MAO अवरोधक मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर के टूटने को रोकते हैं। इस प्रकार, वे डोपामाइन, सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन की एकाग्रता में वृद्धि करते हैं। नतीजतन, वे साइकोमोटर गतिविधि, एकाग्रता, मनोदशा और नींद की गुणवत्ता पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं। हालांकि, ये हैं, दुर्भाग्य से, दवाओं का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, हमेशा डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार, बड़ी संख्या में बातचीत और साइड इफेक्ट्स के कारण। MAO इनहिबिटर किन बीमारियों में प्रशासित होते हैं?
MAO अवरोधक अवसाद और सामाजिक भय के औषधीय उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं जो अक्सर इसके साथ होती हैं। MAO अवरोधकों का दूसरा अनुप्रयोग पार्किंसंस रोग के उपचार में है। इस समूह की तैयारी शरीर में लेवोडोपा की कार्रवाई का विस्तार करती है, जो कि पार्किंसंस रोग का मूल उपचार है।
MAO एंजाइम इस दवा को तोड़ सकता है। यह प्राकृतिक न्यूरोट्रांसमीटर लेवोडोपा की समानता के कारण है। एंजाइम अवरुद्ध करके MAO अवरोधक दवा के टूटने को रोकते हैं, जिससे मस्तिष्क में इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है। इस स्थिति के लिए MAOI का उपयोग अपने दम पर भी किया जा सकता है।
पार्किंसंस रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में डोपामाइन के स्तर में गिरावट के साथ जुड़ा हुआ है। MAO अवरोधक इस पदार्थ के टूटने को रोकते हैं, इस प्रकार इसकी एकाग्रता में वृद्धि होती है और मस्तिष्क के कार्यों में सुधार होता है।
क्या MAO अवरोधक प्रकृति में होते हैं?
एमएओ इनहिबिटर वाले पौधों का उपयोग दुनिया भर में सैकड़ों वर्षों से किया जाता रहा है। इन जड़ी-बूटियों का इस्तेमाल शेमस और हीलर ने ट्रेस को हटाने और मतिभ्रम के लिए प्रेरित करने के लिए किया था। आमतौर पर, एमएओ इनहिबिटर्स के साथ एक मादक पदार्थ के संयोजन का उपयोग इसके अपघटन को अवरुद्ध करने के लिए किया गया था, जो कार्रवाई की अवधि बढ़ाता है।
इस प्रकार का सबसे प्रसिद्ध संयोजन आयुर्वेद है, जो दक्षिण अमेरिका में शेमस द्वारा उपयोग किए जाने वाले दृष्टि-उत्प्रेरण बेल से एक पेय है। यह पारंपरिक रूप से अवसाद को ठीक करने और राहत देने के लिए उपयोग किया जाता है। एमएओ इनहिबिटर युक्त जड़ी-बूटियों का उपयोग स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हो सकता है। उनके पारंपरिक उपयोग के बारे में जानकारी को एक जिज्ञासा के रूप में माना जाना चाहिए, न कि चिकित्सा की वैज्ञानिक रूप से पुष्टि की गई विधि।
अवसाद का औषधीय उपचार क्या है?
अवसाद के लिए दो वैज्ञानिक रूप से सिद्ध उपचार हैं: मनोचिकित्सा और ड्रग थेरेपी। हल्के अवसाद में, एक मनोवैज्ञानिक के साथ काम करना अक्सर आपके मानसिक स्वास्थ्य लक्ष्य के लिए सबसे अच्छा मार्ग बन जाता है। रोग के गंभीर लक्षणों के साथ, दवाओं को लेना आवश्यक है।
उन रोगियों के लिए फार्माकोथेरेपी की भी सिफारिश की जाती है, जो इस पद्धति से संबंधित पूर्वाग्रहों या नकारात्मक अनुभवों के परिणामस्वरूप मनोचिकित्सा के प्रति नकारात्मक रवैया रखते हैं। उपचार शुरू करने से पहले विभिन्न उपचार विकल्पों पर विचार करने के लिए किसी विशेषज्ञ के साथ व्यक्तिगत परामर्श सार्थक है।
सभी एंटीडिपेंटेंट्स मस्तिष्क क्षेत्र में काम करते हैं। उनमें से ज्यादातर सेरोटोनिन के स्तर को प्रभावित करते हैं, जिन्हें अक्सर "खुशी हार्मोन" कहा जाता है। हालांकि, वे इस पदार्थ की आपूर्ति बाहर से नहीं करते हैं। ड्रग्स केवल इसे बेहतर उपयोग करते हैं। माओ अवरोधक और अन्य एंटीडिपेंटेंट्स नशे की लत नहीं हैं। वे मूड, एकाग्रता और रचनात्मकता को सही स्तर तक बढ़ाते हैं। वे केवल उन रोगियों में काम करते हैं जिन्होंने उन्हें रोगजनक रूप से कम किया है। एक स्वस्थ व्यक्ति एंटीडिप्रेसेंट लेने से अपने मूड में सुधार नहीं करेगा।
एंटीडिप्रेसेंट के आसपास कई मिथक पैदा हुए हैं। अक्सर मरीज़ डरते हैं कि इन पदार्थों को लेने से वे "खुद के होने" को रोक देंगे। थेरेपी शुरू करने से पहले यह महसूस करना लायक है कि एंटीडिपेंटेंट्स व्यक्तित्व को नहीं बदलते हैं, केवल मूड। हमारा दुःख हमारे सहज चरित्र का हिस्सा नहीं है, लेकिन यह एक ऐसी बीमारी का लक्षण हो सकता है जो हमें परेशान करती है।
MAO अवरोधक कैसे काम करते हैं?
MAOI की कार्रवाई का तंत्र अवरोध पर आधारित है, अर्थात् एक पदार्थ को अवरुद्ध करना जो न्यूरोट्रांसमीटर को तोड़ने के लिए जिम्मेदार है। इससे मस्तिष्क में सेरोटोनिन, डोपामाइन और नॉरएड्रेनालाईन जैसे अणुओं की एकाग्रता में वृद्धि होती है। अवसाद से पीड़ित लोगों में इन पदार्थों का स्तर कम होता है। MAO अवरोधकों के उपयोग के बाद, साइकोमोटर गतिविधि, मनोदशा, नींद की गुणवत्ता और एकाग्रता में सुधार होता है।
पोलैंड में इस समूह में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं मोकोब्लोएमाइड और सेलेजिलिन हैं। ये उच्च चयनात्मकता वाली आधुनिक दवाएं हैं, जो उनके उपयोग की सुरक्षा को बढ़ाती हैं। चयनात्मकता एक दवा के चिकित्सीय प्रभाव की ताकत को उसके दुष्प्रभावों के अनुपात में निर्धारित करती है। एमएओ इनहिबिटर्स के समूह के सबसे पुराने पदार्थ अन्य दवाओं और यहां तक कि भोजन के साथ खतरनाक बातचीत के कारण उपचार से वापस ले लिए गए हैं।
एंटीडिप्रेसेंट के साथ चिकित्सा शुरू करने के बाद एमएओ इनहिबिटर सहित चिकित्सीय प्रभाव केवल दो सप्ताह के बाद दिखाई देता है। दुर्भाग्य से, कुछ मामलों में यह एक महीने भी हो सकता है। आपको बेहतर महसूस करने के लिए हर दिन दवाएँ लेने की आवश्यकता है। केवल तनावपूर्ण स्थितियों में उनका उपयोग करने से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। उपचार आमतौर पर छह से नौ महीने तक रहता है। कुछ रोगियों को अपने जीवन के लिए दवा लेने की आवश्यकता होती है।
MAO अवरोधकों को हमेशा धीरे-धीरे बंद किया जाता है। इस प्रक्रिया की निगरानी एक डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। दवा उपचार की अवधि जितनी लंबी होगी, दवा छूट की अवधि उतनी लंबी होगी। एंटीडिप्रेसेंट लेने का निर्णय लेने के दौरान, वापसी सिंड्रोम की उच्च संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
MAO अवरोधकों को लेते समय आपको क्या याद रखना चाहिए?
MAO अवरोधक tyramine युक्त खाद्य पदार्थों के साथ बातचीत कर सकते हैं। खाद्य पदार्थों में प्रोटीन से टायरामाइन बनता है जो लंबे समय तक संग्रहीत होता है या रंगाई की प्रक्रिया से गुजरता है।इस पदार्थ वाले उत्पादों के उदाहरण हैं- ब्लू चीज़, कोल्ड कट्स और रेड वाइन।
Tyramine और MAO अवरोधकों के बीच बातचीत अचानक दबाव कूद जाता है। इस घटना को "पनीर प्रभाव" कहा जाता है। यह नाम एक रोगी की मृत्यु से संबंधित है, जिसने वर्णित समूह से ड्रग्स लेते समय, पीले पनीर का एक क्यूब खाया, जिसके परिणामस्वरूप उसे एक दबाव सफलता का सामना करना पड़ा।
इस समूह के ड्रग्स कानूनी और अवैध दोनों तरह के ड्रग्स के विशाल बहुमत के साथ बातचीत करते हैं। चिकित्सा के दौरान शराब का सेवन करने की सिफारिश नहीं की जाती है। MAO अवरोधक कई मादक पदार्थों के टूटने को रोकते हैं, मुख्य रूप से LSD, एम्फ़ैटेमिन, कोकीन और परमानंद।
शरीर में उनकी उच्च सांद्रता को बनाए रखना जीवन के लिए खतरा है। परिणाम सेरोटोनिन सिंड्रोम की उपस्थिति है। इसके लक्षण हैं:
- उच्च शरीर का तापमान
- उच्च रक्तचाप
- दस्त
- जी मिचलाना
- उल्टी
- क्षिप्रहृदयता
- ठंड लगना
- पसीना आना
सेरोटोनिन सिंड्रोम का परिणाम कोमा और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकता है।
यह संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा के साथ अवसाद के फार्माकोथेरेपी का समर्थन करने के लायक है। यह उपचार प्रक्रिया की प्रभावशीलता को बढ़ाएगा और दवा विच्छेदन के बाद रिलेपेस की संभावना को कम करेगा। सभी प्रकार के खेल और संतुलित आहार की भी सलाह दी जाती है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि समर्थन के ये रूप गंभीर अवसादग्रस्तता एपिसोड में ड्रग थेरेपी को प्रतिस्थापित नहीं करेंगे।
MAO अवरोधकों का उपयोग करते समय, आपको एक सख्त आहार का पालन करना चाहिए। बाहर किए जाने वाले उत्पाद हैं:
- पके हुए चीले
- सॉस
- शँपेन
- वाइन
- बीयर
- किशमिश
- अंजीर
- एवोकाडो
- सोया सॉस
- चॉकलेट
सीमाओं के बावजूद, सभी आवश्यक पोषक तत्वों को प्रदान करने के लिए देखभाल की जानी चाहिए, क्योंकि हम जो खाते हैं वह हमारी भलाई को प्रभावित करता है। यह आपके डॉक्टर के साथ अपने आहार से परामर्श करने के लायक है।
यह याद रखना नितांत आवश्यक है कि MAO अवरोधकों का अचानक बंद हो जाना एक वापसी सिंड्रोम का कारण बनता है जो स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।
संज्ञाहरण के उपयोग के साथ सर्जिकल प्रक्रियाएं ऐसी परिस्थितियां हैं जो फार्माकोथेरेपी में एक विराम की आवश्यकता होती हैं। नियोजित सर्जरी से दो सप्ताह पहले चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत दवाओं को बंद कर दिया जाना चाहिए।
क्या MAO अवरोधकों के साथ अन्य दवाओं का उपयोग करना सुरक्षित है?
माओ अवरोधक कई दवाओं के साथ बातचीत करते हैं। यह जरूरी है कि आप अपने डॉक्टर को सूचित करें कि आप एक नई दवा के साथ चिकित्सा शुरू करने से पहले उन्हें ले रहे हैं। विशेष रूप से एंटीडिपेंटेंट्स के साथ बातचीत से सावधान रहें। इस तरह के संयोजन से ऊपर वर्णित सेरोटोनिन सिंड्रोम हो सकता है।
सर्दी और फ्लू के लक्षणों के लिए ओवर-द-काउंटर तैयारी एक गंभीर समस्या है। इनमें इफेड्रिन, स्यूडोएफ़ेड्रिन, फ़िनालेफ्राइन जैसे पदार्थ होते हैं। ये दवाएं एमएओ इनहिबिटर के साथ खतरनाक तरीके से बातचीत करती हैं।
एंटीडिपेंटेंट्स के साथ मिलाने पर दवाएं और हर्बल सप्लिमेंट भी खतरनाक हो सकते हैं। सेंट जॉन पौधा और जिनसेंग युक्त तैयारी का उपयोग एमएओ अवरोधकों के साथ नहीं किया जाना चाहिए।
अन्य दवाएं जो बातचीत भी कर सकती हैं:
- triptans - एंटी-माइग्रेन ड्रग्स
- dextromethorphan - एक निरोधी दवा
- opioids - मजबूत दर्द निवारक
- cimetidine - गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार के लिए एक दवा
- नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई
माओ अवरोधकों के उपयोग के दौरान संभावित दुष्प्रभाव
दुर्भाग्य से, MAO अवरोधकों के कई दुष्प्रभाव हैं। उनमें से ज्यादातर दवा या खाद्य बातचीत से प्रभावित हैं। चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करके, हम अपने शरीर पर दवाओं के नकारात्मक प्रभाव को सीमित कर सकते हैं।
दवा का बहुत अधिक सेवन करने से यूफोरिया, उन्माद और अवसाद द्विध्रुवी उन्माद में बदल सकता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि ठीक से ली गई दवा भी शरीर की अवांछित प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है। एमएओ इनहिबिटर लेने से जुड़े सबसे आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- रेटोस्टेरोनल दर्द और तालु
- सिर दर्द
- अतिताप
- ध्यान विकार और स्मृति विकार
- धुंधली दृष्टि
- साइकोमोटर धीमा और कमजोरी
- क्षिप्रहृदयता
- उल्टी
- जी मिचलाना
- चिंता
- धनुष
- ठंड लगना
- पसीना आना
साहित्य
- मोनोमाइन ऑक्सीडेज इनहिबिटर्स (MAOIs) और एनेस्थीसिया MAO इनहिबिटर्स और एनेस्थेसिया मैग्डेलेना ग्रोनकिविज़, जारोस्लाव वर्ओ, डेरियस कोसन, टॉमाज़ Łazzki Anestezjologia i Ratownictwo 2013; 7: 318-330, ऑन-लाइन पहुंच
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