हम स्वास्थ्य बीमा योगदान का भुगतान करते हैं, इसलिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष के साथ अनुबंध पर हस्ताक्षर करने वाले संस्थानों की सेवाओं का उपयोग करने पर हमें मुफ्त स्वास्थ्य देखभाल और मुफ्त उपचार की उम्मीद करने का अधिकार है। हालांकि, हम इस तथ्य को स्वीकार करते हैं कि अस्पताल या क्लिनिक हमसे अपेक्षा करता है कि उपचार प्रक्रिया या अस्पताल में रहने से संबंधित अधिक या कम शुल्क का भुगतान करें। गलत।
NFZ के साथ एक अनुबंध के तहत काम कर रही एक स्वास्थ्य सुविधा हमें लागत का शुल्क तभी दे सकती है:
- चिकित्सा सेवाओं के हस्तक्षेप की आवश्यकता अविवेक का एकमात्र और प्रत्यक्ष कारण नशे की स्थिति थी। दूसरे शब्दों में: जब हम नशे में खुद को घायल करते हैं। हेल्थकेयर इंस्टीट्यूशंस एक्ट के अनुच्छेद 33 में स्पष्ट रूप से कहा गया है कि एक सार्वजनिक स्वास्थ्य संस्थान एक शराबी व्यक्ति को प्रदान की जाने वाली स्वास्थ्य सेवाओं के लिए शुल्क लेता है, भले ही वह व्यक्ति बीमाकृत हो या नहीं। एक डॉक्टर जो संदेह करता है कि मदद मांगने वाला एक रोगी नशे में है, उसे एक परीक्षा का उल्लेख करने का अधिकार है जो रक्त शराब की मात्रा निर्धारित करेगा। इस तरह की परीक्षा देने से इंकार करना एक विकट परिस्थिति होगी।
- रोगी के उपचार के बाद, रोगी चिकित्सा प्रक्रियाओं द्वारा आवश्यकता से अधिक समय तक अस्पताल में रहेगा। हम ऐसे मामले से निपटेंगे जब कोई व्यक्ति जो अस्पताल से "डिस्चार्ज" होता है, उसे इससे नहीं उठाया जाएगा और वह इसे छोड़ने में सक्षम नहीं होगा। अस्पताल कम्यून को सूचित करेगा जहां रोगी रहता है और अपने खर्च पर रहने की जगह पर परिवहन की व्यवस्था करता है। यदि नगरपालिका व्यय को कवर करने के लिए कोई वैध कारण नहीं ढूंढती है, तो इसे रोगी को चार्ज किया जाएगा।
- रोगी देखभाल और उपचार की सुविधा या नर्सिंग और देखभाल की सुविधा में रह रहा है। ऐसे में वह भोजन और आवास का खर्च वहन करता है। मासिक शुल्क सबसे कम वृद्धावस्था पेंशन का 250% है, लेकिन साथ ही यह इस संस्था में रहने वाले व्यक्ति की मासिक आय (शुद्ध) के 70% से अधिक नहीं हो सकता है।
केवल इन मामलों में, एक चिकित्सा सुविधा जिसका राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष के साथ अनुबंध है और हमें स्वास्थ्य बीमा के आधार पर लाभ प्रदान करता है, को हमसे फीस की उम्मीद करने का अधिकार है।
मुफ्त स्वास्थ्य सेवा: तथ्य
आमतौर पर करीबी व्यक्ति की देखभाल से संबंधित चिकित्सा संस्थानों द्वारा शुल्क के कारण संदेह उत्पन्न हो सकता है। अस्पताल एक बच्चे के जन्म या एक मरीज के परिवार के सदस्य की देखभाल और वार्ड में रहने के संबंध में पैसे के लिए पहुंचने के लिए उत्सुक हैं। इस बीच, रोगी अधिकारों पर अधिनियम के प्रकाश में, हमें एक रिश्तेदार द्वारा प्रदान की गई अतिरिक्त नर्सिंग देखभाल का अधिकार है। बेशक, इस देखभाल की लागत अस्पताल द्वारा वहन नहीं की जा सकती है। इसलिए, अस्पताल सुरक्षात्मक रसोई के लिए भुगतान की मांग कर सकता है, अस्पताल के रसोई घर से एक एप्रन या एक अतिरिक्त भोजन दिया जाता है। हालांकि, इसकी राशि केवल वास्तविक लागतों की प्रतिपूर्ति होनी चाहिए, न कि देखभाल के लिए सहमति के मात्र तथ्य के लिए मनमाने ढंग से आकार की फीस।
तथाकथित के लिए फीस के आसपास विवाद प्रसव के दौरान अनुरोध पर संज्ञाहरण। मरीजों के अधिकारों और स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रवक्ता ने कहा कि यह सच है कि पोलैंड में "अनुरोध पर" स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने की कोई संभावना नहीं है, क्योंकि सभी प्रक्रियाओं का आदेश एक डॉक्टर द्वारा दिया जाता है, लेकिन अगर वह संज्ञाहरण को उचित मानता है, तो रोगी उनके लिए भुगतान करता है।
यह भी जानने योग्य है कि अस्पताल को बिजली के उपयोग के लिए रोगियों को चार्ज करने का अधिकार नहीं है। अक्सर ऐसा होता है कि संस्थान सेल, लैपटॉप और केटल्स के उपयोग के लिए छोटी फीस की उम्मीद करते हैं। यदि वे ऐसा करते हैं, तो वे इसे अवैध रूप से करते हैं, क्योंकि अस्पताल ऊर्जा में व्यापार करने के लिए अधिकृत संस्थान नहीं हैं, उनके पास ऐसा करने के लिए न तो प्राधिकरण है और न ही क्षमता है (उदाहरण के लिए, उन्हें विशेष मीटर स्थापित करना होगा जो उपभोग की गई बिजली की मात्रा निर्धारित करेंगे)। इस मामले को हाल ही में रोगी के अधिकार लोकपाल द्वारा निपटाया गया था और इस मामले में उसकी स्थिति स्पष्ट नहीं है।
अस्पताल और दंत चिकित्सा उपचार की सीमा पर संदेह उत्पन्न हो सकता है, जिसे केवल सीमित सीमा तक राष्ट्रीय स्वास्थ्य निधि द्वारा वित्तपोषित किया जाता है। उदाहरण के लिए: दंत चिकित्सा के सिलसिले में दांतों की पैंटोमोग्राफिक तस्वीर लेना कोई गारंटीकृत सेवा नहीं है, इसलिए यह देय है। हालांकि, अगर डॉक्टर शरीर में भड़काऊ foci का शासन करने के लिए ऑपरेशन से पहले ऐसी तस्वीर का आदेश देता है, जैसा कि अस्पताल उपचार के संबंध में किसी भी सेवा का आदेश दिया गया है, तो यह नि: शुल्क होगा।
स्वास्थ्य सेवा के संपर्क में, इस तरह के संदेह अधिक हो सकते हैं। यदि चिकित्सा सुविधा के साथ बातचीत करके उन्हें स्पष्ट करना संभव नहीं है, तो यह राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष की प्रांतीय शाखा के लिए फैसले के लिए आवेदन करने या रोगी अधिकार लोकपाल के कार्यालय से संपर्क करने के लिए लायक है (फोन: 22 888-08-85; हेल्पलाइन: 800-190-590; ई-) ई-मेल: [email protected]; www.bpp.gov.pl; एलेजा उनिया 25, 01-829 वारसा)।
घर से दूर इलाज
यदि हम अचानक बीमार पड़ जाते हैं या घर से दूर रहने के दौरान हमारी सेहत अप्रत्याशित रूप से बिगड़ जाती है - छुट्टी पर, व्यवसाय यात्रा पर या अपने परिवार के साथ - हमें बुनियादी स्वास्थ्य देखभाल का अधिकार है। लेकिन नियोजित उपचार उस सुविधा में होना चाहिए जहां हमने एक सामान्य चिकित्सक (एक नर्स और दाई) की पसंद की घोषणा की है। हालांकि, यदि आप छुट्टी पर जाते हैं, उदाहरण के लिए एक स्थायी इंजेक्शन ऑर्डर के साथ, और एक आउट पेशेंट क्लिनिक में नर्स से मदद मांगते हैं, तो क्लिनिक आपसे शुल्क ले सकता है। क्योंकि इस मामले में, नियम यह है कि यदि एक निर्धारित यात्रा के दौरान डॉक्टर द्वारा इंजेक्शन के माध्यम से दवा का प्रशासन का आदेश दिया गया था, तो उपचार भी निर्धारित है और इंजेक्शन परिवार और सामुदायिक नर्स द्वारा निष्पादित किए जाते हैं, जिनके लिए हमने एक घोषणा प्रस्तुत की है। यदि किसी दूसरे शहर का डॉक्टर आपातकालीन सलाह देता है, तो इस डॉक्टर द्वारा दिए गए इंजेक्शन को भी आपातकालीन सेवा माना जाता है - उन्हें राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष के साथ अनुबंध के तहत काम करने वाली किसी भी नर्स द्वारा नि: शुल्क प्रदर्शन किया जा सकता है।