामले में, ये प्रतिक्रियाएं त्वचा को प्रभावित करती हैं।
एटोपिक जिल्द की सूजन - ईस्वी (लैटिन)। जिल्द की सूजन atopica) एक पुरानी भड़काऊ त्वचा रोग है जो बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित करता है। इसका सबसे विशिष्ट लक्षण लगातार खुजली है, जो अक्सर रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है।
एटोपिक जिल्द की सूजन के दौरान, अक्सर बीमारी के लक्षणों के विलुप्त होने और फिर से बिगड़ने की अवधि होती है। अब यह माना जाता है कि एटोपिक जिल्द की सूजन का विकास आनुवंशिक, पर्यावरणीय और प्रतिरक्षाविज्ञानी कारकों के संयोजन से निर्धारित होता है।
जब यह आनुवांशिक कारकों की बात आती है, तो एक विशेष भूमिका फाइलेग्रेन को एन्कोड करने वाले जीन को सौंपी जाती है, यानी एपिडर्मल बैरियर बनाने वाले प्रोटीनों में से एक। फिलाग्रगिन संरचना का एक आनुवंशिक विकार एटोपिक जिल्द की सूजन के कुछ मामलों का कारण है। इस पृष्ठभूमि पर विकसित होने वाली बीमारी आमतौर पर अधिक गंभीर होती है और उपचार के लिए बदतर होती है।
विषय - सूची
- एटोपिक जिल्द की सूजन और त्वचा की संरचना और कार्य
- एटॉपिक डर्मेटाइटिस। आटोपी क्या है?
- एटोपिक जिल्द की सूजन - बीमारी के विकास का कारण
- एटोपिक जिल्द की सूजन - लक्षण
- एटोपिक जिल्द की सूजन - निदान
- एटोपिक जिल्द की सूजन - उपचार
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एटोपिक जिल्द की सूजन और त्वचा की संरचना और कार्य
हमारे शरीर में सतह क्षेत्र के संदर्भ में त्वचा सबसे बड़े अंगों में से एक है - औसतन यह 1.5 से 2 वर्ग मीटर तक व्याप्त है। त्वचा की संरचना में तीन मूल परतें हैं:
- एपिडर्मिस
- डर्मिस
- चमड़े के नीचे ऊतक
उनमें से प्रत्येक एक अलग प्रकार की कोशिकाओं से बना है। सबसे बाहरी परत - एपिडर्मिस - पर केराटिनोसाइट्स का कसकर पालन होता है।
उनका कार्य बाहरी वातावरण के खिलाफ एक तंग बाधा पैदा करना है। एपिडर्मिस में मेलानोसाइट्स भी होते हैं, अर्थात् त्वचा के रंग के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं। उनकी संख्या एक व्यक्ति के रंग के प्रकार पर निर्भर करती है। अगली परत, यानी डर्मिस, मुख्य रूप से संयोजी ऊतक से बना है।
माइक्रोस्कोप के तहत डर्मिस के एक टुकड़े की जांच करके, हम विभिन्न संरचनाओं को नोटिस कर सकते हैं:
- पसीने की ग्रंथियों
- वसामय ग्रंथियाँ
- रक्त वाहिकाएं
- तंत्रिका सिरा
- बालो के रोम
चमड़े के नीचे के ऊतक में, हालांकि, वसा कोशिकाएं होती हैं।
बेशक, त्वचा की संरचना हमारे शरीर के क्षेत्र के आधार पर भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, हाथ की त्वचा पर कोई बाल या वसामय ग्रंथियां नहीं होती हैं, लेकिन पूरे शरीर में पसीने की ग्रंथियों की सबसे बड़ी एकाग्रता होती है। एपिडर्मिस की मोटाई, जो एड़ी के क्षेत्र में 2 मिमी तक मोटी हो सकती है, भी काफी भिन्न होती है।
यह महसूस करने योग्य है कि त्वचा हमारे शरीर को ढकने वाला एक निष्क्रिय लिफाफा मात्र नहीं है। यह अंग सक्रिय रूप से शामिल है, उदाहरण के लिए, शरीर के तापमान या पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को विनियमित करने में। त्वचा एक बाधा के रूप में कार्य करती है: यह पानी के अत्यधिक नुकसान को रोकता है, लेकिन बाहरी कारकों के नकारात्मक प्रभावों से भी बचाता है।
एपिडर्मल कोशिकाओं के बीच तंग कनेक्शन सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के खिलाफ सुरक्षा को सक्षम करता है। त्वचा एक ऐसी जगह है जहां विटामिन डी का उत्पादन होता है, इस प्रकार हार्मोनल संतुलन में एक महत्वपूर्ण हिस्सा लेता है। त्वचीय पसीने की ग्रंथियों का काम, बदले में, थर्मोरेग्यूलेशन के सबसे प्रभावी तंत्रों में से एक है।
एटोपिक जिल्द की सूजन बिगड़ा त्वचा समारोह के साथ जुड़ा हुआ है।
उनका सार एपिडर्मिस के सुरक्षात्मक कार्य का नुकसान है। एपिडर्मिस की संरचना बदल जाती है: इसकी कोशिकाओं के बीच संबंध शिथिल होते हैं और लिपिड की बाहरी परत (तथाकथित त्वचा लिपिड कोट) खो जाती है।
ये परिवर्तन एपिडर्मिस को एक बाधा के रूप में कार्य करने से रोकते हैं। पानी शरीर की सतह से अधिक आसानी से वाष्पित हो जाता है, जिससे त्वचा शुष्क हो जाती है। बाहर से, संक्रामक एजेंटों, प्रदूषकों और विदेशी पदार्थों के प्रवेश की सुविधा है। त्वचा कांतिहीन और चिड़चिड़ी हो जाती है। वहाँ भी एक खुजली विशेषता है।
एटॉपिक डर्मेटाइटिस। आटोपी क्या है?
एटोपिक डर्मेटाइटिस के नाम में एटोपी शब्द शामिल है, जो अंतर्निहित घटना है। तो क्या है चंदवा? इस नाम का उपयोग विभिन्न एंटीजन के जवाब में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए एक जन्मजात पूर्वसूचना का वर्णन करने के लिए किया जाता है। एक एटोपिक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली एलर्जी की प्रतिक्रियाओं के प्रति "पुनर्जीवित" है।
इन रोगियों के रक्त में IgE एंटीबॉडी का उच्च स्तर होता है, जो एलर्जी के विकास के लिए जिम्मेदार मुख्य एंटीबॉडी हैं। एटोपिक जिल्द की सूजन के अलावा, एटोपी अन्य एलर्जी की स्थिति की उपस्थिति से जुड़ा हो सकता है:
- दमा
- एलर्जी रिनिथिस
- खाद्य प्रत्युर्जता
ये रोग सह-अस्तित्व भी कर सकते हैं।
एटोपिक जिल्द की सूजन - बीमारी के विकास का कारण
एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास का आधार बहुक्रियाशील है और पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह कई अलग-अलग प्रकार के विकारों के कारण होता है जो एडी के रोगियों में होते हैं। एक तरफ, एपिडर्मिस की संरचना में गड़बड़ी और एपिडर्मिस के बिगड़ा कामकाज पर जोर दिया जाता है।
दूसरी ओर, एटोपिक जिल्द की सूजन एलर्जी प्रतिक्रियाओं के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की शिफ्ट और बड़ी मात्रा में भड़काऊ एजेंटों के उत्पादन से जुड़ी है। हालांकि, यह ज्ञात नहीं है कि कारण-प्रभाव अनुक्रम किस दिशा में होता है।
शायद यह क्षतिग्रस्त एपिडर्मिस है जो विदेशी पदार्थों और एलर्जी के प्रवेश की साइट है, जो तब प्रतिरक्षा प्रणाली के विकृति में योगदान करते हैं। एक और परिकल्पना यह है कि एलर्जी और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं की ओर एक प्राथमिक प्रवृत्ति है जो त्वचा की बाधा को माध्यमिक नुकसान पहुंचाती है।
कुछ पर्यावरणीय कारक भी एटोपिक जिल्द की सूजन के विकास में योगदान कर सकते हैं। जैसा कि अन्य एलर्जी रोगों के मामले में, एडी विकास के कारणों के बारे में लोकप्रिय सिद्धांतों में से एक तथाकथित है "अत्यधिक स्वच्छता की परिकल्पना"।
इस परिकल्पना के अनुसार, बचपन में विभिन्न पदार्थों के प्रति बच्चे के संपर्क को सीमित करके ("बाँझ" स्थितियों में लाकर) प्रतिरक्षा प्रणाली के समुचित विकास को रोकता है और जीवन में बाद में विभिन्न प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है।
यह मनोवैज्ञानिक कारकों की महत्वपूर्ण भूमिका का भी उल्लेख करने योग्य है जो रोग प्रक्रिया के विस्तार में योगदान कर सकते हैं। एडी लक्षणों की वृद्धि अक्सर तब होती है जब रोगी मजबूत भावनाओं या तनावपूर्ण स्थितियों का अनुभव करते हैं।
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एटोपिक जिल्द की सूजन - लक्षण
एटोपिक जिल्द की सूजन के पहले लक्षण आमतौर पर बचपन में दिखाई देते हैं। स्रोत के आधार पर, यह माना जाता है कि केवल 5-15% रोगी 5 वर्ष की आयु के बाद से शुरू होने वाली बीमारी से पीड़ित हैं। एरीटैमस, पैपुलर और अक्सर एक्सयूडेटिव त्वचा के घाव एडी के लिए विशिष्ट होते हैं।
त्वचा सूखी है, दरार और तिरछी है। एक विशेषता लक्षण परेशान करने वाली खुजली है, जिससे लगातार खरोंच होती है (विशेषकर रात में जब रोगी नियंत्रण करने में असमर्थ होता है)।
बदले में, खरोंच के कारण जलन और बढ़ जाती है - इस प्रकार लगातार बिगड़ती त्वचा की स्थिति का एक दुष्चक्र बन जाता है। त्वचा के फटने को कई प्रकार के कारकों द्वारा उत्तेजित किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- परिवेश के तापमान में परिवर्तन
- कुछ प्रकार के सौंदर्य प्रसाधन और सामग्री (विशेष रूप से ऊन)
- साँस लेना और भोजन एलर्जी
एटोपिक जिल्द की सूजन तथाकथित पर कब्जा करने के लिए जाती है अंगों की लचीली सतह, यानी कोहनी और पॉपलाइट गड्ढे। अन्य विशिष्ट स्थान धड़ और हाथ हैं। ये त्वचा के घाव वयस्कों और बड़े बच्चों के विशिष्ट हैं। शिशुओं में, पहले घाव आमतौर पर चेहरे पर दिखाई देते हैं।
एटोपिक जिल्द की सूजन का पुराना रूप इसके गाढ़ा होने की ओर जाता है। एक लक्षण लक्षण तथाकथित है त्वचा की चिकनाई। त्वचा की सतह इस तरह दिखती है जैसे हम इसे बढ़े हुए देख रहे थे - सभी अनियमितताओं पर काफी जोर दिया जाता है और नग्न आंखों को दिखाई देता है। ई। की दूसरी घटना श्वेत डर्मोग्राफवाद है। यह खरोंच होने पर त्वचा पर सफेद निशान के गठन में होता है।
एटोपिक डर्माटाइटिस के कोर्स में आमतौर पर लगातार पीरियड्स में तेजी और मरोड़ (क्षय) होती है। रोग जटिलताओं का जोखिम भी वहन करता है, जैसे संक्रामक एजेंटों द्वारा त्वचा के घावों के सुपरिनफेक्शन। एडी के निदान वाले बच्चों को अन्य एलर्जी की स्थिति (जैसे, ब्रोन्कियल अस्थमा और एलर्जी राइनाइटिस) के विकास का खतरा होता है।
यह भी याद रखने योग्य है कि एटोपिक जिल्द की सूजन रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी प्रभावित करती है; एक विशेष रूप से परेशान करने वाली घटना त्वचा की लगातार खुजली है। इस लक्षण के कारण भी नींद की बीमारी हो सकती है।
एटोपिक जिल्द की सूजन - निदान
चिकित्सक नैदानिक तस्वीर के आधार पर एटोपिक जिल्द की सूजन का निदान करता है, अर्थात् रोग के लक्षण लक्षण। कोई एक नैदानिक परीक्षण नहीं है जो 100% निदान की पुष्टि करेगा। तथाकथित हनीफिन-राजका मानदंड। यह एटोपिक जिल्द की सूजन के 27 मानदंड (नैदानिक लक्षण) का एक सेट है।
उनमें से हम 4 तथाकथित हैं अधिक से अधिक (मुख्य) मानदंड और 23 कम (अतिरिक्त) मानदंड। AD का निदान करने के लिए, कम से कम तीन प्रमुख मानदंडों और तीन मामूली मानदंडों को पूरा करना आवश्यक है।
प्रमुख मानदंडों में शामिल हैं:
- त्वचा में खुजली
- त्वचा के घावों की विशेषता स्थानीयकरण
- रोगी या परिवार का इतिहास
- रोग की पुरानी और आवर्तक प्रकृति
छोटे मानदंडों में, दूसरों के बीच, खाद्य एलर्जी, शुष्क त्वचा और चीलिटिस हैं।
एटोपिक जिल्द की सूजन के निदान में, एलर्जी परीक्षण, जैसे कि रक्त में IgE एंटीबॉडी का स्तर, सहायक हो सकता है। विशिष्ट एलर्जी के खिलाफ इन एंटीबॉडी के स्तर का परीक्षण करना भी संभव है। यह आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि किसी दिए गए रोगी को वास्तव में क्या एलर्जी है।
एटोपिक जिल्द की सूजन - उपचार
एटोपिक जिल्द की सूजन का उपचार एक लंबी और जटिल प्रक्रिया है। औषधीय और गैर-औषधीय दोनों तरीके उपलब्ध हैं। सबसे महत्वपूर्ण हैं:
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एटोपिक जिल्द की सूजन - गैर-औषधीय उपचार
एटोपिक डर्माटाइटिस का मूल उपचार त्वचा की देखभाल है जिसमें विशेष एजेंट होते हैं जिन्हें एमोलिएटर्स कहा जाता है। ये वसा आधारित तैयारी हैं जिनका कार्य त्वचा की लिपिड परत के पुनर्निर्माण और एपिडर्मल बाधा को "मरम्मत" करना है। Emollients का नियमित उपयोग त्वचा की गहरी परतों में पानी को बनाए रखता है और इसे सूखने से रोकता है।
जब एटोपिक त्वचा की देखभाल करते हैं, तो सौंदर्य प्रसाधन से परेशान पदार्थों, सुगंध और संरक्षक से बचें। सहवर्ती खाद्य एलर्जी के मामले में, एक उपयुक्त उन्मूलन आहार का पालन करना आवश्यक है। लंबे और गर्म स्नान की भी सिफारिश नहीं की जाती है। यह आपके शरीर को देखने और उन कारकों से बचने के लायक है जो त्वचा के घावों (ऊनी कपड़े, साँस लेना एलर्जी, तनाव) के कारण होते हैं।
ईस्वीय उपचार के लिए फोटोथेरेपी एक बहुत ही महत्वपूर्ण, गैर-औषधीय विधि है। यह पराबैंगनी विकिरण के साथ उपचार है। इसमें विशेष रूप से चयनित प्रकाश किरण के साथ रोग प्रक्रिया से प्रभावित त्वचा की सतहों को विकिरणित करना शामिल है। फोटोथेरेपी खुजली और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को कम करती है। हालांकि, 12 साल से कम उम्र के बच्चों में इस पद्धति का उपयोग नहीं किया जाता है।
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एटोपिक जिल्द की सूजन - स्थानीय औषधीय उपचार
कई वर्षों के लिए, सामयिक ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स (आमतौर पर स्टेरॉयड के रूप में जाना जाता है) एडी के औषधीय उपचार का मुख्य आधार रहा है। वे मुख्य रूप से एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। दवाओं के इस समूह में विभिन्न शक्ति और कार्रवाई की अवधि की कई तैयारियां शामिल हैं, जो चिकित्सा के वैयक्तिकरण को सक्षम बनाती हैं।
ग्लूकोकॉर्टीकॉइड मलहम त्वचा के घावों के एक्सर्बीशन के इलाज में प्रभावी हैं। दुर्भाग्य से, वे जीर्ण उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं - दीर्घकालिक चिकित्सा में वे दुष्प्रभावों (त्वचा के पतले और शोष, खिंचाव के निशान) का जोखिम उठाते हैं।
एडी के उपचार में प्रयुक्त सामयिक दवाओं का दूसरा समूह तथाकथित है कैलिसरीन अवरोधक। इस समूह में दो तैयारी शामिल हैं: टैक्रोलिमस और पिमेक्रोलिमस। मुख्य लाभ स्टेरॉयड थेरेपी के साइड इफेक्ट्स की कमी है। अब तक मुख्य नुकसान उनकी उच्च कीमत बनी हुई है।
मुख्य रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के स्थानीय कीटाणुनाशकों का उपयोग एक महत्वपूर्ण मुद्दा बना हुआ है। उनका उपयोग केवल त्वचा के घावों के संक्रमण (सुपरिनफेक्शन) की स्थिति में इंगित किया गया है। "बस मामले में" एंटीबायोटिक मलहम का उपयोग न करें। ऐसी प्रक्रिया एंटीबायोटिक दवाओं के लिए जीवाणु प्रतिरोध के विकास को बढ़ावा देती है।
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एटोपिक जिल्द की सूजन - सामान्य औषधीय उपचार
स्थानीय एडी थेरेपी के लिए एक संतोषजनक प्रतिक्रिया की कमी प्रणालीगत दवाओं के उपयोग के लिए एक संकेत हो सकती है। ये भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को रोकने के उपाय हैं। मौखिक ग्लुकोकॉर्टिकोइड्स चिकित्सा की पहली पंक्ति है।
सामयिक तैयारी के साथ, पुराने उपयोग से बचना चाहिए। प्रणालीगत दवाओं का एक और समूह तथाकथित है इम्युनोसप्रेस्सेंट, प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि को रोकते हैं। इस समूह के प्रतिनिधि उदा। मेथोट्रेक्सेट और साइक्लोस्पोरिन हैं। उनका उपयोग केवल AD के गंभीर रूपों में किया जाता है।
एंटीथिस्टेमाइंस का उपयोग एटोपिक जिल्द की सूजन के उपचार में सहायक के रूप में किया जाता है, जो मुख्य रूप से परेशानी वाली खुजली को नियंत्रित करने में मदद करता है।
जरूरी करो- स्नान के बजाय स्नान करें, क्योंकि बहुत लंबे समय तक क्लोरीनयुक्त पानी में रहने से आपकी त्वचा सूख जाती है।
- साधारण साबुन या स्नान लोशन का उपयोग न करें। सिंथेटिक डिटर्जेंट (सिंडिकेट) का उपयोग करें जिसमें साधारण साबुन शामिल नहीं है,
- सुरक्षात्मक पदार्थ को रगड़ें या शावर से पहले बाथटब में डालें।
- स्नान करने के बाद, गर्म और नम त्वचा को चिकनाई करें, जैसे जैतून का तेल। फिर यह बेहतर अवशोषित होता है, त्वचा को अच्छी तरह से बचाता है, और साथ ही कपड़े को दाग नहीं देता है।
- आप नियमित अर्ध-चिकना और चिकना क्रीम का उपयोग भी कर सकते हैं, लेकिन परिरक्षकों के बिना।
- खारे पानी में नहाने से एक बड़ा पानी आता है। उदाहरण के लिए, समुद्र को मृत सागर के नमक वाले पानी से बदल दिया जाएगा।
- एलर्जी से पीड़ित लोगों के लिए साबुन के गुच्छे या विशेष पाउडर में कपड़े और बिस्तर धोएं।
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