फैटी लीवर शब्द का अर्थ लिवर की कोशिकाओं में फैटी एसिड और ट्राइग्लिसराइड्स के संचय की विशेषता यकृत की बीमारी से है। अल्कोहल फैटी लिवर का लगातार कारण है, और एक ऐसा कारक है जिसे हमेशा फैटी लिवर वाले रोगी में ही माना जाना चाहिए। जिगर की कोशिकाओं में वसा का संचय फाइब्रोसिस विकसित करने और अंततः पुरानी यकृत क्षति (या सिरोसिस) को समाप्त करने की संभावना के साथ, यकृत की सूजन का कारण बन सकता है।
कारण
शराब के सेवन के अलावा कुछ ऐसे तंत्र हैं जो रोग के विकास में बहुत महत्वपूर्ण साबित हुए हैं जैसे इंसुलिन प्रतिरोध, ऑक्सीडेटिव तनाव या साइटोकिन्स की रिहाई।
बहुत लगातार समस्या
वसायुक्त यकृत की खोज अत्यंत लगातार होती है। यह रोग विभिन्न जोखिम वाले कारकों जैसे कि मोटापा, मधुमेह, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, हाइपरट्रिगिसरिडिमिया और महिला सेक्स से जुड़ा हुआ है।
हालांकि, इन जोखिम कारकों के बिना फैटी लीवर वाले लोगों को ढूंढना तेजी से सामान्य है।
यह आमतौर पर लक्षण नहीं देता है
वसायुक्त यकृत आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है और पेट के अल्ट्रासाउंड (या अल्ट्रासाउंड) के बाद ही यकृत को बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी ("उज्ज्वल") के साथ दिखाया जाता है। निदान तक पहुंचने का दूसरा तरीका एक नियमित रक्त परीक्षण में ऊंचा एमिनोट्रांस्फरेज़ (ट्रांसएमिनेस) की खोज के माध्यम से है। कुछ लोगों को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम (यकृत जहां स्थित है) में हल्के से मध्यम पेट दर्द की शिकायत होती है। केवल कुछ प्रतिशत रोगियों में जिगर की विफलता के लक्षण विकसित होते हैं।
निदान
वसायुक्त यकृत का निदान यकृत बायोप्सी निष्कर्षों पर आधारित है। यह हेपेटोसाइट्स में वसा के संचय को दर्शाता है, और सूजन और फाइब्रोसिस की अलग-अलग डिग्री भी हो सकती है। हालांकि यकृत बायोप्सी एकमात्र परीक्षण है जो निदान को प्रमाणित करता है और एक कम जोखिम वाली प्रक्रिया है, संदिग्ध फैटी लीवर वाले सभी लोग इस प्रक्रिया के अधीन नहीं हैं। विचारोत्तेजक छवियों (अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) के साथ किसी में वसायुक्त यकृत का अनुमान लगाने के लिए आम है।
लिवर बायोप्सी, हालांकि, एकमात्र परीक्षण है जो "सरल स्टीटोसिस" (वसा संचय) और "स्टीटोहेपेटाइटिस" (सूजन और फाइब्रोसिस से संबंधित वसा) के बीच अंतर करता है। फैटी लीवर वाले कुछ लोग अतिरिक्त रूप से रक्त संक्रमण या एमिनोट्रांस्फरेज़ (एसजीओटी और एसजीपीटी, जिसे एएलटी और एएसटी के रूप में भी जाना जाता है) को ऊंचा करते हैं। इन मामलों में जिगर की सूजन के अन्य कारणों, जैसे हेपेटाइटिस बी वायरस और हेपेटाइटिस सी संक्रमण, हेमोक्रोमैटोसिस और ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस, अन्य लोगों के बीच का शासन करना महत्वपूर्ण है।
पूर्वानुमान और परिणाम
फैटी लीवर वाले अधिकांश लोग गंभीर परिणामों के साथ एक बीमारी विकसित नहीं करेंगे। लगभग 20% विषयों में बायोप्सी में लिवर फाइब्रोसिस की कुछ डिग्री हो सकती है, जो बीमारी के अधिक उन्नत चरणों में प्रगति कर सकती है, जैसे सिरोसिस और यकृत कैंसर। फैटी लीवर शायद क्रिप्टोजेनिक सिरोसिस (सिरोसिस, बिना किसी स्पष्ट कारण के) का सबसे आम कारण है।
इलाज
इसमें मुख्य रूप से वजन को सामान्य करना और शारीरिक गतिविधि को बढ़ाना शामिल है। मोटापा और अधिक वजन, मुख्य जोखिम कारक, जीवन शैली में परिवर्तन के माध्यम से परिवर्तनीय हैं। अन्य सिफारिशों में शराब और अनावश्यक दवाओं से बचना शामिल है। उन रोगियों में जो बीमारी के अधिक उन्नत चरणों में हैं (सूजन या प्रमुख यकृत फाइब्रोसिस), कुछ दवाएं मदद कर सकती हैं, जैसे कि एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन ई) या इंसुलिन संवेदीकरण एजेंट। पियोग्लिटाज़ोन का उपयोग, जिसने एमिनोट्रांस्फरेज़ और यकृत हिस्टोलॉजी को सामान्य करके लाभ दिखाया है, कुछ हद तक सामयिक बना हुआ है।
