थायराइड हार्मोन इस ग्रंथि द्वारा निर्मित थायरोक्सिन, ट्राईआयोडोथायरोनिन और कैल्सीटोनिन हैं। इनमें से पहले दो विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं क्योंकि उनके बिना कोई व्यक्ति ठीक से कार्य करने में सक्षम नहीं है। रोग थायराइड हार्मोन की अधिकता और उनकी कमी के परिणामस्वरूप दोनों के साथ होता है। थायरॉयड हार्मोन की क्रियाएं क्या हैं और कौन सी स्थितियां शरीर में उनकी मात्रा को परेशान कर सकती हैं?
थायराइड हार्मोन जीवन के लिए आवश्यक हैं। थायरॉयड ग्रंथि एक छोटा सा अंग है - इसका वजन आमतौर पर 60 ग्राम तक पहुंचता है। कुछ लोगों को यह होने के बारे में पता भी नहीं है, और वास्तव में, यह ग्रंथि और जो हार्मोन पैदा करता है, वे जीवन के लिए आवश्यक हैं। थायरॉयड ग्रंथि के मुख्य उत्पाद थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) हैं, जिनकी क्रियाएं अनिवार्य रूप से समान हैं, इसके अलावा, यह ग्रंथि एक तीसरा पदार्थ बनाती है, जो कैल्सीटोनिन है।
सुनें कि थायराइड हार्मोन कैसे काम करते हैं। यह लिस्टेनिंग गुड चक्र से सामग्री है। युक्तियों के साथ पॉडकास्ट।
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थायराइड हार्मोन: थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन
थायरॉयड ग्रंथि के सबसे महत्वपूर्ण उत्पाद थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन हैं। इन हार्मोनों के उत्पादन के लिए प्रारंभिक सब्सट्रेट अमीनो एसिड टायरोसिन है, उनके अंतिम रूप में हार्मोन उनके अणुओं में आयोडीन परमाणु होते हैं। थायरॉयड ग्रंथि के भीतर, ये हार्मोन बड़े अणु, थायरोग्लोबुलिन के परिवर्तन से उत्पन्न होते हैं। थायरोग्लोबुलिन थायरॉयड रोम के अंदर जमा होता है, यह तथाकथित के भीतर स्थित है कोलाइड, और - टीएसएच द्वारा थायरॉयड कोशिकाओं की उत्तेजना के बाद - थायराइड हार्मोन कार्रवाई के लिए तैयार होते हैं।
थायरॉयड ग्रंथि मुख्य रूप से थायरोक्सिन जारी करती है, ट्राईआयोडोथायरोनिन ट्रेस मात्रा में ग्रंथि द्वारा जारी किया जाता है। हालांकि, यह T4 नहीं है, और T3 निश्चित रूप से अधिक सक्रिय हार्मोन है - इसकी गतिविधि T4 की तुलना में 3 से 5 गुना अधिक है। रक्त में टी 3 की अंतिम मात्रा केवल थायरॉयड ग्रंथि से जारी की गई मात्रा पर निर्भर नहीं करती है। कई परिधीय ऊतकों (यकृत, हृदय, आंत, पिट्यूटरी ग्रंथि और कंकाल की मांसपेशियों सहित) में एक एंजाइम डीओडीनेज़ होता है, जो टी 4 को बहुत अधिक सक्रिय टी 3 में परिवर्तित करता है।
थायराइड हार्मोन की गतिविधि न केवल रक्त में उनकी मात्रा से निर्धारित होती है, बल्कि प्रोटीन के साथ इन अणुओं के बंधन की डिग्री से भी होती है - जो उन्हें परिवहन करते हैं। केवल वे हार्मोन जो मुक्त, अनबाउंड रूप में हैं, सक्रिय हैं। रक्त में मुक्त T4 की एकाग्रता रक्त में थायराइड हार्मोन की कुल मात्रा का लगभग 0.03% है, जबकि मुक्त T3 की एकाग्रता लगभग 0.3% है। थायराइड हार्मोन की शेष मात्रा एल्ब्यूमिन से संबंधित होती है (वे रक्त में सभी थायराइड हार्मोन के 20% तक परिवहन करते हैं) और थायराइड हार्मोन बंधनकारी प्रोटीन (जो एक साथ थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन की कुल मात्रा का 85% तक परिवहन करते हैं)।
थायराइड हार्मोन: टी 3 और टी 4 स्राव का विनियमन
थायराइड हार्मोन का स्राव तीन अंगों, हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि और थायरॉयड ग्रंथि द्वारा नियंत्रित किया जाता है। इन अंगों में से पहला, हाइपोथैलेमस, हार्मोन थायरोलेबेरिन (TRH) का उत्पादन करता है। यह पदार्थ पिट्यूटरी ग्रंथि को प्रभावित करता है, जो - जब टीआरएच द्वारा उत्तेजित किया जाता है - थायरोट्रोपिन (टीएसएच) जारी करता है। टीएसएच, बदले में, थायरॉयड ग्रंथि को प्रभावित करता है, जिससे यह टी 3 और टी 4 को स्रावित करता है।
हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-थायरॉयड अक्ष एक स्व-विनियमन प्रणाली है। ऊपर दी गई घटना का क्रम दिया गया है जो थायराइड हार्मोन की रिहाई को उत्तेजित करता है। विनियमन में पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस पर टी 3 और टी 4 के प्रभाव भी शामिल हैं - जब टी 3 और टी 4 का रक्त स्तर बढ़ता है, तो टीएसएच और टीआरएच की रिहाई कम हो जाती है। हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि अपने हार्मोन उत्पादन में वृद्धि करते हैं जब टी 3 और टी 4 की मात्रा फिर से घट जाती है।
थायराइड हार्मोन: शरीर में T3 और T4 कैसे काम करते हैं
थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन, आम तौर पर बोल रहे हैं, मानव शरीर के समुचित कार्य के लिए आवश्यक हैं। T3 और T4 की गतिविधियों में कई प्रक्रियाएँ शामिल हैं, जैसे:
- चयापचय प्रक्रियाओं पर नियंत्रण (जैसे यकृत में, ये हार्मोन ग्लूकोनेोजेनेसिस और लिपोजेनेसिस की प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं, और ग्लाइकोजेनोलिसिस को भी उत्तेजित करते हैं)
- खनिज प्रक्रिया को उत्तेजित करके लंबाई में हड्डी के विकास की उत्तेजना
- तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं की परिपक्वता की उत्तेजना
- हृदय पर प्रभाव, इसे तेज़ी से बनाने और कार्डियक आउटपुट को बढ़ाने सहित
- श्वास की उत्तेजना
- कैटेकोलामाइंस की कार्रवाई को शक्तिशाली बनाना (थायराइड हार्मोन के लिए धन्यवाद, ऊतक इन पदार्थों के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं,)
- पूरे शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में वृद्धि
- महिलाओं में गर्भाशय श्लेष्म की मोटाई को प्रभावित करना
थायराइड हार्मोन गतिविधि की सीमा इसलिए बहुत व्यापक है। इन यौगिकों के प्रभाव शरीर के कोशिकाओं में प्रवेश करने के बाद दिखाई देते हैं, जहां थायरॉयड हार्मोन के लिए परमाणु रिसेप्टर्स मौजूद हैं। जब ये हार्मोन अपने विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ बंधते हैं, तो जीन की अभिव्यक्ति बदल जाती है।
ठीक से काम करने के लिए, शरीर को अपनी आवश्यकताओं के लिए थायराइड हार्मोन की मात्रा की आवश्यकता होती है। टी 3 और टी 4 दोनों की कमी और शरीर में उनकी अधिकता नकारात्मक प्रभाव डालती है।
थायराइड हार्मोन: टी 3 और टी 4 की कमी के लक्षण और कारण
ऐसी स्थिति में जहां एक मरीज में थायराइड हार्मोन की कमी होती है, वह दूसरों के बीच हो सकता है:
- थकान की लगातार भावना
- रूखी और शुष्क त्वचा
- धीमे दिल की धड़कन
- सूजन की प्रवृत्ति
- कब्ज़
- ठंड असहिष्णुता
- एकाग्रता संबंधी विकार
- आवाज के स्वर में परिवर्तन (मुखर सिलवटों को मोटा करने से संबंधित)
- अनुचित वजन बढ़ना
- बालों की भंगुरता
- स्मृति के साथ समस्याएं
- मासिक धर्म संबंधी विकार
हाइपोथायरायडिज्म के कारणों के तीन मुख्य समूह हैं। वर्गीकृत होने वाला पहला प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म है, जो थायरॉयड ग्रंथि के भीतर एक विकृति के कारण होता है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप (जैसे कि हाशिमोटो की बीमारी या प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस के मामले में), लेकिन आहार में आयोडीन की कमी के कारण भी। हाइपोथायरायडिज्म जन्मजात हो सकता है, और यह विभिन्न दवाओं (जैसे अमियोडोनोन) का एक परिणाम भी हो सकता है। प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म रेडियोआयोडीन उपचार या थायरॉयडेक्टॉमी के कारण भी हो सकता है। विकारों के अन्य समूह माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म (पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा टीएसएच के अपर्याप्त स्राव के कारण) और तृतीयक हाइपोथायरायडिज्म (हाइपोथैलेमस द्वारा टीआरएच की अपर्याप्त रिहाई के कारण) हैं।
थायराइड हार्मोन: टी 3 और टी 4 के लक्षण और कारण
हाइपोथायरायडिज्म के विपरीत अतिगलग्रंथिता है। इसके पाठ्यक्रम में दिखने वाले लक्षण ऊपर सूचीबद्ध लोगों के विपरीत हैं और ये हो सकते हैं:
- बहुत ज़्यादा पसीना आना
- बढ़ी हृदय की दर
- ऊष्मा असहिष्णुता
- अतिसार (यहाँ यह जोर दिया जाना चाहिए, हालांकि, एक अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि में यह भी कब्ज पैदा कर सकता है)
- दमा
- अस्पष्टीकृत वजन घटाने
- अनिद्रा
- दुर्बलता
- चिड़चिड़ापन
- मांसपेशी कांपना
- मासिक धर्म संबंधी विकार
- त्वचा की गर्मी और नमी में वृद्धि
एक ऑटोइम्यून प्रकृति (जैसे ग्रेव्स रोग) की प्रक्रियाएं, साथ ही साथ थायरॉयड ग्रंथि के पैरेन्काइमा में थायराइड हार्मोन को स्रावित करने वाले नोड्यूल्स की उपस्थिति से हाइपरथायरायडिज्म हो सकता है। विकार पोस्टपार्टम थायरॉयडिटिस के साथ-साथ पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा टीएसएच के अत्यधिक स्राव के मामले में भी प्रकट हो सकता है। कभी-कभी, हाइपरथायरायडिज्म हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित रोगियों द्वारा अतिरिक्त थायराइड हार्मोन अंतर्ग्रहण के कारण होता है।
थायराइड हार्मोन: कैल्सीटोनिन
थायराइड हार्मोन पर चर्चा करते समय, आमतौर पर थायरोक्सिन या ट्राईआयोडोथायरोनिन की तुलना में कैल्सीटोनिन पर बहुत कम ध्यान दिया जाता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इन पदार्थों में से अंतिम मानव शरीर के कामकाज के लिए महत्वपूर्ण नहीं है। कैल्सिटोनिन मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है और कूपिक कोशिकाओं (सी कोशिकाओं के रूप में भी जाना जाता है) में होता है। हालांकि, इस पॉलीपेप्टाइड को पैराथायरायड ग्रंथियों और थाइमस द्वारा भी संश्लेषित किया जाता है, हालांकि बहुत कम मात्रा में।
कैल्सीटोनिन का जैविक कार्य शरीर के कैल्शियम चयापचय को नियंत्रित करना है। यह रक्त में इस पदार्थ की मात्रा है जो कैल्सीटोनिन की रिहाई को निर्धारित करता है - इस हार्मोन के मामले में, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी इसके स्राव के नियंत्रण में शामिल नहीं हैं। जब रक्त में कैल्शियम की मात्रा बढ़ जाती है, तो कैल्सीटोनिन जारी किया जाता है। इस हार्मोन की कार्रवाई ओस्टियोक्लास्ट्स की गतिविधि के निषेध पर आधारित है (ये कोशिकाएं हैं जो हड्डियों से कैल्शियम छोड़ती हैं), साथ ही गुर्दे के नलिकाओं के भीतर कैल्शियम के पुनर्जीवन के निषेध (इस प्रकार मूत्र में कैल्शियम की हानि में वृद्धि)। वर्णित प्रभावों को समाप्त करके, कैल्सीटोनिन पैराथाइरॉइड ग्रंथियों द्वारा स्रावित पैराथाइरॉइड हार्मोन के प्रतिपक्षी रूप से कार्य करता है।
थायराइड हार्मोन: निदान
टीएसएच के स्तर का निर्धारण थायरॉयड विकारों के निदान में मूलभूत महत्व का है। पहले से ही टीएसएच परीक्षण के आधार पर, कोई भी संभावित बीमारियों की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है - टीएसएच के आदर्श के रूप में, आमतौर पर रक्त का प्रति मिलीलीटर 0.2-4.0 perU दिया जाता है (यह मानक, हालांकि, दूसरों के आधार पर भिन्न होता है, रोगी की आयु भी भिन्न होती है) गर्भवती रोगियों के लिए)। आमतौर पर, कम टीएसएच स्तर हाइपरथायरायडिज्म के अस्तित्व का सुझाव देते हैं, जबकि इस हार्मोन के उच्च मूल्य रोगी में हाइपोथायरायडिज्म की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
थायराइड विकारों के निदान के लिए अन्य संकेत हैं:
- रक्त में टी 3 और टी 4 (विशेष रूप से मुक्त वाले) की मात्रा
- एंटी-थायराइड एंटीबॉडीज (जैसे थायरॉइड पेरोक्सीडेज के खिलाफ, टीएसएच रिसेप्टर के खिलाफ या थायरोग्लोबुलिन के खिलाफ)
अधिक विशिष्ट परीक्षण, जैसे टीआरएच परीक्षण (अनुचित टीएसएच स्तर वाले रोगियों में प्रदर्शन, यह बताने के लिए कि क्या टीएसएच विचलन अनुचित पिट्यूटरी फ़ंक्शन या थायरॉयड पैथोलॉजी से संबंधित हैं) भी किया जा सकता है।
कैल्सीटोनिन के रूप में, इसका निर्धारण - इस हार्मोन के कार्य के बावजूद - बिल्कुल भी नहीं किया जाता है, मुख्यतः जब कैल्शियम विकारों का संदेह होता है। कैल्सीटोनिन माप मुख्य रूप से मध्यस्थ थायराइड कैंसर के रोगियों के निदान और निगरानी में उपयोगी है - कैल्सीटोनिन इस कैंसर का एक मार्कर है।
थायराइड हार्मोन: विभिन्न स्थितियों के इलाज के लिए आवेदन
उपचार में, थायराइड हार्मोन का उपयोग मुख्य रूप से हाइपोथायरायडिज्म के रोगियों में किया जाता है। इस मामले में सबसे महत्वपूर्ण लेवोथायरोक्सिन की तैयारी है, लेकिन कभी-कभी ट्राईआयोडोथायरोनिन डेरिवेटिव के साथ इसके मिश्रण का भी उपयोग किया जाता है।
कैल्सीटोनिन का प्रशासन, बदले में, ऑस्टियोपोरोसिस, हाइपरलकैकेमिया और पगेट की बीमारी का इलाज करने के लिए कार्य कर सकता है। कभी-कभी हड्डी के भीतर मेटास्टेटिक ट्यूमर वाले रोगियों में कैल्सीटोनिन का उपयोग किया जाता है, क्योंकि इस दवा के लिए धन्यवाद रोगियों के दर्द को दूर करना संभव है।
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