चोंडोमा - प्रकार, निदान, उपचार

चोंडोमा एक प्रकार का सौम्य ट्यूमर है जो कार्टिलेज ऊतक में उत्पन्न होता है। चोंडोमस सबसे अधिक बार लंबी हड्डियों में विकसित होते हैं - वे दोनों अंदर और सतही रूप से विकसित हो सकते हैं। कई चोंड्रोमा किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनते हैं और पूरी तरह से संयोग से पाए जाते हैं। जैसा कि चोंड्रोमा एक सौम्य नियोप्लाज्म है, इसके आक्रामक उपचार के लिए हमेशा संकेत नहीं होते हैं। पता लगाएं कि चोंड्रोइड्स किस प्रकार के हैं, चोंड्रोमा स्वयं कैसे प्रकट होता है और चोंडोमस का निदान और उपचार क्या है।

चोंडोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो कार्टिलेज ऊतक में उत्पन्न होता है। उपास्थि संयोजी ऊतक का एक उपप्रकार है जिसकी विशेषता महान लचीलापन और शक्ति है। उपास्थि ऊतक को सहायक कार्यों को करने के लिए अनुकूलित किया गया है और यह लोकोमोटर सिस्टम का एक महत्वपूर्ण तत्व है - यह आर्टिकुलर सतहों को कवर करता है, हड्डी के कनेक्शन और नरम ऊतकों के लिए लगाव के स्थानों को बनाता है।

उपास्थि ऊतक के तीन मूल प्रकार हैं, संरचना में भिन्नता और, परिणामस्वरूप, उनके गंतव्य और घटना के स्थान पर। मानव शरीर में हम पाते हैं:

• लोचदार उपास्थि ऊतक, सबसे बड़ी लचीलापन द्वारा विशेषता - यह दूसरों के बीच बनाता है, टखने का आंतरिक कंकाल
• तंतुमय उपास्थि ऊतक, सबसे अधिक ताकत के साथ - उच्च भार के स्थानों में होता है, अन्य लोगों में, बनाता है, रीढ़ में इंटरवर्टेब्रल डिस्क
• सबसे आम हाइलिन उपास्थि ऊतक - हड्डियों की कलात्मक सतहों को कवर करता है, उरोस्थि को पसलियों का निर्माण करता है और श्वसन पथ (ट्रेकिआ, ब्रांकाई) के कार्टिलाजिनस कंकाल बनाता है।

चोंडोमा एक प्रकार का कैंसर है, जो कि विट्रोस उपास्थि में उत्पन्न होता है। चोंडोमा एक सौम्य ट्यूमर है - इसका मतलब है कि इसकी कोशिकाएं ठीक से निर्मित उपास्थि के समान हैं। चोंडोमस आमतौर पर आकार में सीमित होते हैं और आसपास के ऊतकों में आक्रामक रूप से घुसपैठ नहीं करते हैं। चोंड्रोमा की संरचना और स्थानीयकरण दोनों शारीरिक रूप से हाइलिन उपास्थि के समान हैं। चोंडोमस सबसे अधिक बार लंबी हड्डियों के आसपास पाए जाते हैं, खासकर अंगों में।

विषय - सूची

1. चोंडोमा - प्रकार
2. चोंडोमा - जोखिम कारक
3. चोंडोमा - लक्षण
4. चोंडोमा - निदान
5. चोंडोमा - उपचार
6. चोंडोमा - रोग का निदान

चोंडोमा - प्रकार

चोंड्रोइड्स का मूल विभाजन हड्डी के संबंध में उनके स्थान पर आधारित है। चोंडोमस हड्डियों के अंदर स्थित हो सकता है - फिर हम अंतर्गर्भाशयी चोंड्रोइड्स (लैटिन एनचोन्ड्रोमास) के बारे में बात कर रहे हैं। दूसरा विकल्प उन्हें हड्डियों के बाहर का पता लगाने के लिए है - ऐसे चोंड्रोमास को पेरीओस्टियल ट्यूमर (लैटिन इकोन्ड्रोमा, चोंड्रोमा पेरीओस्टेल) कहा जाता है। हड्डी में नहीं बल्कि कोमल ऊतकों जैसे टेंडन या पेरिआर्टिकुलर लिगामेंट्स में भी कार्टिलेज के दुर्लभ मामले होते हैं।

यहाँ चोंड्रोमा के प्रत्येक प्रकार की सबसे महत्वपूर्ण विशेषताएं दी गई हैं:

• एंडोससियस चोंड्रोमा - चोंड्रोमा के इस उपप्रकार के लिए हाथ और पैर सबसे आम स्थान हैं। यह बड़ी लंबी हड्डियों में बहुत कम आम है - ह्यूमरस, फीमर और टिबिया। ऐसा माना जाता है कि एंडोसियस कार्टिलेज का कारण है क्योंकि कार्टिलेज कोशिकाएं हड्डी की आंतरिक नहर की ओर जड़ से "बच" जाती हैं। विस्थापित उपास्थि कोशिकाओं को गुणा करते हैं, हड्डी के अंदर उपास्थि ऊतक का ध्यान केंद्रित करते हुए - यह इस तरह से अंतःस्रावी चोंड्रोमा बनता है।
• पेरीओस्टियल चोंड्रोमा - इस प्रकार का चोंड्रोमा हड्डी के अंदर नहीं बल्कि बाहर बनता है। कार्टिलेज सेल प्रसार आमतौर पर हड्डी और पेरिओस्टेम के बीच होता है जो इसे कवर करता है। पेरीओस्टियल चोंडोमस अंतःस्रावी की तुलना में बहुत दुर्लभ हैं। उन्हें एक अलग स्थान की विशेषता भी है - ओस्टियोचोन्ड्रोसिस प्रकार सबसे अधिक बार लंबी हड्डियों में पाया जाता है, जिसमें ह्यूमरस भी शामिल है।
• नरम ऊतक चोंड्रोमा - यह एक दुर्लभ प्रकार का चोंड्रोमा है जो हड्डियों के बाहर होता है (इस कारण से इसे कभी-कभी अतिरिक्त-कंकाल चोंड्रोमा कहा जाता है)। नरम ऊतक उपास्थि संयुक्त क्षेत्र में हो सकता है - ज्यादातर कलाई और टखने में, साथ ही हाथों और पैरों के नरम ऊतकों में भी। क्योंकि वे स्पष्ट रूप से आसपास के संरचनाओं से सुसंगतता में भिन्न होते हैं, उन्हें कभी-कभी रोगियों द्वारा गाढ़ा या कठोर चमड़े के नीचे पिंड के रूप में महसूस किया जाता है।

चोंडोमा - जोखिम कारक

चोंड्रोमा का सटीक कारण, अन्य कई कैंसर के साथ, अज्ञात बना हुआ है। अधिकांश चोंडोमस 10 से 40 वर्ष की आयु के रोगियों में विकसित होते हैं।

एकमात्र ज्ञात जोखिम कारक आनुवंशिक सिंड्रोम है जिसमें चोंडोमस की व्यापकता सामान्य आबादी की तुलना में बहुत अधिक है। इस तरह की बीमारी का एक उदाहरण ओलेर सिंड्रोम है, जो एक बीमारी है जिसमें कई एंडोसियस चोंडोमस की उपस्थिति होती है।

एकाधिक चोंडोमस से हड्डी की विकृति होती है और यह अक्षम हो सकता है। इस सिंड्रोम से उत्पन्न होने वाले चोंडोमस से अधिक घातक ट्यूमर में विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाता है। ओलीयर सिंड्रोम जन्मजात है और इसकी पृष्ठभूमि आनुवांशिक है - इस कारण से इस बीमारी का इलाज केवल लक्षणों के आधार पर किया जाता है।

चोंडोमा - लक्षण

चोंडोमस गंभीरता के अलग-अलग डिग्री के लक्षणों का कारण बन सकता है, जिसमें कोई भी लक्षण नहीं है, गंभीर स्वास्थ्य जटिलताओं के लिए। चोंड्रोमा के लक्षण काफी हद तक इसके प्रकार और स्थान से संबंधित हैं।

अंतःस्रावी चोंडोमस, अर्थात्, जो हड्डियों के अंदर विकसित होते हैं, वे अक्सर पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होते हैं। इस तरह के अधिकांश चोंड्रोइड्स का पता गलती से इमेजिंग परीक्षणों (जैसे एक्स-रे) के दौरान अन्य संकेतों के लिए लगाया जाता है।

इसके विपरीत, एक आराम प्रकार के विकास के साथ बड़े अंतःस्रावी चोंड्रोइड हड्डी की संरचना को कमजोर कर सकते हैं जिसमें वे विकसित होते हैं। ऐसे मामलों में, तथाकथित पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर, यानी अपेक्षाकृत मामूली आघात के कारण होने वाले फ्रैक्चर। यह जटिलता बड़े आकार या कई चोंड्रोइड में सबसे आम है। यह भी जानने के लायक है कि हड्डी का आंतरिक हिस्सा जहां एंडोसियस चोंडोमस विकसित होते हैं, वे संवेदी रूप से संक्रमित नहीं होते हैं। इस कारण से, अंतःस्रावी चोंड्रोइड्स के विशाल बहुमत में दर्द नहीं होता है। हड्डियों के दर्द (विशेष रूप से रात में) होने वाले परिवर्तनों को आगे के निदान के लिए एक संकेत होना चाहिए - वे अधिक घातक हड्डी ट्यूमर की एक विशिष्ट विशेषता हैं।

हड्डी की सतह पर वृद्धि के कारण पेरीओस्टियल चोंड्रोइड्स, पूरी तरह से अलग लक्षण हैं। वे शायद ही कभी आंतरिक हड्डी की संरचना को कमजोर करते हैं, लेकिन अंतःस्रावी चोंडोमस के विपरीत, उन्हें त्वचा की सतह के नीचे महसूस किया जा सकता है। पेरीओस्टियल चोंड्रोमास सख्त गांठ बना सकता है और स्थानीय सूजन का कारण भी बन सकता है। नरम ऊतक चोंडोमस समान लक्षण पैदा करते हैं। यदि वे टेंडन या पेरीआर्टिकुलर लिगामेंट्स के क्षेत्र में स्थित हैं, तो वे इन संरचनाओं के कामकाज में गड़बड़ी पैदा कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, कुछ आंदोलनों को बनाते समय पहला लक्षण दर्द हो सकता है।

चोंडोमा - निदान

चोंड्रोमा के निदान के लिए बुनियादी उपकरण चिकित्सा इतिहास और इमेजिंग परीक्षण हैं। घावों में दर्द होने पर चोंडोमा का संदेह होना चाहिए, ठेठ स्थानीयकरण के साथ (लंबी हड्डियों, विशेष रूप से हाथों और पैरों के मेटाफिसिस), आमतौर पर कोई असुविधा नहीं होती है।

इमेजिंग परीक्षणों में, चोंडोमस दुर्भावना के कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं - वे आसपास के ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं या तथाकथित तथाकथित घातक परिवर्तन के विशिष्ट periosteal प्रतिक्रियाओं। इमेजिंग परीक्षणों के दोहराए जाने वाले परिणाम भी घावों की एक सौम्य प्रकृति का संकेत हैं। यदि, नियमित अंतराल पर किए गए इमेजिंग परीक्षणों में, घाव बड़ा नहीं होता है, तो इसकी रूपरेखा को बदल दें, या अन्य परिवर्तनों से गुजरें, यह सबसे अधिक संभावना है कि एक सौम्य घाव हो।

यह भी याद रखने योग्य है कि हड्डी के परिवर्तनों के निदान के लिए विभिन्न प्रकार के इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है - एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। उदाहरण के लिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग नरम ऊतक चोंडोमस के निदान में उपयोगी है, जबकि गणना की गई टोमोग्राफी हड्डी की संरचना में परिवर्तनों के सटीक दृश्य के लिए अनुमति देती है।

संदिग्ध मामलों में, निदान बायोप्सी से प्राप्त सामग्री को घाव (या कम बार) को हटाने के लिए सर्जरी के दौरान प्राप्त सामग्री की हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा पर आधारित है।

चोंडोमा - उपचार

चोंड्रोमा के लिए इष्टतम प्रकार का उपचार प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा की पसंद को प्रभावित करने वाले कारक हैं: चोंडोमा का आकार और आकार, नैदानिक ​​लक्षण और संभावित जटिलताओं की उपस्थिति।

छोटे, स्पर्शोन्मुख चोंडोमस अक्सर अनुपचारित छोड़ दिए जाते हैं - उन्हें बस नियमित रूप से निगरानी रखने की आवश्यकता होती है। यदि चोंड्रोमा हड्डी की संरचना में एक महत्वपूर्ण बदलाव का कारण बनता है, तो जटिलताओं का विकास हुआ है (जैसे पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर) या इसके घातक प्रकृति का कोई संदेह है, सर्जिकल हटाने का संकेत दिया गया है।

चोंड्रोमा को हटाने के परिणामस्वरूप अस्थि दोष हड्डी के ग्राफ्ट से भर जाते हैं।

चोंडोमा - रोग का निदान

चोंडोमा, एक सौम्य नियोप्लाज्म के रूप में, ज्यादातर मामलों में एक अच्छा रोग का निदान से जुड़ा हुआ है। कई स्पर्शोन्मुख चोंड्रोइड को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और दीर्घकालिक अनुवर्ती के साथ नहीं बदलती है।रोगसूचक चोंडोमस को हटा दिया जाना चाहिए - सर्जरी और पुनर्वास आमतौर पर पूर्ण वसूली के लिए अनुमति देते हैं।

कुछ रोगियों में, चोंडोमस की पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति हो सकती है। ऐसे मामलों में, सावधानीपूर्वक अवलोकन की सिफारिश की जाती है, क्योंकि अधिक घातक प्रकार के नियोप्लाज्म में परिवर्तन के साथ संयुक्त रिलेप्स होते हैं। इसी तरह का संदेह रेडियोलॉजिकल परीक्षाओं में चोंड्रोमा में परिवर्तन या लक्षणों की अचानक उपस्थिति (जैसे दर्द या रोग संबंधी फ्रैक्चर) से उत्पन्न होना चाहिए।

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ग्रंथ सूची:

1. बियोन्डी एनएल, वराकालो एम। "एनकोंड्रोमा।" में: स्टेटपियरल्स। स्टेटपर्ल्स प्रकाशन, ट्रेजर आइलैंड (FL); 2019।