पिछली समान समीक्षाओं के विपरीत, मैसाचुसेट्स जनरल हॉस्पिटल (MGH) की रिपोर्ट में केवल पिछले विश्लेषण में शामिल लोगों की तुलना में अधिक विश्वसनीय परिणामों के साथ यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण शामिल थे। हालांकि यह लंबे समय से माना जाता रहा है कि एक अच्छा डॉक्टर-रोगी संबंध स्वास्थ्य परिणामों में सुधार कर सकता है, इस विश्वास का समर्थन करने के लिए कोई उद्देश्य प्रमाण नहीं मिला।
"हालांकि हमने जो प्रभाव पाया वह छोटा था, यह पिछले अध्ययनों के संयुक्त परिणामों का पहला विश्लेषण है जो बताता है कि संबंध कारक वास्तव में मरीजों के स्वास्थ्य परिणामों में अंतर करते हैं, " रिपोर्ट के प्रमुख लेखक का कहना है, हेलेन रीस, एमजीएच में मनोचिकित्सा विभाग में सहानुभूति और वैज्ञानिक संबंध कार्यक्रम के निदेशक।
डॉक्टर-रोगी संबंधों पर ध्यान केंद्रित करने वाले अधिकांश अध्ययन अवलोकनशील रहे हैं, नैदानिक बैठकों के पहलुओं को इकट्ठा करना और स्वास्थ्य परिणामों के साथ सभी संभावित संघों जो प्रदर्शित नहीं कर सकते हैं कि क्या मनाया मतभेद वास्तव में परिणामों में परिवर्तन का कारण हैं। कुछ पत्रों ने जांच की कि मरीज़ उनकी दी गई सलाह को कैसे समझते हैं या उनकी देखभाल से वे कितने संतुष्ट हैं, लेकिन यह स्पष्ट नहीं था कि स्वास्थ्य में सुधार हुआ है या नहीं।
इन सीमाओं को पार करने के लिए, अनुसंधान दल ने अपने विश्लेषण को उन अध्ययनों तक सीमित कर दिया, जो उच्च स्तर के साक्ष्य से मिलते थे, ताकि केवल यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण जो कि विशिष्ट चिकित्सा स्थितियों के लिए उपचार के संदर्भ में डॉक्टर-रोगी संबंध को संबोधित करते थे और प्रकाशित अध्ययन शामिल थे। सहकर्मी की समीक्षा वाली पत्रिकाओं में जो पेशेवरों के उद्देश्य से हस्तक्षेप शामिल हैं।
मेड ऑनलाइन और ईएमबीईएसएस डेटाबेस के अध्ययन के लिए इन मानदंडों के आवेदन ने संयुक्त राज्य अमेरिका, यूरोप या ऑस्ट्रेलिया में आयोजित 13 परीक्षणों के अंतिम चयन का नेतृत्व किया और 1997 से 2012 तक प्रकाशित किया गया। अध्ययन, जिसमें रोगों के रोगियों की देखभाल शामिल थी जैसे मधुमेह, उच्च रक्तचाप और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, ने विभिन्न संबंधों पर आधारित तकनीकों के साथ हस्तक्षेप पर डॉक्टरों के प्रशिक्षण के प्रभाव की जांच की।
इनमें से कुछ हस्तक्षेप स्वयं संबंधों पर ध्यान केंद्रित करते हैं, जैसे रोगियों के साथ अधिक आँख से संपर्क करना और उनकी भावनाओं पर बारीकी से ध्यान देना, जबकि अन्य लोगों ने संबंध-केंद्रित रणनीतियों का उपयोग किया जैसे कि प्रेरक साक्षात्कार और लक्ष्य निर्धारण के मुद्दे को संबोधित करना। उपचारित किया जाने वाला स्वास्थ्य। सभी में एक हस्तक्षेप समूह के परिणामों की तुलना में अध्ययन शामिल थे, जिसमें डॉक्टरों, नर्सों और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों ने इस पहलू में प्रशिक्षण प्राप्त किया था, और एक नियंत्रण समूह जो मानक देखभाल प्रदान करता था।
संबंध-केंद्रित प्रशिक्षण का वजन कम करने, रक्तचाप, रक्त शर्करा और लिपिड के स्तर और स्थितियों के साथ रोगियों में दर्द जैसे कारकों द्वारा मापा जाने वाले स्वास्थ्य परिणामों पर एक छोटा लेकिन सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा। जैसे मोटापा, मधुमेह, अस्थमा या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस। लेखकों का कहना है कि हस्तक्षेपों के प्रभाव का आकार पांच साल के लिए रोधगलन की घटनाओं को कम करने में 'एस्पिरिन' के परिणामों से अधिक था या पांच साल तक हृदय की घटना के जोखिम पर स्टैटिन के प्रभाव को कम करता है। ।
"हमारे परिणाम बताते हैं कि स्वास्थ्य पर एक अच्छे डॉक्टर-मरीज के रिश्ते के लाभकारी प्रभाव कई अच्छी तरह से स्थापित चिकित्सा उपचारों के समान हैं, " लीड लेखक जॉन एम। केली कहते हैं। "इन चिकित्सा उपचारों में से कई, हालांकि बहुत महत्वपूर्ण हैं, अवांछित दुष्प्रभावों के खिलाफ अपने लाभों को संतुलित करना है। इसके विपरीत, एक अच्छे डॉक्टर-रोगी संबंध के कोई नकारात्मक दुष्प्रभाव नहीं हैं, " वह निष्कर्ष निकालते हैं।
स्रोत: www.DiarioSalud.net
