मल्टीप्ल प्रेग्नेंसी: जुड़वाँ और कई महिलाएँ, यानी हाई-रिस्क प्रेग्नेंसी

आज, जुड़वाँ या ट्रिपल ऐसी भावनाओं को प्रकट नहीं करते हैं जैसा वे करते थे। और भविष्य की मां और उसकी गर्भावस्था की देखभाल उसे बिना किसी गंभीर समस्या के विकसित करती है और बच्चे स्वस्थ पैदा होते हैं। जब आप कई गर्भवती हों, तो आपको क्या जानना चाहिए?

आप एक से अधिक बच्चों को जन्म देंगे - आप बहुत खुशी महसूस करते हैं, लेकिन चिंता भी - आखिरकार, यह एक उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था है। एकाधिक बच्चे शरीर पर बहुत अधिक दबाव डालते हैं। उन्हें एक भ्रूण से अधिक पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है, वे पेट में बहुत अधिक जगह लेते हैं, अंगों पर दबाव डालते हैं, उनका वजन अधिक होता है।

एकाधिक गर्भावस्था एक विशेष अंतर है। इसकी घटना की आवृत्ति, प्रकृति की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, सूत्र द्वारा निर्धारित की जाती है (तथाकथित हेलिन के नियम के अनुसार) - 1:85 (x) (x - का अर्थ है भ्रूण की संख्या)।

यह इस प्रकार है कि जुड़वाँ जन्मों में एक बार 85 जन्मों में, एक बार 7225 में एक बार और चौगुनी - एक बार 614 125 जन्मों में पैदा होते हैं। हालांकि, यह सिद्धांत आधुनिक चिकित्सा के हस्तक्षेप को ध्यान में नहीं रखता है, जिसमें हार्मोन थेरेपी शामिल है और महिलाओं में इनफर्टिलिटी उपचार से गुजर रही है।

यदि एक महिला ने ओव्यूलेट करने के लिए क्लोमीफीन (क्लॉस्टिलबेगेट) का उपयोग किया है, तो वह एक से अधिक बच्चे को जन्म देने की संभावना कई प्रतिशत है, और गोनैडोट्रॉपिंस लेने के बाद यह और भी अधिक है।

आंकड़े बताते हैं कि कई शिशुओं की माताओं के लिए, प्रकृति सबसे अधिक 31 और 39 वर्ष की उम्र के बीच की महिलाओं को चुनती है जिन्होंने पहले से ही कम से कम दो बच्चों को जन्म दिया है।

जुड़वाँ या तीन बच्चे होने की संभावना तब और बढ़ जाती है जब परिवार में पहले कई गर्भधारण हो चुके हों या महिला पहले से ही जुड़वां बच्चों की माँ हो।

यह ज्ञात है कि इन मामलों में आनुवंशिकी का बहुत महत्व है। एकाधिक गर्भावस्था भी आसान होती है जब: महिला काली होती है, उच्च शिक्षा होती है, गर्मियों में गर्भाधान होता है।

हालांकि, शोध अध्ययनों ने हार्मोनल गर्भनिरोधक के उपयोग और कई बच्चों के जन्म के बीच संबंध को खारिज कर दिया है, इसके समापन के बाद कई डॉक्टरों द्वारा बहुत पहले सुझाव नहीं दिया गया था।

तथ्य यह है कि जब आप गोलियां लेना बंद कर देते हैं तो गर्भवती होना आसान होता है, लेकिन शिशुओं की संख्या इस पर निर्भर नहीं करती है।

एकाधिक गर्भावस्था - आपके पास कठिन समय होगा

इसके अलावा, बच्चे थोड़े समय पहले पैदा हो सकते हैं। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि हर कई गर्भावस्था जटिलताओं से जुड़ी है (लेकिन बच्चों की संख्या के साथ उनकी घटना की संभावना बढ़ जाती है)। यदि आप अपना ख्याल रखते हैं, तो लगातार एक अनुभवी प्रसूति रोग विशेषज्ञ की देखरेख में रहते हैं और उसकी सिफारिशों का पालन करते हैं, तो आपकी गर्भावस्था को "सामान्य" से अधिक कठिन नहीं होना चाहिए।

एकाधिक गर्भावस्था: समान जुड़वाँ या नहीं

एक जुड़वां शुक्राणु द्वारा एक अंडे के निषेचन और बाद में दो भ्रूणों में विभाजन से उत्पन्न होने वाले जुड़वां बच्चे आनुवंशिक रूप से समान होते हैं - यह हर चौथे जुड़वां गर्भावस्था में होता है। फिर एक ही लिंग के बच्चे पैदा होते हैं, भेद करना मुश्किल है। केवल दिखने से अधिक पहचान जुड़वाँ बच्चे साझा करते हैं। उनके पास अलग-अलग गर्भनाल हैं, लेकिन अक्सर एक सामान्य नाल, अंग जिसके माध्यम से वे भोजन और ऑक्सीजन लेते हैं जो माँ के रक्त से आपूर्ति की जाती है। एमनियोटिक थैली (एमनियोटिक थैली जो बच्चे को चोटों, तापमान में उतार-चढ़ाव, सूखने और योनि के रोगाणुओं से बचाती है) और कोरियोन (बाहरी भ्रूण झिल्ली जो एमनियोटिक थैली की रक्षा करती है) भी आम हो सकती है।

जब दो अंडे दो शुक्राणु के साथ संयुक्त होते हैं, तो फ्रेटरनल जुड़वाँ बनते हैं। बच्चों को एक-दूसरे के समान होने की ज़रूरत नहीं है, वे लिंग में भी भिन्न हो सकते हैं। मादा जुड़वाँ के पास हमेशा अलग-अलग प्लेसेंटा होते हैं और माँ के गर्भ में लगभग स्वतंत्र रूप से कार्य करते हैं। चिकित्सा की दृष्टि से, यह एक अधिक अनुकूल स्थिति है, क्योंकि छोटे लोग एक-दूसरे के साथ तब तक हस्तक्षेप नहीं करते हैं जब तक कि वे बड़े नहीं हो जाते हैं और ऐंठन की शिकायत करते हैं। विशिष्ट जुड़वा बच्चे भी सद्भाव में कार्य कर सकते हैं, खासकर जब उनके पास अलग-अलग अपरा और झिल्ली होते हैं।

एकाधिक गर्भावस्था: एक साथ या अलग से

गर्भावस्था की शुरुआत में दो प्लेसेंटा की उपस्थिति पाई जा सकती है, जब अल्ट्रासाउंड परीक्षा में दो अलग-अलग गर्भावस्था की थैलियां दिखाई देती हैं, प्रत्येक प्रत्येक भ्रूण के साथ होती हैं। यह जुड़वा बच्चों के लिए सबसे सुरक्षित स्थिति है और उनका विकास तब भ्रातृ जुड़वां के समान है। एक साझा नाल के परिणामस्वरूप भ्रूण के बीच पोषक तत्वों की "चोरी" हो सकती है, इसलिए डॉक्टर उन्हें और अधिक बारीकी से देखते हैं और गर्भवती मां को अधिक बार दौरा करना पड़ता है, खासकर अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के लिए। यदि सामान्य प्लेसेंटा में रक्त वाहिकाएं होती हैं, जिसके माध्यम से रक्त एक भ्रूण से दूसरे में प्रवाहित होता है, एक तथाकथित आधान सिंड्रोम, जो दोनों बच्चों में जटिलताओं का कारण बन सकता है। जब टॉडलर्स के पास न केवल एक सामान्य नाल है, बल्कि एक ही एमनियोटिक थैली में भी हैं, तो गर्भनाल उलझ सकता है, उदाहरण के लिए।

एकाधिक गर्भावस्था: विशेषज्ञ चिकित्सक देखें

एक बार जब आप जानते हैं कि अधिक भ्रूण हैं, तो आप शायद सोच रहे हैं कि डॉक्टर को कहां और कैसे ढूंढें जो आपकी गर्भावस्था को बेहतर ढंग से संभालेंगे। अस्पताल में क्लिनिक पर साइन अप करना अच्छा है जहां आपके छोटे बच्चे कुछ महीनों में पैदा होंगे, या कई शिशुओं की अन्य खुश माताओं द्वारा अनुशंसित डॉक्टर का चयन करें (अपने दोस्तों से पूछें, माताओं के लिए ऑनलाइन मंचों पर जानकारी देखें)। अपने स्वयं के अच्छे और गर्भावस्था के लिए, सुनिश्चित करें कि जिस अस्पताल में आप जन्म देना चाहते हैं, वह जुड़वां गर्भावस्था के लिए तैयार है: इसमें आधुनिक अल्ट्रासाउंड उपकरण और जुड़वा बच्चों के लिए एक विशेष सीटीजी उपकरण है, यानी संकुचन की रिकॉर्डिंग के साथ दो भ्रूणों की हृदय गति की निगरानी के लिए एक उपकरण। गर्भाशय की मांसपेशी (यह परीक्षण प्रसव से पहले अंतिम हफ्तों में किया जाता है)। प्रसव के बाद कई गर्भधारण और बच्चों की देखभाल के लिए सुविधा का अनुभव, खासकर यदि वे पहले पैदा होने वाले हैं, तो यह भी महत्वपूर्ण है।

एकाधिक गर्भावस्था: लगातार परीक्षण

कई गर्भधारण के लिए परीक्षण मूल रूप से एकल गर्भधारण के लिए समान हैं। हालांकि, उनकी आवृत्ति अलग है, क्योंकि आपका शरीर अतिरिक्त रूप से बोझ है। आपको आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया (एनीमिया), मूत्र पथ के संक्रमण या गर्भावस्था के कारण उच्च रक्तचाप (जिसे पहले गर्भपात या गर्भावस्था विषाक्तता के रूप में जाना जाता है) का अधिक खतरा होता है। इन समस्याओं का जल्दी पता लगाने और उनसे जुड़ी जटिलताओं से बचने के लिए, आपको बार-बार रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, रक्तचाप परीक्षण और खुद को तौलना होगा। एकल गर्भावस्था में, ये जांच आमतौर पर महीने में एक बार की जाती है, आपके मामले में यह आपके गर्भावस्था से पहले के स्वास्थ्य, आपकी भलाई की वर्तमान स्थिति और परीक्षण के परिणामों पर निर्भर करेगा। आपके पास अक्सर अधिक अल्ट्रासाउंड स्कैन भी होंगे, आमतौर पर हर 4 सप्ताह में। आपके और आपकी गर्भावस्था के लिए सुरक्षित हैं, वे आपको यह सुनिश्चित करने की अनुमति देंगे कि भ्रूण ठीक से विकसित हो और समय में किसी भी संभावित खतरों को पकड़ सके, जैसे कि एक या दोनों जुड़वा बच्चों में वृद्धि निषेध, एमनियोटिक द्रव की कमी या गर्भाशय ग्रीवा का अत्यधिक छोटा होना। गर्भावस्था के 11 वें और 14 वें सप्ताह के बीच अल्ट्रासाउंड करना बेहद जरूरी है। इस तरह के एक परीक्षण, एक विशेषज्ञ रक्त परीक्षण के संयोजन में, एक बच्चे (पीएपीपी परीक्षण) में डाउन सिंड्रोम को बाहर करने की अत्यधिक संभावना है। यदि आप 35 वर्ष से अधिक आयु के हैं, तो आप जन्मपूर्व परीक्षण जैसे कि एक एमनियोसेंटेसिस, जिसमें एमनियोटिक द्रव एकत्र करना शामिल है, पर विचार करना चाह सकते हैं। आप शांत हो जाएंगे - कई गर्भधारण से आने वाले बच्चे, विशेष रूप से मोनोज़ायगोटिक वाले, आनुवंशिक दोष से पीड़ित होने की संभावना थोड़ी अधिक है।

एकाधिक गर्भावस्था: आहार

एकाधिक गर्भावस्था का मतलब है कैलोरी की आवश्यकता में वृद्धि। हालांकि, तीन या चार खाने के लिए नहीं, क्योंकि ऐसी कोई जरूरत नहीं है। प्रत्येक भ्रूण को एक अतिरिक्त लगभग 500 कैलोरी की आवश्यकता होती है, इसलिए आपका भोजन लगभग 40% बढ़ जाना चाहिए। इसलिए जब तक आप गर्भावस्था से पहले कम वजन के नहीं थे और आपके डॉक्टर ने आपको ऐसा करने के लिए नहीं कहा था, तब तक भोजन न करें। एक महिला में वसा ऊतक की बढ़ी हुई मात्रा को कई गर्भावस्था की अवधि को लम्बा करने के लिए कहा जाता है। हालांकि, इस वसा के साथ विशेष रूप से चिंतित नहीं हैं। बल्कि, छोटे हिस्से खाएं, लेकिन अधिक बार (इस तरह से आप ईर्ष्या और उल्टी से बचेंगे), जिससे जुड़वाओं को डेयरी, मछली, लीन मीट, ग्रेट्स और साबुत अनाज से आवश्यक बिल्डिंग ब्लॉक्स प्रदान किया जा सके। सब्जियों और फलों के बारे में भी याद रखें, आप उन्हें बिना किसी प्रतिबंध के व्यावहारिक रूप से खा सकते हैं। आपका डॉक्टर शायद आपको कैल्शियम, मैग्नीशियम और जस्ता का उपयोग करने की सलाह देगा, क्योंकि इन तत्वों की कमी अक्सर कई गर्भधारण वाली महिलाओं को प्रभावित करती है, और भोजन के साथ उनकी मात्रा कभी-कभी अपर्याप्त होती है। उन्हें लेने के लिए याद रखें - वे गर्भावस्था की जटिलताओं के जोखिम को कम करते हैं और स्वस्थ शिशुओं को जन्म देने की संभावना को बढ़ाते हैं।

एकाधिक गर्भावस्था: आराम

कई गर्भधारण में, गर्भावस्था के लक्षण आमतौर पर अधिक गंभीर होते हैं, क्योंकि अधिक बच्चों का मतलब शरीर पर अधिक बोझ होता है: गुर्दे और हृदय अधिक तीव्रता से काम करते हैं, और पैर आसानी से वजन कम करते हैं। इसलिए, विश्राम करो, विश्राम करो, विश्राम करो। यदि आपकी उल्टी गंभीर है और सूजन एक रात के आराम के बाद दूर नहीं जाती है, या यदि आपका चेहरा या हाथ भी प्रभावित होते हैं, तो अपने प्रसूति विशेषज्ञ के साथ इस बारे में चर्चा करना सुनिश्चित करें।

एकाधिक गर्भावस्था: जब जन्म देने के लिए

जितना कि 75 प्रतिशत जुड़वा बच्चे समय से पहले पैदा होते हैं, लेकिन प्रसव में पैदा होने वाले बच्चों की स्थिति और उन लोगों के बीच कोई स्पष्ट अंतर नहीं होता है, जो थोड़े जल्दी होते हैं, जब तक कि गर्भावस्था के 36 वें सप्ताह के बाद ऐसा होता है। यदि ऐसा होता है, तो निराशा न करें, यह आज प्रसूति के लिए कोई समस्या नहीं है, क्योंकि इस उम्र में नवजात शिशुओं में आमतौर पर सभी अंग विकसित होते हैं (मुख्य रूप से फेफड़े) और स्वतंत्र रूप से रहने में सक्षम होते हैं। कभी-कभी उन्हें जन्म के बाद थोड़ी मदद या लंबे समय तक फॉलो-अप की आवश्यकता होती है। यदि कोई जोखिम है कि इससे पहले बच्चे पैदा होंगे, तो आपकी गर्भावस्था की देखरेख करने वाले डॉक्टर इसे हर कीमत पर रोकने की कोशिश करेंगे। वह निश्चित रूप से आपको अधिक आराम देगा, वह आपको समय से पहले संकुचन का मुकाबला करने के लिए दवाएं लिख सकता है। यदि समय से पहले जन्म का खतरा अधिक है - आपको अस्पताल में ड्रिप के तहत झूठ बोलने की आवश्यकता है। बच्चों की श्वसन प्रणाली की परिपक्वता को गति देने के लिए आपको ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स दिया जा सकता है। यह भी संभव है कि भ्रूण की बारीकी से निगरानी करने और उनकी पूरी सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, आपको पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा, यानी किसी भी तरह की समस्या आने से पहले, और समाधान के लिए प्रतीक्षा करें। यह विशेष रूप से सच है यदि आप ट्रिपल या क्वाड्रूपलेट्स की उम्मीद कर रहे हैं। मूल रूप से, गर्भधारण की संख्या जितनी अधिक होगी, उतनी ही जल्दी हो सकती है, कभी-कभी 28 सप्ताह के आसपास भी।

एकाधिक गर्भावस्था: प्राकृतिक प्रसव या सिजेरियन

यदि आप दो से अधिक शिशुओं की उम्मीद कर रहे हैं, तो आपके पास एक सीज़ेरियन सेक्शन होगा। यह आपके लिए सबसे सुरक्षित उपाय है। जब आप जुड़वा बच्चों की उम्मीद कर रहे हैं, तब तक प्राकृतिक प्रसव संभव है जब तक कि दोनों शिशुओं को उल्टा नहीं रखा जाता (लगभग आधा समय) और आप अच्छे आकार में हैं। योनि प्रसव में, कमजोर संकुचन क्रिया के परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की अवधि लम्बी होती है, जो विकासशील बच्चों द्वारा गर्भाशय के अत्यधिक खिंचाव के कारण होती है। दूसरी ओर, दूसरे बच्चे का प्रसव लगभग हल्का होता है - यह पहले बच्चे के जन्म के 15-30 मिनट बाद होता है। यदि शिशुओं में से एक को गलत तरीके से तैनात किया जाता है (जैसे ग्लूटल या लेटरल), या यदि आपको या आपके बच्चों को जटिलताओं का खतरा है (जैसे कि गंभीर समय से पहले जन्म, बच्चों के बीच वजन में बड़ा अंतर, लंबे समय तक श्रम के कारण बिरथिंग की शारीरिक थकावट), तो डॉक्टर सबसे अधिक संभावना रखते हैं। सीजेरियन सेक्शन। इससे डरो मत, आपको प्रक्रिया के बाद एक छोटा निशान होगा। आनंद लें - आप जल्द ही एक माँ बन जाएँगी।

लुप्त हो रहा जुड़वां

लगभग 20 प्रतिशत में। मामलों में, एक भ्रूण अपने विकास के प्रारंभिक चरण में मर जाता है, जो दूसरे के विकास को प्रभावित नहीं करता है। इस कारण से, जुड़वाओं का एक विश्वसनीय निदान गर्भावस्था के 12 वें सप्ताह के बाद ही किया जा सकता है, जब इस घटना का खतरा काफी कम हो जाता है।

वे अलग-अलग दरों पर क्यों विकसित हो रहे हैं?

अक्सर, अल्ट्रासाउंड पर देखी जाने वाली कई मादाएं एक ही आकार की नहीं होती हैं, क्योंकि प्रत्येक भ्रूण अलग होता है और उसके स्वयं के विकास की लय का अधिकार होता है। एक माँ जो व्यक्तिगत रूप से दो बच्चों को जन्म देती है, विशेष रूप से आश्चर्यचकित नहीं है कि एक बच्चा लगभग चार किलो वजन का था और दूसरा मुश्किल से तीन से अधिक था। यह जुड़वा बच्चों के साथ भी ऐसा ही है। महत्वपूर्ण रूप से - उनके मामले में, कम जन्म का वजन उतना चिंताजनक नहीं है जितना कि सिंगलटन गर्भावस्था के मामले में। प्रकृति (पूरी तरह से समझ में नहीं आने वाले तंत्रों की मदद से) बच्चों के विकास को सीमित करती है, जिससे वे मां के शरीर के अंदर लंबे समय तक रह सकते हैं। और जन्म के समय कम वजन के बावजूद, बच्चे जन्म के बाद भी विकसित होते हैं और अपने साथियों के साथ तेजी से पकड़ते हैं। अपने अल्ट्रासाउंड डॉक्टर से पूछें कि क्या जुड़वा बच्चों के बीच विकासात्मक अंतर वास्तव में चिंताजनक है। सौभाग्य से, यह बहुत कम ही होता है, विशेष रूप से जुड़वा बच्चों के बीच जो एक कोरियन साझा करते हैं, कि एक बच्चा दूसरे की कीमत पर विकसित होता है। जन्म के समय, ऐसे बच्चे वजन में दो किलोग्राम तक भिन्न हो सकते हैं। उन्हें अक्सर गर्भ में रहते हुए भी उपचार की आवश्यकता होती है और बहुत पहले पैदा हो जाती हैं। फिर एक विशेष सुविधा में देखभाल और प्रसव आवश्यक है।