बीटा-ब्लॉकर्स, जिन्हें बीटा-ब्लॉकर्स या बीटा-सिम्पेथोलिटिक्स के रूप में भी जाना जाता है, β1 और β2 रिसेप्टर्स के विरोधी हैं, इस प्रकार सहानुभूति तंत्रिका तंत्र पर एक निरोधात्मक प्रभाव पड़ता है। उनकी कार्रवाई के माध्यम से, बीटा-ब्लॉकर्स लगभग पूरे शरीर के कामकाज को प्रभावित करते हैं। कई वर्षों से, बीटा-ब्लॉकर्स कार्डियोलॉजी में मूल दवाएं हैं, लेकिन उनका उपयोग कई अन्य बीमारियों में भी किया जाता है।
बीटा-ब्लॉकर्स मुख्य रूप से कार्डियोलॉजी (मुख्य रूप से धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में और इस्केमिक हृदय रोग वाले रोगियों में) का उपयोग किया जाता है, लेकिन अन्य बीमारियों के उपचार में भी इसका उपयोग किया जाता है। बीटा-ब्लॉकर्स शरीर में सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को दबाकर काम करते हैं।
सहानुभूति तंत्रिका तंत्र स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के अंतर्गत आता है, जो हमारे शरीर में कई प्रणालियों के काम को नियंत्रित करता है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को उत्तेजक भी कहा जा सकता है क्योंकि यह एक व्यक्ति को तनावपूर्ण स्थितियों से निपटने में मदद करता है। यह ज्ञात हो गया है कि सहानुभूति तंत्रिका तंत्र एक "लड़ाई-और-उड़ान" प्रणाली है क्योंकि इसकी क्रियाएं, जैसे कि हृदय गति में वृद्धि, रक्त वाहिकाओं को अनुबंधित करना और श्वसन दर में वृद्धि, शरीर को विभिन्न खतरों का सामना करने में मदद करता है।
बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स विभिन्न अंगों में स्थित हैं। Β1 रिसेप्टर्स मुख्य रूप से हृदय में स्थित होते हैं, और उनके लिए धन्यवाद हृदय गति बढ़ जाती है, इसकी सिकुड़न बढ़ जाती है और उत्तेजना-संचालन प्रणाली में चालन बढ़ जाता है। इसके अलावा, ors1 रिसेप्टर्स गुर्दे में रेनिन के स्राव को भी बढ़ाते हैं और पाचन ग्रंथियों में एमाइलेज को सक्रिय करते हैं।
बदले में, turn2 रिसेप्टर्स कोरोनरी वाहिकाओं की छूट में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं और ब्रोंची, मूत्राशय, गर्भाशय और जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों पर आराम प्रभाव डालते हैं (परिणामस्वरूप, आंतों का मार्ग कम हो जाता है)। Stim2 रिसेप्टर्स की उत्तेजना लीवर में ग्लाइकोजेनोलिसिस और ग्लूकोनोजेनेसिस को बढ़ाकर, वसा ऊतकों में लिपोलिसिस बढ़ने और कंकाल की मांसपेशियों में ग्लाइकोजेनोलिसिस को बढ़ाकर हमारे चयापचय को भी प्रभावित करती है। यह क्रिया ऊतकों से ऊर्जा भंडार जारी करने के उद्देश्य से है, जो तब शरीर द्वारा अधिक या कम तनावपूर्ण स्थिति में उपयोग किया जा सकता है।
नतीजतन, बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स की नाकाबंदी से ऊपर वर्णित सभी प्रभावों का उन्मूलन हो जाएगा। तो बीटा ब्लॉकर्स निम्नानुसार काम करते हैं:
- दिल में: नकारात्मक क्रोनोट्रोपिक प्रभाव (हृदय गति में कमी), नकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव (हृदय की मांसपेशियों की सिकुड़न में कमी), नकारात्मक ड्रोमोट्रोपिक प्रभाव (एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन में कमी), और स्ट्रोक की मात्रा को कम करके हृदय के उत्पादन में कमी, रक्त के प्रवाह में वृद्धि। हृदय की मांसपेशी द्वारा कोरोनरी और कम ऑक्सीजन की खपत;
- रक्त वाहिकाओं में: परिधीय प्रतिरोध और वासोडिलेशन में कमी;
- चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन;
- रेनिन स्राव का निषेध, जो रक्तचाप को कम करता है;
- आंख में जलीय हास्य के उत्पादन में कमी और, परिणामस्वरूप, अंतःस्रावी दबाव में कमी।
इसके अलावा, बीटा-ब्लॉकर्स ऊतकों पर उपर्युक्त उपापचयी प्रभावों को रोकेंगे।
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बीटा-ब्लॉकर्स को निम्नलिखित विशिष्ट विशेषताओं के कारण विभाजित किया जा सकता है:
- ivity1 रिसेप्टर्स (तथाकथित "कार्डियोसेलेक्टिविटी") के लिए चयनात्मकता
बीटा-ब्लॉकर्स कुछ रिसेप्टर्स के लिए चयनात्मक या गैर-चयनात्मक हो सकते हैं। इसका मतलब यह है कि उनमें से कुछ केवल re1 रिसेप्टर्स को रोककर काम करते हैं, और कुछ β1 और ors2 रिसेप्टर्स पर एक साथ अभिनय करके। हालांकि, यह याद रखा जाना चाहिए कि यह चयनात्मकता केवल सापेक्ष है, अर्थात्, चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स का दोनों प्रकार के रिसेप्टर्स पर भी थोड़ा प्रभाव पड़ सकता है, और चयनित बीटा-ब्लॉकर के ओवरडोज में चयनात्मकता पूरी तरह से गायब हो सकती है। निम्नलिखित दवाएं गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स हैं: प्रोप्रानोलोल, बुप्रानोलोल, मेटिप्रानोलोल, पेनब्यूटोलोल, टिमोलोल और सोटलोल। बदले में, cept1 रिसेप्टर के संबंध में चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स ऐसब्यूटोलोल, एटेनोलोल, बीटैक्सोल, मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल, टैलिनोल हैं।
- आंशिक एगोनिस्ट गतिविधि (तथाकथित आंतरिक सहानुभूति गतिविधि के साथ - आईएसए)
ये बीटा-ब्लॉकर्स, बीटा रिसेप्टर्स को बाधित करने के अलावा, इन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करने में एक छोटी, ट्रेस गतिविधि दिखाते हैं, जिसे "कम" या "अपूर्ण" अवरुद्ध कहा जा सकता है।
- कोशिका झिल्ली पर गैर-विशिष्ट प्रभाव
- आंशिक वासोडिलेटिंग प्रभाव
उनकी बुनियादी कार्रवाई के अलावा, इन बीटा-ब्लॉकर्स को रक्त वाहिकाओं को पतला करने की क्षमता की विशेषता भी है। इस समूह में शामिल हैं: नेबिवोलोल, कार्वेडिलोल, सेलीप्रोलोल। इनमें से प्रत्येक दवा एक अलग तंत्र द्वारा जहाजों को पतला करती है। नेबिवोल अप्रत्यक्ष रूप से नाइट्रिक ऑक्साइड जारी करता है, जिसका वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है। कार्वेडिलोल α1 रिसेप्टर (लेबेटालोल के समान) के एक साथ निषेध का कारण बनता है, और सेलीप्रोलोल ors2 रिसेप्टर्स पर एक साथ उत्तेजक गतिविधि दिखाता है।
बीटा-ब्लॉकर्स: संकेत
बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग कई अलग-अलग स्थितियों के लिए किया जाता है। बीटा-ब्लॉकर थेरेपी के लिए सभी संकेतों को ध्यान में रखते हुए, सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले all1 रिसेप्टर्स के लिए चुनिंदा हैं। इस तथ्य के कारण कि बीटा-ब्लॉकर्स को मुख्य रूप से कार्डियोलॉजिकल ड्रग्स के रूप में जाना जाता है, गैर-चयनात्मक तैयारी का उपयोग अक्सर कम किया जाता है। दोनों प्रकार के रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने के कारण, गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग चिकित्सा में किया जाता है, उदाहरण के लिए:
- आवश्यक कंपन,
- घबराहट की बीमारियां,
- माइग्रेन के हमलों के प्रोफिलैक्सिस।
प्रोप्रानोलोल द्वारा इस तरह की कार्रवाई को दिखाया गया है, अन्य बातों के साथ, जो ors2 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कुछ गतिविधि को दर्शाता है। प्रोप्रानोलोल का उपयोग हाइपरथायरायडिज्म के उपचार में भी किया जा सकता है, क्योंकि यह कुछ हद तक थायरोक्सिन को ट्राईआयोडोथायरोनिन में परिवर्तित करता है, जिससे रक्त में सक्रिय थायराइड हार्मोन की एकाग्रता कम हो जाती है।
एक अन्य गैर-चयनात्मक बीटा-अवरोधक, सोटालोल, एक अतालता-विरोधी दवा है जिसका उपयोग हृदय की धड़कन को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है। उनके "कार्डियोसेलेक्टिविटी" के कारण बीटा-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स ने कार्डियोलॉजी में अपने गैर-सहयोगी "सहयोगियों" को लगभग पूरी तरह से विस्थापित कर दिया है।
चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स चयापचय गतिविधियों को प्रदर्शित नहीं करते हैं क्योंकि गैर-चयनात्मक बीटा ब्लॉकर्स करते हैं, और इसलिए उन रोगियों में विशेष रूप से वांछनीय है जिनके पास मधुमेह है या बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता है, क्योंकि वे कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित नहीं करते हैं और इसलिए लगातार रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखना आसान होता है। बीटा-ब्लॉकर्स की चयनात्मकता गर्भवती महिलाओं के फार्माकोथेरेपी में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को कम कर सकते हैं, जबकि चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स इस संबंध में अधिक सुरक्षित हैं।
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हृदय रोग के लक्षणबीटा-ब्लॉकर्स: मुख्य चिकित्सीय संकेत
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, बीटा-ब्लॉकर्स मुख्य रूप से हृदय रोगों के साथ पहचाने जाने वाली दवाएं हैं। हालांकि, उनका उपयोग बहुत व्यापक है और आजकल लगभग हर विशेषज्ञ उन्हें निर्धारित करने के लिए एक संकेत पा सकता है, और मुख्य लोगों को नीचे वर्णित किया जाएगा।
- कार्डियोलॉजी - बीटा-ब्लॉकर्स का "राज्य"
बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग के लिए हृदय संबंधी संकेतों के बीच, हम कई मुख्य बातों को अलग कर सकते हैं:
- इस्केमिक दिल का रोग
- उच्च रक्तचाप
- दिल की धड़कन रुकना
- दिल आर्यमिया।
बीटा-ब्लॉकर्स, block1 रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र द्वारा विशेष रूप से तनावपूर्ण स्थितियों में या व्यायाम के दौरान इसकी अत्यधिक उत्तेजना से दिल की रक्षा करते हैं। हृदय की दर को कम करके और इसकी सिकुड़न को कम करके, बीटा-ब्लॉकर्स हृदय को धीमा और कम तीव्रता से काम करने का कारण बनता है, और इस प्रकार रक्त और ऑक्सीजन का कम उपयोग करते हैं, यही कारण है कि यह उनकी कमी के लिए कम प्रवण है, जो इस्कीमिक हृदय रोग के लिए विशिष्ट रूप से प्रकट होता है कोरोनरी दर्द।
अपवाद वासोस्पैस्टिक एनजाइना है। इस मामले में, बीटा-ब्लॉकर मोनोथेरेपी रोग के लक्षणों को बढ़ा सकती है, इसलिए, इस तरह के निदान में बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग केवल वासोडाइलेटर जैसे नाइट्रेट या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ किया जाना चाहिए।
इस्केमिक हृदय रोग के उपचार में बीटा-ब्लॉकर्स को विशेष रूप से उन रोगियों में संकेत दिया जाता है जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है या धमनी उच्च रक्तचाप का निदान किया गया है। बीटा-ब्लॉकर्स को "कार्डियोप्रोटेक्टिव" ड्रग्स माना जाता है क्योंकि वे मायोकार्डियल रोधगलन की माध्यमिक रोकथाम में महत्वपूर्ण तत्वों में से एक हैं। यह माना जाता है कि यदि उनके उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग इस्केमिक हृदय रोग से पीड़ित सभी रोगियों द्वारा किया जाना चाहिए।
बीटा-ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम एंजाइम अवरोधकों, AT1 रिसेप्टर विरोधी, मूत्रवर्धक और कैल्शियम विरोधी के साथ मिलकर धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में पहली पंक्ति की दवाओं से संबंधित हैं। यह साबित हो गया है कि इन रोगियों में जीवन प्रत्याशा और जीवन की गुणवत्ता पर उनका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उच्च रक्तचाप के उपचार में बीटा-ब्लॉकर्स की प्रभावशीलता काफी हद तक रोगी की उम्र से निर्धारित होती है। बुजुर्ग रोगियों में उच्च रक्तचाप मुख्य रूप से परिधीय संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि के परिणामस्वरूप होगा, इसलिए इस स्थिति में बीटा-ब्लॉकर्स आवश्यक रूप से रक्तचाप को कम नहीं करेंगे जैसे कि रोगियों में 50-60। वर्षों की उम्र, जिसमें उच्च रक्तचाप का पैथोफिज़ियोलॉजी मुख्य रूप से सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की अधिक गतिविधि पर आधारित है।
कैसे वास्तव में बीटा-ब्लॉकर्स निम्न रक्तचाप अभी तक स्थापित नहीं किया गया है। यह कार्डियक आउटपुट को कम करके, रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम या सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को कम करके और तंत्रिका सिनेप्स से नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को कम करके किया जा सकता है।
धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में, बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग मोनोथेरेपी के रूप में किया जा सकता है, और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें सफलतापूर्वक मूत्रवर्धक या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ जोड़ा जा सकता है। स्तनपान कराने वाली महिलाओं में उच्च रक्तचाप का इलाज करने के लिए बीटा ब्लॉकर्स का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन उनकी खुराक से सावधान रहें क्योंकि मां के रक्त में उच्च स्तर के कारण बच्चे में रक्तचाप या ब्रैडीकार्डिया में गिरावट हो सकती है।
कुछ समय पहले तक, बीटा-ब्लॉकर्स को दिल की विफलता वाले रोगियों में contraindicated माना जाता था, लेकिन अब, कई नैदानिक परीक्षणों के बाद, विश्लेषणों से पता चला है कि बीटा-ब्लॉकर्स का जीवन को लंबा करने और इस बीमारी से पीड़ित रोगियों में इसकी गुणवत्ता बढ़ाने पर बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है। । दिल की विफलता में बीटा-ब्लॉकर्स को बाएं वेंट्रिकुलर शिथिलता (40% से नीचे एक बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश माना जाता है) के साथ सभी रोगियों में उपयोग किया जाना चाहिए और दिल की विफलता के लक्षण NYHA वर्ग II से IV तक, साथ ही साथ विषम बाएं वेंट्रिकुलर शिथिलता वाले रोगियों में। दिल का दौरा पड़ने के बाद निलय।दिल की विफलता में उपयोग किए जाने वाले बीटा-ब्लॉकर्स में मुख्य रूप से बिसोप्रोलोल, मेटोपोलोल सक्विनेट, नेबिवोलोल और कार्वेडिल शामिल हैं।
वाघ विलियम्स वर्गीकरण के अनुसार बीटा-ब्लॉकर्स कक्षा II एंटीरैडमिक दवाएं हैं। केवल सोतोल को तृतीय श्रेणी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग साइनस टैचीकार्डिया, पैरॉक्सिस्मल सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के इलाज के लिए किया जाता है। जब तक कोई मतभेद नहीं होते हैं, तब तक बीटा-ब्लॉकर्स को अतालता के उपचार में शामिल किया जाना चाहिए क्योंकि उन्हें मूल एंटीरैडमिक दवाएं माना जाता है जिसके लिए मृत्यु दर में कमी को अतिरिक्त रूप से प्रदर्शित किया गया है।
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बीटा-ब्लॉकर्स ने नेत्र विज्ञान में अपना आवेदन भी पाया है। वे खुले कोण के मोतियाबिंद के इलाज के लिए पहली पंक्ति की दवाएं हैं। बीटा-ब्लॉकर्स जलीय हास्य के उत्पादन को कम करके अंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग ग्लूकोमा के उपचार में उत्सुकता से किया जाता है क्योंकि, बहुत प्रभावी होने के अलावा, वे पुतली की चौड़ाई या आवास को प्रभावित नहीं करते हैं। इसके अतिरिक्त, उनके पास कार्रवाई की लंबी अवधि है, इसलिए आप उन्हें दिन में केवल दो बार उपयोग कर सकते हैं।
ग्लूकोमा के उपचार में टिमोलोल सबसे शक्तिशाली बीटा-ब्लॉकर बना हुआ है। यदि चिकित्सीय प्रभाव असंतोषजनक है, तो अन्य दवाएं, जैसे कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर या प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स, को बीटा-ब्लॉकर में जोड़ा जा सकता है। सामयिक बीटा-ब्लॉकर्स भी अतालता, मंदनाड़ी और दमा के लक्षणों जैसे प्रणालीगत दुष्प्रभावों का कारण बन सकते हैं। इसलिए, एट्रियोवेंट्रीकुलर चालन विकारों और गंभीर एलर्जिक राइनाइटिस के साथ अस्थमा के रोगियों में ग्लूकोमा के उपचार में बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग नहीं किया जा सकता है।
माइग्रेन के हमलों की रोकथाम में प्रोप्रानोलोल और मेटोपोलोल को मान्यता प्राप्त दवाएं हैं। उन रोगियों के लिए विशेष रूप से सिफारिश की जाती है जिनके पास हृदय का बोझ है, जबकि अस्थमा, मधुमेह या अवसाद के रोगियों के लिए, इन दवाओं को contraindicated है। प्रोफिलैक्सिस जितना संभव हो उतना प्रभावी होने के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स को हर दिन उपयुक्त खुराक में इस्तेमाल किया जाना चाहिए, कम से कम तीन महीने के लिए और आदर्श रूप से आधे साल के लिए।
बीटा-ब्लॉकर्स: अन्य चिकित्सीय संकेत
अल्फा-ब्लॉकर्स के साथ संयोजन में बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग फियोक्रोमोसाइटोमा, या फियोक्रोमोसाइटोमा के इलाज के लिए किया जाता है। लेबेटालोल और कार्वेडिलोल को यहां contraindicated है, क्योंकि वे एक साथ α और β रिसेप्टर्स को रोकते हैं, क्योंकि सहानुभूति प्रणाली के संबंधित तत्वों को "बंद" करने का क्रम महत्वपूर्ण है। इसलिए, बीटा-ब्लॉकर्स को केवल थेरेपी में जोड़ा जाता है, क्योंकि अल्फा-ब्लॉकर्स इष्टतम दबाव तक पहुंच गए हैं ताकि संभवतः हृदय गति को धीमा कर सकें।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, बीटा-ब्लॉकर्स एक अति सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि और झटके के इलाज में सहायक हो सकते हैं। मांसपेशियों के झटके में, गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स मुख्य रूप से उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि इन लक्षणों का रोगजनन मुख्य रूप से re2 रिसेप्टर्स की उत्तेजना पर आधारित है। बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग पार्किंसंस रोग के रोगसूचक उपचार में अन्य एंटी-पार्किंसन दवाओं के साथ संयोजन में किया जा सकता है। एक दिलचस्प तथ्य यह है कि बीटा-ब्लॉकर्स प्रतिबंधित डोपिंग एजेंटों की सूची में हैं, क्योंकि इस तथ्य के कारण कि वे मांसपेशियों के झटके को कम करते हैं, उनका उपयोग खेल में किया जा सकता है, जिसमें अत्यधिक सटीकता और समापन की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए शूटिंग में। बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग चिंता का इलाज करने के लिए भी किया जाता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि वे केवल चिंता के दैहिक लक्षणों को प्रभावित करते हैं, जैसे कि कंपकंपी, धड़कन और सांस की तकलीफ, और हमारे मानस में मौजूद चिंता की भावना को खत्म नहीं करते हैं।
जानने लायकबीटा ब्लॉकर्स: "रिबाउंड" क्या है?
"रिबाउंड" शब्द तथाकथित रिबाउंड प्रभाव को संदर्भित करता है। बीटा-ब्लॉकर थेरेपी के दौरान, जब मौजूदा रिसेप्टर्स आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध होते हैं, तो शरीर नए लोगों का उत्पादन करके इसकी भरपाई करने की कोशिश करता है। इसके अलावा, नॉरपेनेफ्रिन का उत्पादन बढ़ जाता है, क्योंकि रिसेप्टर्स की नाकाबंदी के कारण इसका वर्तमान स्तर हार्मोन के लिए उन पर कार्रवाई करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इसलिए, यदि किसी भी कारण से बीटा-ब्लॉकर्स को अचानक बंद कर दिया जाता है, तो शरीर को झटका लगेगा क्योंकि सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को अधिक ors रिसेप्टर्स और norepinehrine की उच्च एकाग्रता के परिणामस्वरूप गुणा किया जाएगा। इसलिए बीटा-ब्लॉकर्स की खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए और समय के साथ उनकी पूर्ण वापसी फैल जाती है, जिससे शरीर धीरे-धीरे सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की अधिक उत्तेजना के लिए अभ्यस्त हो जाता है, जो पलटाव के प्रभाव से बच जाएगा।
बीटा-ब्लॉकर्स: साइड इफेक्ट्स
जिस तरह बीटा-ब्लॉकर्स कई बीमारियों के इलाज में लाभकारी प्रभाव डाल सकते हैं, उनके उपयोग से कई अंगों में दुष्प्रभाव हो सकते हैं। सबसे आम हैं:
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल शिकायतें जैसे पेट दर्द, मतली और उल्टी, दस्त या कब्ज;
- हृदय प्रणाली में बीटा रिसेप्टर्स की अत्यधिक नाकाबंदी से संबंधित शिकायतें, उदाहरण के लिए ब्रैडीकार्डिया, हाइपोटेंशन, ठंडे हाथ और पैर, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
- कुछ बीटा-ब्लॉकर्स की केंद्रीय कार्रवाई से संबंधित विकार, उदाहरण के लिए अवसाद, चक्कर आना, एकाग्रता संबंधी विकार, स्मृति विकार, दृश्य गड़बड़ी, मतिभ्रम;
- श्वसन प्रणाली में प्रतिकूल प्रतिक्रिया अस्थमा के पाठ्यक्रम के तेज होने या इसके हमलों को भड़काने के रूप में प्रकट हो सकती है;
- नपुंसकता वाले कुछ लोग शिकायत कर सकते हैं;
- कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार, विशेष रूप से मधुमेह रोगियों में। बीटा-ब्लॉकर्स को महत्वपूर्ण डायबिटीज कारक माना जाता है, जो कि मधुमेह के विकास के जोखिम को काफी बढ़ाते हैं। हाइपोग्लाइकेमिया के लक्षणों को मास्क करना बहुत खतरनाक है। रक्त शर्करा में कमी से सहानुभूति प्रणाली की उत्तेजना होती है, जो शारीरिक स्थितियों के तहत खतरे के शरीर को चेतावनी देने के लिए है। यदि बीटा-ब्लॉकर्स सहानुभूति तंत्रिका तंत्र को अवरुद्ध करते हैं, तो रोगी को हाइपोग्लाइकेमिया बढ़ने का अनुभव नहीं होगा, जो कि चरम स्थितियों में भी मौत का कारण हो सकता है।
बीटा-ब्लॉकर्स: contraindications
बीटा-ब्लॉकर्स दूसरे और तीसरे डिग्री के अस्थमा या एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक वाले रोगियों में बिल्कुल contraindicated हैं। सापेक्ष मतभेद, अर्थात, जो कुछ शर्तों के तहत स्वीकार्य हैं, इसमें शामिल हैं: पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग, परिधीय धमनी रोग (उदाहरण के लिए, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस), गंभीर हाइपोटेंशन या ब्रैडीकार्डिया, vyoconstrictor एनजाइना, चयापचय सिंड्रोम और बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहिष्णुता। बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग एथलीटों और शारीरिक रूप से सक्रिय रोगियों में भी नहीं किया जाना चाहिए।
अन्य दवाओं के साथ बीटा-ब्लॉकर इंटरैक्शन
कैल्शियम ब्लॉकर्स या अन्य एंटीरैडमिक दवाओं के साथ बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग उनके कार्डियोडेपरेसेंट प्रभाव को बढ़ा सकता है, इसलिए यदि आवश्यक हो तो रोगियों को बारीकी से निगरानी करनी चाहिए। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं बीटा-ब्लॉकर्स के काल्पनिक प्रभाव को कम कर सकती हैं। मधुमेह रोगियों में जो इंसुलिन का उपयोग करते हैं, बीटा-ब्लॉकर्स हाइपोग्लाइकेमिया को बढ़ा या बढ़ा सकते हैं, क्योंकि बीटा-ब्लॉकर्स इंसुलिन के प्रभाव को बढ़ा देंगे जब दो दवाओं को एक साथ प्रशासित किया जाएगा। बदले में, बीटा-ब्लॉकर्स द्वारा एंटीडायबिटिक सल्फोनीलुरेस की कार्रवाई का मुकाबला किया जा सकता है। बीटा-ब्लॉकर्स शराब के विषाक्त प्रभाव को बढ़ा सकते हैं और लम्बा कर सकते हैं। ये कई बीटा-ब्लॉकर इंटरैक्शन में से कुछ हैं, सूची बहुत लंबी है, इसलिए हमेशा अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में सूचित करें जो आप ले रहे हैं, क्योंकि अपर्याप्त रूप से उपयोग किए जाने वाले बीटा-ब्लॉकर्स अच्छे से अधिक नुकसान पहुंचा सकते हैं।
जरूरीबीटा-ब्लॉकर्स के साथ जहर
बीटा-ब्लॉकर विषाक्तता के लक्षण न केवल ओवरडोज़िंग के बाद प्रकट हो सकते हैं, बल्कि शरीर की एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया के रूप में भी हो सकते हैं कि हम कभी भी भविष्यवाणी करने में सक्षम नहीं हैं। बीटा-ब्लॉकर्स के साथ जहर खुद को ब्रैडीकार्डिया, रक्तचाप में गिरावट, अतालता, उनींदापन, चक्कर आना, हाइपोग्लाइसीमिया के रूप में प्रकट करेगा। इस मामले में प्रबंधन में सक्रिय चारकोल का प्रशासन (यदि विषाक्तता के बाद से अपेक्षाकृत कम समय बीत चुका है), साथ ही साथ पैरासिम्पेथोलिटिक ड्रग्स जैसे कि एट्रोपिन या बीटा-मीमेटिक्स की उच्च खुराक, जो बीटा-ब्लॉकर्स की कार्रवाई से उलट हो जाएगा, का प्रशासन शामिल है।
