ड्रग से प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस एक लोकप्रिय विषय नहीं है। हम में से अधिकांश का मानना है कि ऑस्टियोपोरोसिस मुख्य रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं की बीमारी है। इस बीच, ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण उन लोगों में भी दिखाई दे सकते हैं जो लगातार कुछ दवाएं ले रहे हैं, विशेष रूप से ग्लूकोकोर्टिकोस्टेरॉइड के समूह से। क्या दवाएं ऑस्टियोपोरोसिस का कारण बन सकती हैं? दवा-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज क्या है?
ड्रग-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस कहा जाता है इआट्रोजेनिक ऑस्टियोपोरोसिस, जिसका अर्थ है कि अंतर्निहित बीमारी का उपचार एक और (ऑस्टियोपोरोसिस) का कारण बनता है, क्योंकि ली गई दवाएं अस्थि चयापचय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं। यह लंबे समय से ज्ञात है कि ड्रग्स के कुछ समूहों को विभिन्न तरीकों से लिया जाता है जिससे न केवल ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा बढ़ जाता है, बल्कि चोटों, गिरने, और इस प्रकार हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा भी बढ़ जाता है। इसका कारण यह है कि कुछ दवाएं दृष्टि दोष (मोतियाबिंद), तंत्रिका तंत्र को ख़राब करती हैं (उदाहरण के लिए आपको चक्कर आना) या आपकी मांसपेशियों (मायोपैथी) को कमज़ोर कर देती हैं।
दवा-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस - कारण
ड्रग-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस ग्लूकोकार्टोइकोड्स (स्टेरॉयड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस, स्टेरॉयड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस) के उपयोग के परिणामस्वरूप हो सकता है। उनके मजबूत विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोस्प्रेसिव प्रभाव के कारण, ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स (जीसी) कई बीमारियों के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उन्हें लंबे समय तक प्रतिस्थापित किया जा सकता है - जीकेएस को विभिन्न संधिशोथ रोगों (आरए, जेडजेडएसके), एलर्जी और अस्थमा, डर्माटोज़ और यहां तक कि कुछ हृदय रोगों से पीड़ित लोगों को दिया जाता है।
ड्रग-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस दवाओं के पुराने उपयोग का परिणाम हो सकता है, जैसे गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स के समूह से (प्रोटॉन पंप इनहिबिटर, यानी इसके म्यूकोसा पर विभिन्न दवाओं के हानिकारक प्रभावों के खिलाफ पेट की रक्षा करने वाली दवाएं), कुछ एंटीपीलेप्टिक दवाएं, साइटोस्टैटिक्स और अन्य।
ड्रग-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस: स्टेरॉयड के बाद सबसे खतरनाक
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग रोगियों के कंकाल प्रणाली के लिए सबसे बड़ा खतरा बन गया है। पोलैंड में, यह समस्या लगभग 200 हजार है। जो लोग उनके साथ कालानुक्रमिक व्यवहार करते हैं। ग्रेट ब्रिटेन (250,000 लोग) और यूएसए (जनसंख्या का 1.2%) में स्थिति समान है। पिछली शताब्दी के मध्य 90 के दशक में, कंकाल प्रणाली पर स्टेरॉयड दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव पर ध्यान आकर्षित किया गया था। यह भी पाया गया कि जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए दुनिया में बहुत कम किया जा रहा है, हालांकि ऐसी संभावनाएं मौजूद हैं। उपचार के पहले छह महीनों में जीसीएस-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस सबसे तेजी से विकसित होता है। 30-60 प्रतिशत में ग्लूकोकार्टिकोइड्स के साथ इलाज किए गए लोगों में, इस समय के दौरान हड्डी कमजोर करने की प्रक्रिया बहुत तेज होती है। बाद में, उपचार के दूसरे या तीसरे वर्ष में, यह बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है।
जानने लायक
- दवा की दैनिक खुराक और इसके उपयोग की अवधि के साथ फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है
- सबसे कम सुरक्षित (गैर-ऑस्टियोपोरोटिक) खुराक निर्धारित नहीं किया गया है
- उपचार बंद करने के बाद, कुछ रोगियों में फ्रैक्चर का खतरा कम हो जाता है
- अतिरिक्त जोखिम कारकों वाले लोगों में ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा काफी बढ़ जाता है (जैसे कि पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, आरए, धूम्रपान करने वालों में)
- अस्थि भंग 30-50 प्रतिशत चिंता का विषय है। जीसीएस लेना, इस तथ्य के बावजूद कि हड्डी द्रव्यमान का नुकसान बहुत अच्छा नहीं है।
हालांकि, ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स के बारे में यह नकारात्मक जानकारी उनके महान चिकित्सीय मूल्य को बाहर नहीं करती है। कई रोगियों के लिए, वे अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए एकमात्र समाधान हैं। इन दवाओं का एक अतिरिक्त लाभ कम कीमत है।
दवा-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस: उपचार और रोकथाम
कई नैदानिक परीक्षणों के परिणाम ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग के लिए संकेत देते हैं। हम पहले से ही इन दवाओं के पुराने उपयोग से रोगी के लिए जोखिमों को जानते हैं, लेकिन अधिक महत्वपूर्ण जानकारी यह है कि स्टेरॉयड से प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस को रोका जा सकता है। हालाँकि, आपको यह जानना होगा कि हड्डियों में दिखाई देने वाले बदलावों को एक सौ प्रतिशत में नहीं बदला जा सकता है।
नुकसान कम करने के लिए क्या करें? पोलिश डॉक्टरों में दवा-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस को प्रभावी ढंग से मुकाबला करने की क्षमता है, क्योंकि वे अपने रोगियों को बिसफ़ॉस्फ़ोनेट लेने की सिफारिश कर सकते हैं - एक दवा जो हड्डी की कमजोरी को रोकती है। यह राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष द्वारा प्रतिपूर्ति की जाती है और इसे निवारक रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए, अर्थात् जिनके पास अभी तक ऑस्टियोपोरोसिस नहीं है, लेकिन वे स्टेरॉयड लेना शुरू कर रहे हैं। अगला कदम यह है कि आप कैल्शियम और विटामिन डी 3 की सही मात्रा लें और उचित आहार का पालन करें।
जीएसके के साथ इलाज किए गए युवाओं और बच्चों के लिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह ज्ञात है कि कई गंभीर रोग (ल्यूपस, रुमेटीइड आर्थराइटिस, एंकिलॉज़िंग गठिया, एलर्जी, अस्थमा) 30 से कम उम्र के बच्चों और बच्चों को प्रभावित करते हैं। युवा रोगी अक्सर स्टेरॉयड की बड़ी खुराक लेते हैं, और इसका परिणाम न केवल हड्डी कमजोर होना है, बल्कि विरूपण और विकास विकार भी हैं - परिवर्तन जो उलट नहीं किया जा सकता है। इसलिए आपकी हड्डियों को कमजोर होने से रोकना इतना महत्वपूर्ण है। बेशक, डॉक्टर (लेकिन रोगी भी) को अन्य बीमारियों पर ध्यान देना चाहिए, दवाओं को लेने के लिए जो हड्डियों की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, रोगी द्वारा पसंद किए गए आहार, आदि। रोगी, अपनी हड्डियों की खातिर, वह सब कुछ देना चाहिए जो बढ़ावा देता है उनका कमजोर होना, यानी धूम्रपान या शराब के दुरुपयोग से।
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यदि आप लगातार ग्लुकोकोर्टिकोइड्स ले रहे हैं, तो ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। कैल्शियम और विटामिन डी युक्त आहार पूरक के बारे में पूछें। चेकअप के लिए पूछें, जैसे कि डेंसिटोमेट्री, और सबसे ऊपर, ऐसी किसी भी चीज़ से बचें जो फ्रैक्चर के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। यदि आपको नहीं पता है कि आपकी हड्डियां खतरे में हैं, तो हर साल अपनी ऊंचाई मापें। यदि यह पता चला है कि यह पिछले माप से 2-3 सेमी कम हो गया है, तो यह पहला संकेत हो सकता है कि ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो रहा है।
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दवा-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस: आहार और व्यायाम
हमारा आचरण यह भी निर्धारित करता है कि क्या हम ऑस्टियोपोरोसिस विकास की दर को धीमा करने का प्रबंधन करते हैं। हड्डियों की अच्छी स्थिति बनाए रखने के लिए व्यायाम और एक उचित आहार बहुत महत्वपूर्ण है। हमें हर दिन जितना संभव हो सके उतना समय बाहर बिताना चाहिए। मार्च और ब्रिस्क वॉक अपूरणीय हैं। चलो सक्रिय आराम नहीं छोड़ना चाहिए, क्योंकि तैरना, उदाहरण के लिए, मांसपेशियों में बहुत वृद्धि करता है, और मजबूत मांसपेशियां कमजोर हड्डियों के लिए एक बड़ा सहारा हैं। ऑस्टियोपोरोसिस के मामले में, डॉक्टर के साथ व्यायाम का दायरा और रूप निर्धारित किया जाना चाहिए। बिना व्यायाम के भी भंगुर हड्डियां आसानी से टूट जाती हैं।
हमारी हड्डियों का एक अन्य सहयोगी विटामिन डी है, जो सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में त्वचा में बनता है। डॉक्टरों का मानना है कि गर्मियों में दिन में 15-20 मिनट धूप का विवेकपूर्ण उपयोग हड्डियों के स्वास्थ्य को बढ़ावा देता है और यह सुनिश्चित करता है कि त्वचा ठीक से विटामिन से बने। हड्डियों की खातिर, हमें तर्कसंगत रूप से (पांच छोटे भोजन, फल और सब्जियों, डेयरी उत्पादों, मछली से समृद्ध) खाना चाहिए।
आहार में कैल्शियम बहुत महत्वपूर्ण है: 1000-1500 मिलीग्राम रोजाना ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम वाले लोगों की हड्डियों के लिए उपयुक्त खुराक है। इसलिए हमें डेयरी उत्पादों का सेवन करना चाहिए (बच्चों को दूध देना बेहतर है, कई वयस्क इसे बर्दाश्त नहीं करते हैं)। यह हड्डियों के लिए कोई फर्क नहीं पड़ता है कि यह पूर्ण वसा वाली डेयरी या दुबली डेयरी होगी (लेकिन यह महत्वपूर्ण है जब हमें एक एंटी-कोलेस्ट्रॉल आहार का उपयोग करना चाहिए, फिर दुबला डेयरी बेहतर है)।हड्डियों को विटामिन डी की आवश्यकता होती है, जो कैल्शियम अवशोषण को बढ़ाती है - दैनिक खुराक 800 यूनिट है।
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लेखक: प्रेस सामग्री
मजबूत हड्डियों के लिए एक आहार मुख्य रूप से कैल्शियम से समृद्ध आहार है, लेकिन केवल यही नहीं। हम आपको मजबूत हड्डियों के लिए एक साप्ताहिक मेनू देते हैं।
गाइड में आप सीखेंगे:
- कौन से विटामिन हड्डियों के स्वास्थ्य की सेवा करते हैं, जो उन्हें मजबूत बनाते हैं
- हड्डियों के लिए कौन से उत्पाद हानिकारक हैं
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