गुरुवार, 18 सितंबर, 2014. - प्राप्त वजन कम करना केवल एक चीज नहीं है जो बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद मायने रखती है; ऑपरेशन की प्रभावशीलता को सत्यापित करने के लिए, अन्य पहलुओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जैसे रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार। यह एक अध्ययन का मुख्य निष्कर्ष है जो इस सप्ताह 'आर्काइव्स ऑफ सर्जरी' पत्रिका के पन्नों में दिखाई देता है।
चाबेलिस अस्पताल (आइगल-मोंथे, लॉज़ेन, स्विट्जरलैंड) के मिशेल सोटर द्वारा समन्वित कार्य की तुलना में 133 व्यक्तियों के साथ 492 रुग्ण मोटे रोगियों (उनके बॉडी मास इंडेक्स-आईएमसी- 40 से अधिक) के मामले की तुलना की गई। सुपरोबेसोस (BMI 50 से अधिक)। उन सभी की बैरियाट्रिक सर्जरी हुई, विशेष रूप से एक लेप्रोस्कोपिक रॉक्स वाई गैस्ट्रिक बाईपास।
अन्य चर के बीच, शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों के वजन में कमी, जीवन की गुणवत्ता में सुधार और अन्य बीमारियों या विकारों पर हस्तक्षेप के प्रभाव का मूल्यांकन किया।
उनके काम के परिणामों से पता चला है कि रुग्णता के बाद रुग्ण मोटे व्यक्ति 34.7% 18 महीने तक अपना वजन कम करने में कामयाब रहे। छह साल बाद, इस समूह ने शरीर के वजन का 30.1% औसत नुकसान हासिल किया था।
दूसरी ओर, सुपरोबेसोस रोगियों को ढाई साल में अधिकतम 37.3% का नुकसान हुआ था; छह साल बाद, वजन में कमी 30.7% तक पहुंच गई।
"रुग्ण मोटापे से पीड़ित 85 और 90% व्यक्तियों में बीएमआई 35 से कम है, जबकि 50% से भी कम सुपरोबेस ने इसे हासिल किया। इनमें से 25% रुग्ण मोटापे की श्रेणी में रहे।" शोधकर्ताओं ने समझाया।
इन मतभेदों के बावजूद, शोधकर्ताओं ने पाया कि मोटापे से जुड़ी बीमारियों, जैसे कोलेस्ट्रॉल में परिवर्तन या ग्लूकोज चयापचय का विकास दोनों समूहों में समान था।
हस्तक्षेप के बाद रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार भी प्रतिभागियों के बीच समान थे, हालांकि कुछ ने मोटापे के अपने स्तर को काफी कम करने में कामयाब रहे थे।
शोधकर्ताओं ने अपने काम में कहा, "वजन में कमी या अवशिष्ट बीएमआई एकमात्र महत्वपूर्ण चीज नहीं है। ऑपरेशन की प्रभावशीलता का सार्थक निष्कर्ष निकालने के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी के परिणामों के अन्य पहलुओं का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।"
सब कुछ के बावजूद, ये लेखक इस बात पर जोर देते हैं कि, अपने काम के परिणामों की पुष्टि करने के लिए, नई जांच की जानी चाहिए, क्योंकि उनके काम में केवल एक निश्चित सर्जिकल तकनीक को ध्यान में रखा गया है।
मेडिकल जर्नल में इस काम में साथ देने वाले एक लेख में, विस्कॉन्सिन विश्वविद्यालय (यूएसए) के सर्जरी विशेषज्ञ, जॉन गोल्ड, लेखकों से सहमत हैं कि बेरिएट्रिक सर्जरी "एक वजन घटाने के ऑपरेशन से अधिक है" ।
"विशेषज्ञों के समुदाय को स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में परिवर्तन पर जोर देना चाहिए जो इन ऑपरेशनों के साथ प्राप्त किया जाता है, " वह निष्कर्ष निकालते हैं।
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चाबेलिस अस्पताल (आइगल-मोंथे, लॉज़ेन, स्विट्जरलैंड) के मिशेल सोटर द्वारा समन्वित कार्य की तुलना में 133 व्यक्तियों के साथ 492 रुग्ण मोटे रोगियों (उनके बॉडी मास इंडेक्स-आईएमसी- 40 से अधिक) के मामले की तुलना की गई। सुपरोबेसोस (BMI 50 से अधिक)। उन सभी की बैरियाट्रिक सर्जरी हुई, विशेष रूप से एक लेप्रोस्कोपिक रॉक्स वाई गैस्ट्रिक बाईपास।
अन्य चर के बीच, शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों के वजन में कमी, जीवन की गुणवत्ता में सुधार और अन्य बीमारियों या विकारों पर हस्तक्षेप के प्रभाव का मूल्यांकन किया।
उनके काम के परिणामों से पता चला है कि रुग्णता के बाद रुग्ण मोटे व्यक्ति 34.7% 18 महीने तक अपना वजन कम करने में कामयाब रहे। छह साल बाद, इस समूह ने शरीर के वजन का 30.1% औसत नुकसान हासिल किया था।
दूसरी ओर, सुपरोबेसोस रोगियों को ढाई साल में अधिकतम 37.3% का नुकसान हुआ था; छह साल बाद, वजन में कमी 30.7% तक पहुंच गई।
इसी तरह के परिणाम
हालाँकि सुपरबायोस व्यक्तियों के बीच नुकसान थोड़ा अधिक था, फिर भी इस समूह का औसत बॉडी मास इंडेक्स बाकी की तुलना में काफी अधिक बना रहा।"रुग्ण मोटापे से पीड़ित 85 और 90% व्यक्तियों में बीएमआई 35 से कम है, जबकि 50% से भी कम सुपरोबेस ने इसे हासिल किया। इनमें से 25% रुग्ण मोटापे की श्रेणी में रहे।" शोधकर्ताओं ने समझाया।
इन मतभेदों के बावजूद, शोधकर्ताओं ने पाया कि मोटापे से जुड़ी बीमारियों, जैसे कोलेस्ट्रॉल में परिवर्तन या ग्लूकोज चयापचय का विकास दोनों समूहों में समान था।
हस्तक्षेप के बाद रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार भी प्रतिभागियों के बीच समान थे, हालांकि कुछ ने मोटापे के अपने स्तर को काफी कम करने में कामयाब रहे थे।
शोधकर्ताओं ने अपने काम में कहा, "वजन में कमी या अवशिष्ट बीएमआई एकमात्र महत्वपूर्ण चीज नहीं है। ऑपरेशन की प्रभावशीलता का सार्थक निष्कर्ष निकालने के लिए बेरिएट्रिक सर्जरी के परिणामों के अन्य पहलुओं का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।"
सब कुछ के बावजूद, ये लेखक इस बात पर जोर देते हैं कि, अपने काम के परिणामों की पुष्टि करने के लिए, नई जांच की जानी चाहिए, क्योंकि उनके काम में केवल एक निश्चित सर्जिकल तकनीक को ध्यान में रखा गया है।
मेडिकल जर्नल में इस काम में साथ देने वाले एक लेख में, विस्कॉन्सिन विश्वविद्यालय (यूएसए) के सर्जरी विशेषज्ञ, जॉन गोल्ड, लेखकों से सहमत हैं कि बेरिएट्रिक सर्जरी "एक वजन घटाने के ऑपरेशन से अधिक है" ।
"विशेषज्ञों के समुदाय को स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता में परिवर्तन पर जोर देना चाहिए जो इन ऑपरेशनों के साथ प्राप्त किया जाता है, " वह निष्कर्ष निकालते हैं।
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