न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (NETs): प्रकार। अंतःस्रावी ट्यूमर के लक्षण क्या हैं?

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (नेट) दुर्लभ और असामान्य नियोप्लाज्म हैं जो विभिन्न अंगों और ऊतकों में हो सकते हैं, लेकिन उनमें से 70 प्रतिशत जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्थित हैं। न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर गैर-विशिष्ट लक्षण पैदा करते हैं जो कई अन्य बीमारियों का संकेत दे सकते हैं। अंतःस्रावी ट्यूमर के प्रकार क्या हैं और लक्षण क्या हैं?

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ निदान करना मुश्किल है। अक्सर, एक सही निदान किए जाने से पहले, रोगियों को अन्य बीमारियों के लिए इलाज किया जाता है, जैसे: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, ओवरसेटिव आंत, अस्थमा, फेफड़े का कैंसर और यहां तक ​​कि शराब या मानसिक बीमारी। यह मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण है कि एनईटी ट्यूमर बहुत दुर्लभ हैं, और डॉक्टर जिनके कार्यालय में दैनिक आधार पर उनके साथ संपर्क नहीं है, उन्हें इस ट्यूमर पर संदेह नहीं है। पिछले 20 वर्षों में न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर की पहचान में वृद्धि के बावजूद, सही निदान अभी भी बहुत दुर्लभ है - आंकड़े प्रति 100,000 निवासियों में 3-5 मामले दिखाते हैं। इस बीच, वे अधिक बार होते हैं। यह ऑटोप्सी द्वारा इसका सबूत है, जिसके दौरान प्रति 100,000 निवासियों में 84 रोगियों में न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का पता लगाया जाता है।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर: हार्मोन सक्रिय और हार्मोनल रूप से निष्क्रिय

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर हार्मोनल यौगिकों को स्रावित कर सकता है, जिन्हें तब हार्मोनल रूप से सक्रिय कहा जाता है। इन ट्यूमर का एक महत्वपूर्ण अनुपात नैदानिक ​​लक्षणों को प्रदर्शित करने के लिए पर्याप्त हार्मोन और / या बायोजेनिक एमाइन का उत्पादन नहीं करता है और इसलिए इसे हार्मोनल रूप से गैर-कार्यात्मक ट्यूमर कहा जाता है।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर: कार्सिनॉइड्स

कार्सिनॉइड ट्यूमर सबसे आम जठरांत्र-अग्नाशय के ट्यूमर हैं। वे सभी एनईटी ट्यूमर के आधे के लिए जिम्मेदार हैं। 90% मामलों में, ये ट्यूमर घातक होते हैं, लेकिन रोग की शुरुआत स्पर्शोन्मुख है। वे छोटी आंत में उत्पन्न होते हैं, सबसे अधिक बार वे परिशिष्ट के ट्यूमर होते हैं। अन्य कारणों से सर्जरी के दौरान उनकी पहचान अक्सर आकस्मिक होती है।

नैदानिक ​​लक्षण, और इस प्रकार एक कार्सिनोइड ट्यूमर का पता तब चलता है जब यह पहले से ही कैंसर और मेटास्टेस का एक उन्नत रूप है। कार्सिनॉयड ट्यूमर सेरोटोनिन का स्राव करता है, जो "कार्सिनॉयड सिंड्रोम" नामक लक्षण का कारण बनता है - त्वचा का लाल होना, दस्त, सांस लेने में कठिनाई, अस्थमा या घरघराहट, दिल की विफलता, धड़कन, पेट में दर्द, सूजन।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर: इंसुलिनोमा

इंसुलिनोमा दूसरा सबसे आम न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर है। यह 17 प्रतिशत मामलों में होता है। यह अनियंत्रित तरीके से इंसुलिन का उत्पादन करता है, जिससे गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया हो सकता है, यानी रक्त शर्करा के स्तर में महत्वपूर्ण कमी हो सकती है। सबसे आम लक्षण सिरदर्द और चक्कर आना, एकाग्रता में गड़बड़ी, दृष्टि, भाषण, उनींदापन, गंभीर भूख, पसीने में वृद्धि, चिंता और चिड़चिड़ापन हैं। लगभग 30 प्रतिशत लोग महत्वपूर्ण वजन हासिल करते हैं। लक्षणों के गैर-विशिष्ट और अक्सर आवधिक घटना के कारण, कई या कई वर्षों के बाद भी इसका पता लगाया जाता है।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर: गैस्ट्रिनोमा

गैस्ट्रिनोमा - NET1 मामलों के 5 प्रतिशत में होता है। यह गैस्ट्रिन का उत्पादन करता है, जिससे लगातार पेप्टिक अल्सर रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। अक्सर यह ग्रहणी की दीवार (गैस्ट्रिनोमा मामलों का 40 प्रतिशत) या अग्न्याशय (40 प्रतिशत मामलों) में एकल ट्यूमर के रूप में कई नोड्स के रूप में प्रकट होता है। ज्यादातर मामलों में, यह एक घातक ट्यूमर है। अत्यधिक गैस्ट्रिन स्राव निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है: लगातार दस्त, असामान्य स्थानों में अल्सर - अन्नप्रणाली, आंत।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर: ग्लूकागोनोमा

2 प्रतिशत मामलों में ग्लूकागोनोमा होता है। यह एक ग्लूकागन-स्रावित ट्यूमर है जो अग्न्याशय की पूंछ में एकल, ठोस घाव, आकार में बड़ा (25 सेमी तक) होता है। रोग का पहला लक्षण हाइपरग्लाइकेमिया हो सकता है। इसके अलावा, ग्लूकागोनोमा के लक्षण नेक्रोटिक त्वचा इरिथेमा, पेट में दर्द, मतली, दस्त, तेजी से वजन घटाने, एनीमिया, गहरी शिरा घनास्त्रता, और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता है।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर: वीआईपी

वीआईपी दुर्लभ न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (1 प्रतिशत) 1 में से एक है। ज्यादातर अक्सर अग्न्याशय या रेट्रोपरिटोनियल ऊतक में स्थित होते हैं। यह वासोएक्टिव आंतों के पेप्टाइड (VIP) को गुप्त करता है जो अग्नाशय हैजा नामक लक्षणों के एक समूह का कारण बनता है। यह रक्त सीरम में पोटेशियम और बाइकार्बोनेट, हाइपोकैलिमिया (बहुत कम पोटेशियम) के एक महत्वपूर्ण नुकसान के साथ दस्त की विशेषता है, और एक्लोरिडिया (कोई एसिड स्राव नहीं)।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर: सोमाटोस्टैटिनोमा

सोमाटोस्टैटिनोमा न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर का 1 प्रतिशत है। अधिकांश मामलों (75 प्रतिशत) में, अग्न्याशय के सिर में एक एकल ट्यूमर स्थित है।यह सोमैटोस्टैटिन को स्रावित करता है, एक हार्मोन जो पाचन एंजाइमों के स्राव को रोकता है। रोग के लक्षणों में अक्सर दस्त, बढ़े हुए पित्ताशय की थैली, और कैल्शियम की दुर्बलता विकार शामिल होते हैं।

न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर धीरे-धीरे विकसित होते हैं और स्पर्शोन्मुख होते हैं

वीडियो स्रोत: newseria.pl

साहित्य:

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