लिम्फोमास घातक ट्यूमर होते हैं जो सफेद रक्त कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। लिम्फोमा के लक्षण गैर-विशिष्ट हो सकते हैं: वे हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, थकान, रात को पसीना या अस्पष्टीकृत वजन घटाने। यदि लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा होता है, तो डॉक्टर को देखना आवश्यक है - यह लिम्फोमा के कारण हो सकता है। लिम्फोमा के अन्य लक्षण क्या हो सकते हैं और इन स्थितियों का इलाज कैसे किया जाता है - डॉक्टर कभी-कभी लिम्फोमा वाले रोगी में उपचार शुरू करने में देरी क्यों करते हैं?
लिंफोमालिम्फोमा) एक नवोप्लास्टिक बीमारी है जिसका शुरुआती बिंदु लसीका प्रणाली की कोशिकाएं हैं, अर्थात् सफेद रक्त कोशिकाएं। इस समूह से संबंधित रोग अक्सर बी लिम्फोसाइटों से उत्पन्न होते हैं, टी लिम्फोसाइट्स और साइटोटॉक्सिक (एनके) कोशिकाओं से कम अक्सर। प्रत्येक लिम्फोमा एक घातक ट्यूमर है, लेकिन उनमें से कुछ अपेक्षाकृत हल्के पाठ्यक्रम द्वारा विशेषता हैं, जबकि अन्य निश्चित रूप से अधिक आक्रामक रोग हैं।
लिम्फोमा नहीं हैं - कम से कम पोलैंड में - कैंसर जो बहुत बार होता है।
2010 के नेशनल कैंसर रजिस्ट्री के आंकड़ों के अनुसार, सभी कैंसर के मामलों में, लिम्फोमा महिलाओं और पुरुषों दोनों में लगभग 2.5% है। जब विशिष्ट संख्या की बात आती है, तो 2010 में पोलैंड में कुल 3.5 हजार से अधिक लिम्फोमा का निदान किया गया था।
पूरी दुनिया से संबंधित आंकड़ों के मामले में, 2012 में, इस समूह से संबंधित बीमारी का 560,000 से अधिक रोगियों में निदान किया गया था, और एक ही समय में 300,000 से अधिक मौतें दर्ज की गई थीं।
किसी को भी लिम्फोमा हो सकता है - युवा और साथ ही बुजुर्ग। हालांकि, लिम्फोमा वाले हर कोई एक ही बीमारी से पीड़ित नहीं है - कई किस्में हैं।
विषय - सूची
- लिम्फोमास - प्रकार
- लिम्फोमास: कारण
- लिम्फोमास: पहले लक्षण गैर-विशिष्ट हैं
- लिम्फोमास: लक्षण अधिक विशिष्ट
- लिम्फोमास: एक निदान
- लिम्फोमास: रोग की गंभीरता
- लिम्फोमास: उपचार
- लिम्फोमास: एक रोग का निदान
लिम्फोमास - प्रकार
लिम्फोमा के दो मूल प्रकार हैं:
- हॉडगिकिंग्स लिंफोमा
- गैर-हॉजकिन का लिंफोमा (गैर-हॉजकिन का लिंफोमा)
हॉजकिन का लिंफोमा मुख्य रूप से युवा लोगों में होता है - चोटी की घटना 20 से 40 वर्ष की उम्र और 50 वर्ष की आयु के बाद देखी जाती है।
बदले में, गैर-हॉजकिन का लिंफोमा 60 साल से अधिक उम्र के बुजुर्ग रोगियों में होता है (हालांकि, यहां कुछ अपवाद हैं - उनके कुछ प्रकार निश्चित रूप से छोटे रोगियों में अधिक आम हैं)।
गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा के समूह में कई व्यक्ति शामिल हैं, दोनों सटीक कोशिकाओं में भिन्न होते हैं, जो वे उत्पन्न करते हैं, लेकिन इन बीमारियों के दौरान भी।
इस समूह में शामिल रोगों के उदाहरण (विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार) हैं:
- कूपिक गैर-हॉजकिन का लिंफोमा
- बालों की कोशिका ल्यूकेमिया
- बी-सेल लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया
- सीमांत क्षेत्र लिंफोमा
- बर्किट लिम्फोमा
- एनाप्लास्टिक बड़े सेल लिंफोमा
- पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया
- मल्टीपल मायलोमा (मल्टीपल मायलोमा, कहलर की बीमारी)
- माइकोसिस कवकनाशी
- Waldenström की मैक्रोग्लोबुलिनमिया
- परिधीय टी-सेल लिंफोमा
- मेंटल सेल लिंफोमा
- फैलाना बड़े बी-सेल लिंफोमा
लिम्फोमास: कारण
लिम्फोमा - अन्य कैंसर की तरह - विकसित होता है जब असामान्य कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से गुणा करती हैं। लिम्फोमा की घटना कारकों से प्रभावित होती है जैसे:
- कीटनाशकों और आयनीकरण विकिरण के संपर्क में
- इम्युनोडेफिशिएंसी (चाहे इम्यूनोसप्रेसेन्ट या एचआईवी संक्रमण के उपयोग के कारण)
- ऑटोइम्यून रोग (जैसे गठिया या सीलिएक रोग)
- पारिवारिक बोझ (यदि परिवार में कोई व्यक्ति लिंफोमा से पीड़ित है, तो उनके रिश्तेदारों में इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है)
- भौगोलिक स्थिति (यह देखा गया है कि, उदाहरण के लिए, हॉजकिन के लिंफोमा के सबसे अधिक मामले संयुक्त राज्य अमेरिका, कनाडा और उत्तरी यूरोप में होते हैं, जबकि एशिया में, इस इकाई की घटना बहुत कम है)
- सामाजिक आर्थिक स्थिति (उच्च स्थिति वाले लोगों में विकास का अधिक जोखिम होता है, उदाहरण के लिए, हॉजकिन के लिंफोमा)
- किसी कारण के लिए पिछले कीमोथेरेपी उपचार (विशेष रूप से लिम्फोमा का खतरा बढ़ जाता है जब कीमोथेरेपी को विकिरण चिकित्सा के साथ जोड़ा गया है)
- संक्रमण (बैक्टीरियल और वायरल दोनों संक्रमण - एक विशेष संबंध EBV संक्रमण और हॉजकिन के लिंफोमा की घटना के बीच नोट किया जाता है)।
लिम्फोमास: पहले लक्षण गैर-विशिष्ट हैं
लिम्फोमा दो अलग-अलग श्रेणियों के लक्षणों को जन्म दे सकता है। इनमें से पहली गैर-विशिष्ट बीमारियां हैं जिन्हें पूरी तरह से विभिन्न बीमारियों का लक्षण माना जा सकता है।
हम अनिर्दिष्ट बुखार, वजन घटाने और रात को पसीना जैसी समस्याओं के बारे में बात कर रहे हैं।
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लिम्फोमा और जुकाम और फ्लू
लिम्फोमा अक्सर लंबे समय तक सर्दी या फ्लू के साथ भ्रमित होता है। कोई आश्चर्य नहीं, इन मामलों में लक्षण जैसे दिखाई देते हैं:
- निम्न श्रेणी का बुखार या बुखार
- रात को पसीना
- थकान, शरीर की सामान्य कमजोरी
- वजन घटना
- खांसी और यहां तक कि सांस की तकलीफ (जब छाती में लिम्फोमा स्थित होता है)
- भरी हुई नाक, बहती नाक (जब लिम्फोमा नासोफरीनक्स में स्थित है)
- पूरे शरीर में खुजली वाली त्वचा
यदि ये लक्षण उपचार के बावजूद बने रहते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से तुरंत देखना चाहिए।
आप लिम्फोमा और सर्दी या फ्लू के बीच अंतर कैसे बता सकते हैं?
फ्लू के साथ, उच्च तापमान हर समय उच्च रहता है, जबकि कैंसर के साथ, यह प्रकट होता है और बिना किसी स्पष्ट कारण के (दिन में कई बार) गायब हो जाता है।
पहले से ही यह लक्षण हमारे संदेह को जगाता है।
इसके अलावा, एक सूखी और लगातार खांसी लिम्फोमा की विशेषता है। यह फ्लू के साथ भी होता है, लेकिन केवल बीमारी की शुरुआत में। जैसे ही यह विकसित होता है, यह गीली खाँसी में बदल जाता है।
त्वचा और चमड़े के नीचे की गांठ में परिवर्तन, जो फ्लू या जुकाम के विशिष्ट नहीं हैं, लेकिन विशेष रूप से लिम्फोमा पर भी ध्यान देना चाहिए।
इसके अलावा, लसीका प्रणाली के एक ट्यूमर के विकास को जलोदर और / या निचले अंगों की सूजन, और चोट या रक्तस्राव (यदि यह अस्थि मज्जा में स्थित है जो रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है) द्वारा इंगित किया जा सकता है।
जरूरीदोनों लिम्फोमा, इन्फ्लूएंजा या अन्य संक्रामक रोगों के दौरान, लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।
हालांकि, एक संक्रमण के दौरान, लिम्फ नोड्स दर्दनाक होते हैं, आमतौर पर नरम, वसंत और त्वचा के खिलाफ ले जाया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, उनके ऊपर की त्वचा लाल और गर्म होती है। ऐसे लिम्फ नोड्स आमतौर पर दिखाते हैं कि शरीर संक्रमण से लड़ रहा है।
हालांकि, अगर लिम्फ नोड्स दर्द रहित होते हैं (हालांकि कुछ रोगियों में शराब पीने के बाद दर्द होता है), कम से कम 2 सेमी तक बढ़े हुए, और भी कठोर, घने, अक्सर बंडलों में समूहीकृत, उनके ऊपर की त्वचा को नहीं बदला जाता है (लाल या गर्म नहीं) और, इसके अलावा, 2-3 सप्ताह से अधिक समय तक, चिंता का कारण है। उस मामले में, एक डॉक्टर को देखें।
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लिम्फोमा और मोनोन्यूक्लिओसिस
मोनोन्यूक्लिओसिस के लक्षण लिम्फोमा के लक्षणों के समान होते हैं। दोनों बीमारियों में शामिल हैं:
- सूजन, कठोर लिम्फ नोड्स (कमर में, बगल, गर्दन पर या जबड़े के नीचे), जो अक्सर बंडलों में बढ़ जाते हैं। हालांकि, मोनोन्यूक्लिओसिस के पाठ्यक्रम में वे स्पर्श करने के लिए संवेदनशील हैं
- बुखार - "बीमारी चुंबन" के मामले में, यह लगातार 2 सप्ताह का समय के लिए रहता है। लिंफोमा के दौरान, बुखार प्रकट होता है और गायब हो जाता है (यहां तक कि दिन में कई बार)
- पेट दर्द - लिंफोमा में, पेट में दर्द तब होता है जब लिम्फोमा पेट या आंत में स्थित होता है। मोनोन्यूक्लिओसिस के मामले में, यह प्लीहा की वृद्धि के कारण होता है, इसलिए यह अक्सर बाईं ओर ऊपरी पेट की गुहा में स्थित होता है (यह लक्षण 50% रोगियों में होता है)
इसके अलावा, लिम्फोमा के दौरान, मोनोन्यूक्लिओसिस के कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं, जैसे कि टॉन्सिल ग्रे कोटिंग के साथ कवर होते हैं (मुंह से एक अप्रिय, मतली की गंध पैदा करते हैं) और पलकों की विशिष्ट सूजन, नाक या भौं के मेहराब का पुल।
यह जानना महत्वपूर्ण है कि ईबीवी, मोनोन्यूक्लिओसिस का कारण और जो प्राथमिक संक्रमण के बाद जीवन के लिए शरीर में रहता है, बुर्किट के लिम्फोमा के विकास के लिए जिम्मेदार हो सकता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में जोखिम बढ़ जाता है, जैसे कि जो एचआईवी पॉजिटिव हैं।
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लिम्फोमा और एटोपिक जिल्द की सूजन
सेज़री सिंड्रोम और माइकोसिस कवक के एरिथ्रोडर्मिक रूप, त्वचीय टी-सेल लिंफोमा का एक प्रकार, एटोपिक जिल्द की सूजन के गंभीर मामलों में भ्रमित हो सकता है।
दोनों त्वचीय लिम्फोमा और गंभीर एटोपिक जिल्द की सूजन के पाठ्यक्रम में, एरिथ्रोडर्मा विकसित हो सकते हैं, अर्थात् रोग द्वारा सामान्यीकृत त्वचा की भागीदारी, जो 90% से अधिक लाल और छीलने से प्रकट होती है। त्वचा की सतह।
इसके अलावा, दोनों ही मामलों में त्वचा में खुजली होती है और बाल बाहर गिर सकते हैं। आप बढ़े हुए लिम्फ नोड्स भी महसूस कर सकते हैं।
तो आप त्वचीय लिम्फोमा से एडी को कैसे अलग करते हैं?
सबसे पहले, एडी एक ऐसी बीमारी है जिसका आमतौर पर बच्चों में निदान किया जाता है (ज्यादातर यह नवजात शिशुओं में या 6 से 7 साल की उम्र में होता है)। दूसरी ओर, त्वचीय लिंफोमा, आमतौर पर बुजुर्गों में प्रकट होता है, अक्सर गंभीर रूप में।
इसलिए, देर से शुरुआत और / या गंभीर एटोपिक जिल्द की सूजन वाले रोगी को निदान करने के लिए विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है जो प्राथमिक त्वचीय लिम्फोमा के विकास को बाहर करता है / पुष्टि करता है।
इसके अलावा, एटोपिक जिल्द की सूजन अक्सर भोजन की अतिसंवेदनशीलता या असहिष्णुता या एलर्जी के साथ होती है (लगभग 50% एडी से पीड़ित बच्चे एक साथ ब्रोन्कियल अस्थमा या हे फीवर से पीड़ित होते हैं), जो लिम्फोमा के दौरान नहीं देखा जाता है।
इसके अलावा, एटोपिक, बैक्टीरियल, वायरल या फंगल संक्रमण वाले रोगियों में देखा जा सकता है, जो लसीका प्रणाली के कैंसर की विशेषता नहीं है।
इसके अलावा, त्वचीय लिम्फोमा को ऐसी त्वचा की स्थिति के साथ भ्रमित किया जा सकता है:
- सोरायसिस
- एलर्जी संपर्क एक्जिमा
- मछली की शल्क
- अन्य जो एरिथ्रोडर्मा के रूप में प्रकट होते हैं
लिम्फोमास: लक्षण अधिक विशिष्ट
लिम्फोमा के अन्य संभावित लक्षण बहुत अधिक विशिष्ट हैं और नियोप्लास्टिक द्रव्यमान की उपस्थिति से संबंधित हैं। उनमें से हैं:
- लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा (आमतौर पर वे 2 सेमी से बड़े होते हैं, लिम्फोमा द्वारा बढ़े हुए नोड्स आमतौर पर चोट नहीं करते हैं, और उनके ऊपर की त्वचा अपरिवर्तित होती है; बीमारी के दौरान, नोड्स बंडल में एक साथ बढ़ सकते हैं)
- लिम्फोमा द्वारा विभिन्न अंगों की घुसपैठ से संबंधित बीमारियां (यकृत की भागीदारी के परिणामस्वरूप प्लीहा वृद्धि या पीलिया से संबंधित पेट दर्द)
- अस्थि मज्जा घुसपैठ (जैसे एनीमिया) के परिणामस्वरूप लक्षण।
लिम्फोमा के लक्षण कई कारकों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, जिसमें शामिल हैं जहां ट्यूमर द्रव्यमान शरीर में स्थित होगा।
उदाहरण के लिए, छाती में कैंसर वाले रोगियों को सांस की तकलीफ, खांसी या सीने में जकड़न की एक गैर-विशिष्ट भावना का अनुभव हो सकता है।
लिम्फोमा के प्रकारों में से एक के मामले में, एक दिलचस्प लक्षण लिम्फ नोड्स में दर्द है, जो बाद में दिखाई दे सकता है ... शराब पीना।
लिम्फोमा से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ रही है। हालांकि, नए उपचार अभी भी पोलिश रोगियों की पहुंच से परे हैं
स्रोत: biznes.newseria.pl
लिम्फोमास: एक निदान
प्रयोगशाला परीक्षण, साथ ही इमेजिंग और हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षण लिम्फोमा के निदान में महत्वपूर्ण हैं।
वे दूसरों के बीच में किए जाते हैं परिधीय रक्त मायने रखता है (जिसमें एनीमिया और ल्यूकोसाइटोसिस का पता लगाया जा सकता है), साथ ही यकृत और गुर्दे के कार्य को निर्धारित करने के लिए लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज गतिविधि और परीक्षणों का माप।
इमेजिंग परीक्षण बेहद महत्वपूर्ण हैं - आमतौर पर, शुरू में, गणना किए गए टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद या पीईटी-सीटी जैसे परीक्षण किए जाते हैं, जो यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि क्या बीमारी फैल गई है।
पहले से ही उल्लेख किए गए लोगों के अलावा, लिम्फोमा के निदान में हिस्टोलॉजिकल और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल परीक्षाएं बेहद महत्वपूर्ण हैं। प्रभावित लिम्फ नोड को इकट्ठा करने के बाद उनका प्रदर्शन किया जा सकता है - यह सिफारिश की जाती है कि परीक्षा में एक टुकड़ा नहीं, बल्कि संपूर्ण लिम्फ नोड शामिल होना चाहिए। कभी-कभी अस्थि मज्जा परीक्षण का भी आदेश दिया जाता है - उदाहरण के लिए, एक अस्थि मज्जा आकांक्षा बायोप्सी।
हालांकि, संदिग्ध लिंफोमा वाले रोगी में, निदान की पुष्टि या शासन करने के लिए न केवल परीक्षण किए जाते हैं। मरीजों को अन्य विश्लेषण करने का भी आदेश दिया जाता है - जैसे इकोकार्डियोग्राफी या फेफड़े के कार्य परीक्षण - जिसके परिणाम उपचार की योजना को प्रभावित करते हैं।
लिम्फोमास: रोग की गंभीरता
उपरोक्त सभी परीक्षण महत्वपूर्ण हैं न केवल इसलिए कि वे अंतिम निदान के लिए अनुमति देते हैं - उनका आचरण यह निर्धारित करने की भी अनुमति देता है कि रोगी की बीमारी कितनी उन्नत है।
इस उद्देश्य के लिए, तथाकथित एन आर्बर स्केल (अब संशोधित), जो लिम्फोमा के चार ग्रेडों को अलग करता है:
- ग्रेड I: नोड्स की भागीदारी के बिना एक नोड या आसन्न नोड्स के एक समूह की भागीदारी या एक अतिरिक्त नोडल घाव की उपस्थिति
- चरण II: डायाफ्राम के एक ही तरफ लिम्फ नोड्स के दो से अधिक समूहों की भागीदारी या नोड्स के करीब एक अंग की भागीदारी के साथ नोड्स में परिवर्तन।
- चरण III: डायाफ्राम के दोनों किनारों पर लिम्फ नोड की भागीदारी या तिल्ली के एक साथ शामिल होने के साथ डायाफ्राम के ऊपर लिम्फ नोड्स
- चरण IV: एक साथ नोडल भागीदारी के साथ अतिरिक्त-लसीका अंग की भागीदारी।
इस वर्गीकरण का विस्तार हॉजकिन के लिंफोमा की चिंता करता है। वहां, कदम के बगल में, दो अक्षरों का भी उपयोग किया जाता है: ए और बी।
इस मामले में पत्र ए का मतलब है कि रोगी के पास कोई सामान्य लक्षण नहीं हैं।
पत्र बी को हॉजकिन के लिंफोमा के ग्रेड में जोड़ा जाता है, जब रोगी बिना किसी स्पष्ट कारण के 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक बुखार, 10% (6 महीने के भीतर) या रात के पसीने से अधिक वजन घटाने जैसी किसी भी स्थिति से जूझ रहा होता है।
लिम्फोमास: उपचार
लिम्फोमा के इलाज के लिए मूल रूप से दो दृष्टिकोण हैं: कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी। हालांकि, सभी निदान किए गए रोगियों को तुरंत उपचार नहीं मिलता है। क्या चिकित्सा शुरू की जाती है यह लिम्फोमा के निदान के प्रकार पर निर्भर करता है।
रोगों के इस समूह को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- अकर्मक लिम्फोमास (जैसे क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया)
- आक्रामक लिम्फोमास (जैसे मैंटल लिम्फोमा)
- बहुत आक्रामक लिम्फोमास (उदा। बर्किट्स लिम्फोमा)।
पूर्व के मामले में, निदान अक्सर बेतरतीब ढंग से किया जाता है - मरीज आमतौर पर उन्नत उम्र के होते हैं और उनमें कोई सामान्य लक्षण नहीं हो सकते हैं।
यहां, "घड़ी और प्रतीक्षा" सिद्धांत का अक्सर उपयोग किया जाता है - यह इस तथ्य पर आधारित है कि रोगी डॉक्टरों के निरंतर अवलोकन के अधीन है, और उपचार केवल तभी लागू होता है जब रोग बढ़ता है।
किसी भी मामले में रोगी की उपेक्षा करने की ऐसी प्रक्रिया नहीं है - धीमी गति से लिम्फोमा पूरी तरह से ठीक करना मुश्किल है, इसके अलावा, कीमोथेरेपी के साथ उपचार कभी-कभी लाभ की तुलना में अधिक नकारात्मक प्रभाव ला सकता है, इसलिए इसे केवल तभी शुरू किया जाता है जब वास्तव में इसकी आवश्यकता होती है।
आक्रामक और बहुत आक्रामक लिम्फोमा का उपचार बहुत अलग है। उनके मामले में, चिकित्सा जल्द से जल्द शुरू की जाती है। यहां, हालांकि, काफी दिलचस्प संबंध है: इन बीमारियों में बहुत तेजी से कोर्स हो सकता है (लिम्फ नोड्स का एक महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा कुछ ही दिनों में हो सकता है), हालांकि, ये ट्यूमर अक्सर कीमोथेरेपी के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं।
लिम्फोमास: एक रोग का निदान
रोग का प्रकार लिम्फोमा के साथ एक रोगी के रोग का निर्धारण करता है।
अकर्मण्य गैर-हॉजकिन के लिंफोमा वाले मरीजों को शायद ही कभी पूरी तरह से ठीक होने का मौका मिलता है - हालांकि यह संभव है कि उपचार के चरण को प्राप्त करने के लिए, बीमारी पुनरावृत्ति हो सकती है। हालांकि, यहां यह ध्यान देने योग्य है कि इन लिम्फोमा के मामले में जीवित रहने का समय, यहां तक कि उपचार के बिना, रोग के निदान से कई वर्षों तक पहुंच सकता है।
आक्रामक गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा के मामले में, सभी रोगियों में से आधे तक पूर्ण वसूली प्राप्त करना संभव है।
हॉजकिन के लिंफोमा के रूप में, यहां सबसे अच्छा उपचार प्रभाव हैं: रोग का निदान करने वाले 10 में से 9 रोगियों में स्थायी इलाज संभव है।
सूत्रों का कहना है:
- इंटर्ना स्ज़ेसक्लेक 2016/2017, एड। पी। गजेस्की, पब। व्यावहारिक चिकित्सा
- अमेरिकन सोसाइटी ऑफ हेमेटोलॉजी संसाधन, ऑनलाइन उपलब्ध: http://www.hematology.org/Patients/Cancers/Lymphoma.aspx
- राष्ट्रीय कैंसर रजिस्ट्री की सामग्री, ऑन-लाइन एक्सेस: onkologia.org.pl
- स्टीवन एच। स्वर्डलो एट अल।, 2016 लिम्फोइड नियोप्लाज्म के विश्व स्वास्थ्य संगठन वर्गीकरण का संशोधन, रक्त 2016 127: 2375-2390; doi: https://doi.org/10.1182/blood-2016-01-643569
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