सोमवार, 11 मार्च 2013.- यदि आपको आमतौर पर नींद आने में परेशानी होती है और आमतौर पर पर्याप्त आराम नहीं मिलता है, तो जान लें कि दिल की विफलता से पीड़ित होने की संभावना उन लोगों की तुलना में तीन गुना अधिक है जो ध्वनि से सोते हैं। इस सप्ताह 'यूरोपियन हार्ट जर्नल' में प्रकाशित एक अध्ययन से यह पता चलता है।
अब तक, यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं था कि स्वस्थ लोगों में अनिद्रा किसी तरह भविष्य में हृदय की समस्या के विकास के उनके जोखिम को प्रभावित कर सकती है। इसलिए, इस शोध के लेखक इस मुद्दे का गहराई से विश्लेषण करना चाहते थे और एक दशक (11 वर्ष) से अधिक समय तक 20 से 89 वर्ष की आयु के 54, 279 लोगों का अनुसरण किया।
"हमने देखा कि जिन लोगों ने सोते रहने और नींद को बनाए रखने में कठिनाइयों का दावा किया था, और जो सुबह उठ भी नहीं पाए थे हृदय की विफलता विकसित होने की संभावना तीन गुना अधिक थी, " लेट्स लुआग्संड बताते हैं, विज्ञान और प्रौद्योगिकी के नार्वे विश्वविद्यालय के सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग और काम के प्रमुख हस्ताक्षरकर्ता से।
इसका मतलब यह नहीं है कि कारण और प्रभाव का सीधा संबंध है, विशेषज्ञ पर जोर देता है। "यह आगे की जांच करने के लिए आवश्यक होगा और, अगर उनकी जिम्मेदारी की पुष्टि की गई थी, " के रूप में यह एक आसानी से इलाज योग्य स्थिति है, यह कोरोनरी समस्याओं की रोकथाम में अतिरिक्त लाभ प्रदान करेगा, "वे टिप्पणी करते हैं।
एन ज़रिके कार्ड और सैन फ्रांसिस्को डी असिस अस्पताल (मैड्रिड) में कार्डियोलॉजी विभाग के प्रमुख एनरिक असिन कार्डिएल उनकी बात से सहमत हैं। "आप निश्चित निष्कर्ष नहीं निकाल सकते हैं, केवल यह कि नींद की समस्या वाले लोगों को दिल की विफलता होने की अधिक संभावना है।"
हालांकि, जैसा कि अनुसंधान के लिए जिम्मेदार लोग स्वीकार करते हैं, इस संबंध का कारण स्पष्ट नहीं है, इसका संभवतः बहुत कुछ ऐसा है कि "अनिद्रा एक प्रकार के हार्मोन (जैसे एड्रेनालाईन) को उत्तेजित कर सकती है जो हृदय को कठिन बनाते हैं, वे उठते हैं कर्डियाको पेशी द्वारा रक्तचाप और ऑक्सीजन की खपत, "डॉ असिन कार्डिएल उद्यम के रूप में। इसी पंक्ति में इस सैन कार्लोस क्लिनिकल हॉस्पिटल के इंस्टीट्यूट ऑफ कार्डियोलॉजी के निदेशक जूलियन विलकैस्टिन का उच्चारण किया गया है, जो मानते हैं कि, किसी तरह, "नींद में शामिल ट्रांसमीटरों के परिवर्तन से दिल की विफलता विकसित होती है।"
वैज्ञानिक दृष्टिकोण से, दोनों विशेषज्ञ सहमत हैं, "यह एक ठोस और बहुत अच्छी तरह से किया गया अध्ययन है"। नॉर्वे में महामारी विज्ञान के अध्ययन में नोर्ड-ट्रोनडेलग हेल्थ स्टडी में शामिल किए गए लैग्सैंड और उनकी टीम ने (1997 से 2008 तक) 54, 279 से अधिक लोगों का अनुसरण किया।
अध्ययन की शुरुआत में, उन्हें नींद गिरने और नींद बनाए रखने में उनकी कठिनाइयों के बारे में पूछा गया था और यदि वे अगली सुबह उठे (एक गैर-आरामदायक नींद होने का संकेत, अनिद्रा के लक्षणों में से एक)। वे नैदानिक परीक्षाओं (कोलेस्ट्रॉल, रक्तचाप, मधुमेह, वजन, आदि) से गुजरे, उनकी जीवनशैली (शराब सेवन, तंबाकू, शारीरिक गतिविधि ...) का वर्णन किया, उनकी शिक्षा, आयु, लिंग और अगर उन्होंने कोई दवा ली। अवसाद और चिंता के लक्षण और हृदय के इतिहास का भी आकलन किया गया था।
जैसा कि डॉ। एसिसन कार्डियल बताते हैं, "हृदय की विफलता का सबसे लगातार कारण कोरोनरी हृदय रोग है, उदाहरण के लिए, जिन रोगियों को मायोकार्डियल रोधगलन का सामना करना पड़ा है या जिनके पास वाल्व घाव है।"
उन जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए जो उच्च रक्तचाप, मधुमेह, कोरोनरी इतिहास) को प्रभावित कर सकते हैं, "हमने देखा कि अनिद्रा के संकेत से पहले दिल की विफलता का जोखिम मामूली रूप से बढ़ जाता है, लेकिन जब तीन को जोड़ा गया (सोते समय गिरने और रहने में कठिनाई) (अपर्याप्त आराम), बाधाओं को तीन से गुणा किया गया था। "
ये परिणाम, असिन कार्डिएल कहते हैं, "इस रिश्ते के कारण का विश्लेषण करने के लिए बाद के अध्ययन के लिए एक रास्ता खुला है और यदि आप प्रभावी रूप से अनिद्रा के बारे में जोखिम कारक के रूप में बात कर सकते हैं।" नैदानिक अभ्यास में, वे कहते हैं, "यह अध्ययन एक आरामदायक और संतोषजनक नींद के महत्व को पुष्ट करता है।"
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अब तक, यह निश्चित रूप से ज्ञात नहीं था कि स्वस्थ लोगों में अनिद्रा किसी तरह भविष्य में हृदय की समस्या के विकास के उनके जोखिम को प्रभावित कर सकती है। इसलिए, इस शोध के लेखक इस मुद्दे का गहराई से विश्लेषण करना चाहते थे और एक दशक (11 वर्ष) से अधिक समय तक 20 से 89 वर्ष की आयु के 54, 279 लोगों का अनुसरण किया।
"हमने देखा कि जिन लोगों ने सोते रहने और नींद को बनाए रखने में कठिनाइयों का दावा किया था, और जो सुबह उठ भी नहीं पाए थे हृदय की विफलता विकसित होने की संभावना तीन गुना अधिक थी, " लेट्स लुआग्संड बताते हैं, विज्ञान और प्रौद्योगिकी के नार्वे विश्वविद्यालय के सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग और काम के प्रमुख हस्ताक्षरकर्ता से।
इसका मतलब यह नहीं है कि कारण और प्रभाव का सीधा संबंध है, विशेषज्ञ पर जोर देता है। "यह आगे की जांच करने के लिए आवश्यक होगा और, अगर उनकी जिम्मेदारी की पुष्टि की गई थी, " के रूप में यह एक आसानी से इलाज योग्य स्थिति है, यह कोरोनरी समस्याओं की रोकथाम में अतिरिक्त लाभ प्रदान करेगा, "वे टिप्पणी करते हैं।
एन ज़रिके कार्ड और सैन फ्रांसिस्को डी असिस अस्पताल (मैड्रिड) में कार्डियोलॉजी विभाग के प्रमुख एनरिक असिन कार्डिएल उनकी बात से सहमत हैं। "आप निश्चित निष्कर्ष नहीं निकाल सकते हैं, केवल यह कि नींद की समस्या वाले लोगों को दिल की विफलता होने की अधिक संभावना है।"
कारण
हालांकि, जैसा कि अनुसंधान के लिए जिम्मेदार लोग स्वीकार करते हैं, इस संबंध का कारण स्पष्ट नहीं है, इसका संभवतः बहुत कुछ ऐसा है कि "अनिद्रा एक प्रकार के हार्मोन (जैसे एड्रेनालाईन) को उत्तेजित कर सकती है जो हृदय को कठिन बनाते हैं, वे उठते हैं कर्डियाको पेशी द्वारा रक्तचाप और ऑक्सीजन की खपत, "डॉ असिन कार्डिएल उद्यम के रूप में। इसी पंक्ति में इस सैन कार्लोस क्लिनिकल हॉस्पिटल के इंस्टीट्यूट ऑफ कार्डियोलॉजी के निदेशक जूलियन विलकैस्टिन का उच्चारण किया गया है, जो मानते हैं कि, किसी तरह, "नींद में शामिल ट्रांसमीटरों के परिवर्तन से दिल की विफलता विकसित होती है।"
वैज्ञानिक दृष्टिकोण से, दोनों विशेषज्ञ सहमत हैं, "यह एक ठोस और बहुत अच्छी तरह से किया गया अध्ययन है"। नॉर्वे में महामारी विज्ञान के अध्ययन में नोर्ड-ट्रोनडेलग हेल्थ स्टडी में शामिल किए गए लैग्सैंड और उनकी टीम ने (1997 से 2008 तक) 54, 279 से अधिक लोगों का अनुसरण किया।
अध्ययन की शुरुआत में, उन्हें नींद गिरने और नींद बनाए रखने में उनकी कठिनाइयों के बारे में पूछा गया था और यदि वे अगली सुबह उठे (एक गैर-आरामदायक नींद होने का संकेत, अनिद्रा के लक्षणों में से एक)। वे नैदानिक परीक्षाओं (कोलेस्ट्रॉल, रक्तचाप, मधुमेह, वजन, आदि) से गुजरे, उनकी जीवनशैली (शराब सेवन, तंबाकू, शारीरिक गतिविधि ...) का वर्णन किया, उनकी शिक्षा, आयु, लिंग और अगर उन्होंने कोई दवा ली। अवसाद और चिंता के लक्षण और हृदय के इतिहास का भी आकलन किया गया था।
जैसा कि डॉ। एसिसन कार्डियल बताते हैं, "हृदय की विफलता का सबसे लगातार कारण कोरोनरी हृदय रोग है, उदाहरण के लिए, जिन रोगियों को मायोकार्डियल रोधगलन का सामना करना पड़ा है या जिनके पास वाल्व घाव है।"
उन जोखिम कारकों को ध्यान में रखते हुए जो उच्च रक्तचाप, मधुमेह, कोरोनरी इतिहास) को प्रभावित कर सकते हैं, "हमने देखा कि अनिद्रा के संकेत से पहले दिल की विफलता का जोखिम मामूली रूप से बढ़ जाता है, लेकिन जब तीन को जोड़ा गया (सोते समय गिरने और रहने में कठिनाई) (अपर्याप्त आराम), बाधाओं को तीन से गुणा किया गया था। "
ये परिणाम, असिन कार्डिएल कहते हैं, "इस रिश्ते के कारण का विश्लेषण करने के लिए बाद के अध्ययन के लिए एक रास्ता खुला है और यदि आप प्रभावी रूप से अनिद्रा के बारे में जोखिम कारक के रूप में बात कर सकते हैं।" नैदानिक अभ्यास में, वे कहते हैं, "यह अध्ययन एक आरामदायक और संतोषजनक नींद के महत्व को पुष्ट करता है।"
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