गुरुवार, 24 जुलाई, 2014। इस सप्ताह प्रकाशित एक अध्ययन का निष्कर्ष है कि कैचेक्सिया, एक सिंड्रोम जो अत्यधिक पतलापन और कमजोरी का कारण बनता है, एक तिहाई कैंसर रोगियों की मृत्यु का वास्तविक कारण है न कि ट्यूमर की प्रगति। लेखक पुष्टि करते हैं कि यदि `खराब 'वसा का` अच्छे' में रूपांतरण बाधित हो जाता है, तो कैशेक्सिया के लक्षणों में सुधार होता है, जिसका अर्थ एक नया चिकित्सीय मार्ग होगा।
अधिकांश कैंसर शोधकर्ता ट्यूमर के जीव विज्ञान पर ही ध्यान केंद्रित करते हैं। लेकिन नेशनल सेंटर फॉर ऑन्कोलॉजिकल रिसर्च (CNIO) के मिशेल पेट्रूज़ेली ने रोग के अप्रत्यक्ष रूप से हमला करने के तरीके खोजने के लिए शरीर के बाकी हिस्सों पर ध्यान केंद्रित करने का फैसला किया।
ट्यूमर के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया पर उनका काम, जो अब सेल मेटाबॉलिज्म में प्रकाशित हुआ है, ने पाया है कि कैशेक्सिया, अत्यधिक पतलापन और कमजोरी जो कई रोगों के उन्नत चरणों में रोगियों को प्रभावित करती है, एक तिहाई लोगों की मृत्यु का वास्तविक कारण बनता है। कैंसर के मरीज
इसके अलावा, उनके अध्ययन से पता चलता है कि इस तरह के पतलेपन से एक प्रक्रिया शुरू होती है, जिसका अध्ययन आज कैंसर से लड़ने के लिए नहीं, बल्कि मोटापे से होता है: सफेद से भूरे रंग के फैटी टिशू में रूपांतरण, जिसे ब्राउन फैट के रूप में जाना जाता है।
"यह पहली बार है कि इस घटना को हम वसा जलने को नकारात्मक प्रभाव से जोड़ सकते हैं, " पेट्रूज़ेली बताते हैं। "सफेद वसा का भूरा वसा में रूपांतरण, जो अब मोटापे और मधुमेह के खिलाफ संभावित सकारात्मक प्रभावों के लिए मुख्य शोध विषयों में से एक है, कैंसर के संदर्भ में बहुत ही खतरनाक परिणाम हैं।"
शोधकर्ता यह भी कहते हैं कि यदि फैटी टिशू का परिवर्तन कम हो जाता है, तो कैशेक्सिया के लक्षण सुधर जाते हैं, भले ही वे पूरी तरह से गायब न हों। उन्होंने सूजन-मध्यस्थता वाले अणुओं को अवरुद्ध करके यह प्रदर्शन किया - कैशेक्सिया से जुड़ी एक प्रक्रिया - विशेष रूप से साइटोकाइन IL6।
लेखक अपने काम में लिखते हैं, "इसलिए, भूरे रंग के फैट के सफेद होने का निषेध कैंसर रोगियों में कैशेक्सिया को सुधारने का एक आशाजनक तरीका है।"
इस काम के शुरुआती बिंदु, पेट्रूज़ेली ने समझाया, एक दर्जन मॉडल चूहों का चयन करना था और अध्ययन करना था कि ट्यूमर के विकसित होने के रूप में उनके शरीर में क्या परिवर्तन हुआ था।
शोधकर्ताओं ने जानवरों के अंगों में कई बदलाव देखे, जो विभिन्न प्रकार के मॉडल और ट्यूमर के आधार पर भिन्न होते हैं। हालांकि, सफेद वसा के भूरे रंग में परिवर्तन का प्रभाव उन सभी में और बहुत जल्द ही सामने आया, इससे पहले कि कैशएक्सिया के ज्ञात लक्षण प्रकट हुए थे।
कैंसर से जुड़े कैशेक्सिया की व्याख्या हाल ही में एक तरह के ऑटोकैनिबलिज़्म के रूप में की गई थी: शरीर लगातार बढ़ रहे ट्यूमर की ऊर्जा जरूरतों को पूरा करने की कोशिश में खुद को खा जाता है। लेकिन आज यह ज्ञात है कि सभी आकार के ट्यूमर कैशेक्सिया पैदा कर सकते हैं, यहां तक कि बहुत छोटे, और ट्यूमर के विकास के शुरुआती चरणों में, जो परिकल्पना से मेल नहीं खाता है। शोधकर्ताओं ने देखा है कि यह गर्मी उत्पन्न करने के लिए शरीर की अधिक आवश्यकता के कारण नहीं है।
ये नए डेटा, और यह पता लगाना कि यह ट्यूमर से जुड़ा कैशेक्सिया है - न कि ट्यूमर ही - जो कैंसर के एक तिहाई रोगियों की मौत का कारण बनता है, ने हाल के वर्षों में इस सिंड्रोम के अध्ययन को प्रेरित किया है। अब यह ज्ञात है कि यह सूजन से जुड़ा हुआ है।
परिणामों से संकेत मिलता है कि अगर कोई इस सूजन को बढ़ावा देने वाले एजेंटों में से एक को अवरुद्ध करके कार्य करता है, तो साइटोकाइन IL6, वसा परिवर्तन की प्रक्रिया काफी कम हो जाती है और, परिणामस्वरूप, कैशएक्सिया - हालांकि शोधकर्ता जोर देते हैं कि एक इलाज हासिल नहीं किया गया है: IL6 शामिल कई साइटोकिन्स में से एक है और इसे रोकना पर्याप्त नहीं है।
इस परिणाम से पता चलता है कि एंटी-इंफ्लेमेटरी कैशेक्सिया से लड़ने में मदद कर सकते हैं। लेकिन एक समस्या है: इस सिंड्रोम के बारे में ज्ञान की कमी अभी भी ऐसी है, आज, यह भविष्यवाणी करना संभव नहीं है कि कौन से कैंसर रोगी इसे विकसित करेंगे।
लेखकों के लिए, वर्तमान कार्य प्रक्रियाओं की खोज के लिए एक रास्ता खोल सकता है - वसा का परिवर्तन - कैशेक्सिया में बहुत प्रारंभिक। "यह हमें बायोमार्कर की पहचान करने की संभावना के बारे में सोचने की अनुमति देता है जो हमें यह अनुमान लगाने में मदद करता है कि कौन से मरीज कैशेक्सिया विकसित करने जा रहे हैं, ताकि हम उनका इलाज निवारक तरीके से कर सकें, " पेट्रूज़ेली कहते हैं।
काम दो प्रक्रियाओं से संबंधित है - सफेद वसा का भूरा और कैशेक्सिया में परिवर्तन - जो कि विभिन्न कारणों से बहुत कम अध्ययन किया गया है, लेकिन जो हाल के वर्षों में दुनिया भर में प्रमुख शोध विषय बन गए हैं।
मनुष्यों में सफेद वसा को भूरे रंग के वसा में बदलने की प्रक्रिया का महत्व सिर्फ दो साल पहले पता चला था। एक वयस्क मानव में अधिकांश वसा सफेद (सफेद वसा ऊतक) है, और यह ज्ञात है कि इसका मुख्य कार्य - केवल एक ही नहीं है - ऊर्जा को स्टोर करने के लिए (`` माइलिनेस 'के रूप में)।
दूसरी ओर ब्राउन वसा, गर्मी उत्पन्न करने के लिए जलता है; शिशुओं और जानवरों की वसा जो हाइबरनेट करते हैं, वह ऐसा है। वर्तमान मोटापा महामारी के संदर्भ में, सफेद वसा को खराब बताया गया है, जबकि भूरा सबसे अच्छा है।
यह खोज कि वयस्क मनुष्य सफेद / खराब वसा को भूरे रंग में बदल सकते हैं / व्यायाम के माध्यम से अच्छा या कम तापमान के संपर्क में आने से मोटापे के दौरे का एक नया रास्ता खुल गया है, और वास्तव में पहले से ही उपकरणों की सक्रिय खोज जारी है परिवर्तन प्रेरित करने के लिए औषधीय।
नया काम प्रत्येक प्रकार की वसा की अच्छाई या खराबता को महत्व नहीं देता है, लेकिन यह एक ऐसी प्रक्रिया को उजागर करता है, जो शक्तिशाली है, मोटापे का मुकाबला कर सकती है लेकिन कैंसर रोगियों में इसका मुकाबला किया जाना चाहिए।
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सुंदरता उत्थान कल्याण
अधिकांश कैंसर शोधकर्ता ट्यूमर के जीव विज्ञान पर ही ध्यान केंद्रित करते हैं। लेकिन नेशनल सेंटर फॉर ऑन्कोलॉजिकल रिसर्च (CNIO) के मिशेल पेट्रूज़ेली ने रोग के अप्रत्यक्ष रूप से हमला करने के तरीके खोजने के लिए शरीर के बाकी हिस्सों पर ध्यान केंद्रित करने का फैसला किया।
ट्यूमर के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया पर उनका काम, जो अब सेल मेटाबॉलिज्म में प्रकाशित हुआ है, ने पाया है कि कैशेक्सिया, अत्यधिक पतलापन और कमजोरी जो कई रोगों के उन्नत चरणों में रोगियों को प्रभावित करती है, एक तिहाई लोगों की मृत्यु का वास्तविक कारण बनता है। कैंसर के मरीज
इसके अलावा, उनके अध्ययन से पता चलता है कि इस तरह के पतलेपन से एक प्रक्रिया शुरू होती है, जिसका अध्ययन आज कैंसर से लड़ने के लिए नहीं, बल्कि मोटापे से होता है: सफेद से भूरे रंग के फैटी टिशू में रूपांतरण, जिसे ब्राउन फैट के रूप में जाना जाता है।
"यह पहली बार है कि इस घटना को हम वसा जलने को नकारात्मक प्रभाव से जोड़ सकते हैं, " पेट्रूज़ेली बताते हैं। "सफेद वसा का भूरा वसा में रूपांतरण, जो अब मोटापे और मधुमेह के खिलाफ संभावित सकारात्मक प्रभावों के लिए मुख्य शोध विषयों में से एक है, कैंसर के संदर्भ में बहुत ही खतरनाक परिणाम हैं।"
शोधकर्ता यह भी कहते हैं कि यदि फैटी टिशू का परिवर्तन कम हो जाता है, तो कैशेक्सिया के लक्षण सुधर जाते हैं, भले ही वे पूरी तरह से गायब न हों। उन्होंने सूजन-मध्यस्थता वाले अणुओं को अवरुद्ध करके यह प्रदर्शन किया - कैशेक्सिया से जुड़ी एक प्रक्रिया - विशेष रूप से साइटोकाइन IL6।
लेखक अपने काम में लिखते हैं, "इसलिए, भूरे रंग के फैट के सफेद होने का निषेध कैंसर रोगियों में कैशेक्सिया को सुधारने का एक आशाजनक तरीका है।"
इस काम के शुरुआती बिंदु, पेट्रूज़ेली ने समझाया, एक दर्जन मॉडल चूहों का चयन करना था और अध्ययन करना था कि ट्यूमर के विकसित होने के रूप में उनके शरीर में क्या परिवर्तन हुआ था।
शोधकर्ताओं ने जानवरों के अंगों में कई बदलाव देखे, जो विभिन्न प्रकार के मॉडल और ट्यूमर के आधार पर भिन्न होते हैं। हालांकि, सफेद वसा के भूरे रंग में परिवर्तन का प्रभाव उन सभी में और बहुत जल्द ही सामने आया, इससे पहले कि कैशएक्सिया के ज्ञात लक्षण प्रकट हुए थे।
यह 'ऑटोकैनिबलिज्म' नहीं है
कैंसर से जुड़े कैशेक्सिया की व्याख्या हाल ही में एक तरह के ऑटोकैनिबलिज़्म के रूप में की गई थी: शरीर लगातार बढ़ रहे ट्यूमर की ऊर्जा जरूरतों को पूरा करने की कोशिश में खुद को खा जाता है। लेकिन आज यह ज्ञात है कि सभी आकार के ट्यूमर कैशेक्सिया पैदा कर सकते हैं, यहां तक कि बहुत छोटे, और ट्यूमर के विकास के शुरुआती चरणों में, जो परिकल्पना से मेल नहीं खाता है। शोधकर्ताओं ने देखा है कि यह गर्मी उत्पन्न करने के लिए शरीर की अधिक आवश्यकता के कारण नहीं है।
ये नए डेटा, और यह पता लगाना कि यह ट्यूमर से जुड़ा कैशेक्सिया है - न कि ट्यूमर ही - जो कैंसर के एक तिहाई रोगियों की मौत का कारण बनता है, ने हाल के वर्षों में इस सिंड्रोम के अध्ययन को प्रेरित किया है। अब यह ज्ञात है कि यह सूजन से जुड़ा हुआ है।
परिणामों से संकेत मिलता है कि अगर कोई इस सूजन को बढ़ावा देने वाले एजेंटों में से एक को अवरुद्ध करके कार्य करता है, तो साइटोकाइन IL6, वसा परिवर्तन की प्रक्रिया काफी कम हो जाती है और, परिणामस्वरूप, कैशएक्सिया - हालांकि शोधकर्ता जोर देते हैं कि एक इलाज हासिल नहीं किया गया है: IL6 शामिल कई साइटोकिन्स में से एक है और इसे रोकना पर्याप्त नहीं है।
कैशेक्सिया को रोकने का एक तरीका
इस परिणाम से पता चलता है कि एंटी-इंफ्लेमेटरी कैशेक्सिया से लड़ने में मदद कर सकते हैं। लेकिन एक समस्या है: इस सिंड्रोम के बारे में ज्ञान की कमी अभी भी ऐसी है, आज, यह भविष्यवाणी करना संभव नहीं है कि कौन से कैंसर रोगी इसे विकसित करेंगे।
लेखकों के लिए, वर्तमान कार्य प्रक्रियाओं की खोज के लिए एक रास्ता खोल सकता है - वसा का परिवर्तन - कैशेक्सिया में बहुत प्रारंभिक। "यह हमें बायोमार्कर की पहचान करने की संभावना के बारे में सोचने की अनुमति देता है जो हमें यह अनुमान लगाने में मदद करता है कि कौन से मरीज कैशेक्सिया विकसित करने जा रहे हैं, ताकि हम उनका इलाज निवारक तरीके से कर सकें, " पेट्रूज़ेली कहते हैं।
'अच्छा' और 'खराब' वसा
काम दो प्रक्रियाओं से संबंधित है - सफेद वसा का भूरा और कैशेक्सिया में परिवर्तन - जो कि विभिन्न कारणों से बहुत कम अध्ययन किया गया है, लेकिन जो हाल के वर्षों में दुनिया भर में प्रमुख शोध विषय बन गए हैं।
मनुष्यों में सफेद वसा को भूरे रंग के वसा में बदलने की प्रक्रिया का महत्व सिर्फ दो साल पहले पता चला था। एक वयस्क मानव में अधिकांश वसा सफेद (सफेद वसा ऊतक) है, और यह ज्ञात है कि इसका मुख्य कार्य - केवल एक ही नहीं है - ऊर्जा को स्टोर करने के लिए (`` माइलिनेस 'के रूप में)।
दूसरी ओर ब्राउन वसा, गर्मी उत्पन्न करने के लिए जलता है; शिशुओं और जानवरों की वसा जो हाइबरनेट करते हैं, वह ऐसा है। वर्तमान मोटापा महामारी के संदर्भ में, सफेद वसा को खराब बताया गया है, जबकि भूरा सबसे अच्छा है।
यह खोज कि वयस्क मनुष्य सफेद / खराब वसा को भूरे रंग में बदल सकते हैं / व्यायाम के माध्यम से अच्छा या कम तापमान के संपर्क में आने से मोटापे के दौरे का एक नया रास्ता खुल गया है, और वास्तव में पहले से ही उपकरणों की सक्रिय खोज जारी है परिवर्तन प्रेरित करने के लिए औषधीय।
नया काम प्रत्येक प्रकार की वसा की अच्छाई या खराबता को महत्व नहीं देता है, लेकिन यह एक ऐसी प्रक्रिया को उजागर करता है, जो शक्तिशाली है, मोटापे का मुकाबला कर सकती है लेकिन कैंसर रोगियों में इसका मुकाबला किया जाना चाहिए।
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