गर्भाशय ग्रीवा का निदान एक शल्य प्रक्रिया है जो नैदानिक और / या चिकित्सीय संकेतों के लिए किया जाता है। सभी सर्जिकल प्रक्रियाओं की तरह गर्भाशय ग्रीवा का ठहराव, जटिलताओं के कुछ जोखिम को ले जा सकता है। जाँचें कि कैसे संवहन प्रक्रिया काम करती है, जब यह इंगित किया जाता है और क्या जटिलताएँ हो सकती हैं।
विषय - सूची
- गर्भाशय ग्रीवा की संरचना
- ग्रीवा कैंसर। कैंसर की पूर्व स्थिति
- गर्भाशय ग्रीवा के संकेतन का संकेत कब दिया जाता है?
- ग्रीवा संवहन - प्रक्रिया का कोर्स
- ग्रीवा संवहन - मतभेद
- गर्भाशय ग्रीवा के समापन के बाद जटिलताओं
सरवाइकल कॉन्विजेशन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा के शंकु के आकार के टुकड़े (लैटिन से) के अंश को शामिल किया जाता है। conus - शंकु)। निदान और / या चिकित्सीय संकेतों के लिए कॉनइज़ेशन किया जाता है। डायग्नोस्टिक कॉन्सेप्ट का उद्देश्य ऊतक के टुकड़े एकत्र करना है जो आगे हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना होगा।
चिकित्सीय अभिसरण प्राइमरस घावों या निम्न-चरण नवोप्लाज्म के इलाज की एक विधि है। आमतौर पर गर्भधारण की प्रक्रिया में एक घंटे से भी कम समय लगता है, और ज्यादातर मामलों में मरीज उसी दिन अस्पताल छोड़ सकते हैं।
गर्भाशय ग्रीवा की संरचना
गर्भाशय ग्रीवा इस अंग का सबसे निचला हिस्सा है जो योनि की ओर "फैलता" है। इसकी लंबाई आमतौर पर 2-3 सेमी है।
सूक्ष्म संरचना के दृष्टिकोण से, गर्भाशय ग्रीवा को कवर करने वाला उपकला सबसे बड़ा महत्व है। अंदर से (तथाकथित ग्रीवा नहर में), यह एक बेलनाकार उपकला के साथ पंक्तिबद्ध है, जो लम्बी कोशिकाओं की एक परत से बना है। बदले में, गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग एक अलग प्रकार के उपकला के साथ कवर किया जाता है - तथाकथित मल्टीलेयर फ्लैट, यानी फ्लैट सेल की कई परतों से बना।
गर्भाशय ग्रीवा इसलिए वह स्थान है जहां दो प्रकार के उपकला ऊतक मिलते हैं। वह साइट जहां एक उपकला दूसरे में गुजरती है, जिसे परिवर्तन क्षेत्र भी कहा जाता है, एक विशेष स्थान है। यह यहां है कि कोशिकाओं की संरचना में सबसे अधिक बार बदलाव शुरू होते हैं, जो बाद में विकसित होने वाले नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के केंद्रक होते हैं।
ग्रीवा कैंसर। कैंसर की पूर्व स्थिति
सर्वाइकल कैंसर महिलाओं में प्रजनन प्रणाली का सबसे आम कैंसर है। सर्वाइकल कैंसर की रोकथाम और उपचार के संदर्भ में, इसके गठन की प्रक्रिया को जानना बहुत महत्वपूर्ण है। स्वस्थ कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं में "रातोंरात" नहीं बनती हैं।
सरवाइकल कैंसर अग्रदूत परिवर्तनों से विकसित होता है - तथाकथित अनिश्चित स्थिति। चिकित्सा में, उन्हें सर्वाइकल डिसप्लेसिया या सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (CIN) कहा जाता है। इन स्थितियों को असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है, हालांकि, उपकला तक सीमित है और अभी तक आक्रामक और आक्रामक विकास में सक्षम नहीं है।
सेल संरचना परिवर्तनों की उन्नति क्रमशः तीन-स्तरीय CIN 1/2/3 पैमाने पर निर्धारित की जाती है, जिसका अर्थ है क्रमशः निम्न, मध्यम और उच्च स्तर की डिसप्लेसिया।
इस बीमारी की रोकथाम में सर्वाइकल कैंसर के विकासात्मक चरणों का ज्ञान बहुत महत्व रखता है। कैंसर की एक आक्रामक रूप के विकास से पहले एक असामान्य संरचना वाले कोशिकाओं को एक कोशिका विज्ञान परीक्षा में पता लगाया जा सकता है। इसलिए प्रारंभिक निदान के लिए नियमित रूप से निवारक परीक्षाएं आवश्यक हैं। जितनी जल्दी गर्भाशय ग्रीवा डिसप्लेसिया का पता लगाया जाता है, समय पर उपचार और पूर्ण वसूली की संभावना अधिक होती है।
गर्भाशय ग्रीवा के संकेतन का संकेत कब दिया जाता है?
सर्वाइकल कॉन्विजेशन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें शंकु के आकार का ग्रीवा ऊतक का अंश शामिल होता है। गर्भाधान के लिए संकेत पूर्ववर्ती स्थितियों और ग्रीवा कैंसर के शुरुआती चरणों का निदान और उपचार हैं।
नैदानिक अभिसरण आमतौर पर अन्य परीक्षणों से पहले होता है, जैसे कि कोशिका विज्ञान और कोल्पोस्कोपी। साइटोलॉजिकल परीक्षा में, एक ग्रीवा स्मीयर लिया जाता है और प्राप्त सामग्री को माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। असामान्य कोशिकाओं की उपस्थिति आमतौर पर एक कोल्पोस्कोपिक परीक्षा के लिए एक संकेत है, जिसमें डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा की सावधानीपूर्वक जांच करने और हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा के लिए इससे नमूने लेने का अवसर मिलता है।
यदि उपरोक्त परीक्षणों के परिणाम अभी भी निदान के लिए नेतृत्व नहीं करते हैं, तो संकेतन का संकेत दिया जाता है।ऊतक की एक बड़ी मात्रा लेने से गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन के प्रकार और गंभीरता का बेहतर मूल्यांकन करने की अनुमति मिलती है।
निदान पद्धति के रूप में गर्भाधान की महान उपयोगिता के अलावा, यह प्रक्रिया उपचार का एक रूप भी हो सकती है। इस मामले में, संकेतों में गर्भाशय ग्रीवा (विशेष रूप से मध्यम और उच्च डिग्री डिस्प्लेसिया) की पूर्वव्यापी स्थितियां शामिल हैं, साथ ही साथ ग्रीवा कैंसर के विकास के बहुत प्रारंभिक चरण भी शामिल हैं। यदि गर्भाधान सफलतापूर्वक सभी असामान्य कोशिकाओं को हटा देता है, तो आगे के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।
ग्रीवा संवहन - प्रक्रिया का कोर्स
गर्भाधान प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत या सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है। रोगी से बात करने के बाद एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा निर्णय लिया जाता है। प्रक्रिया आमतौर पर मूत्राशय में एक कैथेटर के सम्मिलन से पहले होती है।
एनेस्थीसिया के बाद, विशेष स्पेकुला और उपकरण योनि में डाले जाते हैं, जिसके लिए गर्भाशय ग्रीवा की अच्छी तरह से कल्पना की जाती है। शंकु का बहुत ही अंश एक स्केलपेल, लेजर या तथाकथित के साथ किया जाता है इलेक्ट्रोसर्जिकल लूप।
गर्भाशय गुहा के इलाज के साथ गर्भाशय ग्रीवा के संयोजन को जोड़ा जा सकता है - इसके लिए धन्यवाद, एंडोमेट्रियम में संभावित परिवर्तनों के लिए निदान का विस्तार करना संभव है। प्रक्रिया के अंत में, डॉक्टर रक्तस्राव के सभी स्रोतों को रोक देता है।
यदि ऐसी कोई आवश्यकता है, तो वह गर्भाशय ग्रीवा के लिए आत्म-अवशोषित करने योग्य टांके भी लगा सकता है। जागने के बाद, रोगी कई घंटों तक निगरानी में रहता है। जटिलताओं की अनुपस्थिति में, उसी दिन घर लौटना संभव है।
ग्रीवा संवहन - मतभेद
पश्चात रक्तस्राव के जोखिम के कारण गर्भधारण से परहेज किया जाता है जब तक कि सम्मोहक संकेत मौजूद न हों।
अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं की तरह, सर्जरी से पहले किसी भी संक्रमण जो पश्चात के संक्रमण का स्रोत हो सकता है, का इलाज किया जाना चाहिए। यह प्रजनन प्रणाली के भीतर सूजन का विशेष रूप से सच है।
शारीरिक कारणों के लिए भी कॉननीकरण संभव नहीं हो सकता है (उदाहरण के लिए, एक अत्यंत छोटी गर्भाशय ग्रीवा के मामले में)। गर्भाशय ग्रीवा के संवहन प्रक्रिया से पहले, रक्त के थक्के को बाधित करने वाली दवाओं (डॉक्टर से परामर्श करने के बाद) को बंद करना भी आवश्यक है।
गर्भाशय ग्रीवा के समापन के बाद जटिलताओं
पूरी तरह से ठीक करने के लिए कॉननीकरण घाव के लिए कई सप्ताह लग सकते हैं। प्रक्रिया के बाद पहले दिनों में, जननांग पथ से स्पॉटिंग और मामूली दर्द आम है। गर्भाधान की सबसे गंभीर जटिलता गहन रक्तस्राव है जो सर्जरी के दौरान या पश्चात की अवधि में हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, शंकु का प्रदर्शन करने वाला डॉक्टर एक लेजर या उपयुक्त टांके के साथ रक्तस्राव के संभावित स्रोतों की रक्षा करता है।
गर्भाशय ग्रीवा के सम्मिलन की एक और जटिलता पोस्टऑपरेटिव संक्रमण है। यदि संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, तो आपका डॉक्टर रोगनिरोधी एंटीबायोटिक चिकित्सा लिख सकता है। संक्रमण के लक्षणों में लगातार योनि स्राव और तापमान में वृद्धि शामिल है। उनकी घटना की स्थिति में, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। गर्भधारण उपचार के बाद, 3-4 सप्ताह के लिए संभोग से परहेज करना भी उचित है।
गर्भनिरोधक परिवर्तनों को हटाने और हटाने के बाद मरीजों को नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए - कोशिका विज्ञान और कोल्पोस्कोपी। सफल उपचार के बावजूद, असामान्य कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा में फिर से प्रकट हो सकती हैं और आगे के उपचार की आवश्यकता होती है।
अंतिम समस्या जो मरीजों को परेशान करती है वह गर्भधारण के बाद गर्भावस्था के रखरखाव से संबंधित मुद्दे हैं। यह माना जाता है कि गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता का थोड़ा जोखिम है और, परिणामस्वरूप, समय से पहले जन्म जब गर्भाधान बीत चुका है। यह जोखिम प्रदर्शन की प्रक्रिया की गहराई से बढ़ सकता है। दुर्भाग्य से, वैज्ञानिक शोध इन मुद्दों का स्पष्ट जवाब नहीं देते हैं। उनमें से कई गर्भधारण के इतिहास और गर्भाशय ग्रीवा की विफलता के बढ़ते जोखिम के बीच संबंध नहीं दिखाते हैं।
ग्रंथ सूची:
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- "स्त्री रोग में कैंसर की पूर्व स्थिति" K.Wójcik-Krowiranda, T.Michalski, A.Bie ,kiewicz, Postępy Nauk Medycznych No. 7/2013
- डी। कूपर, जी। मिंगपी, एलएसयू हेल्थ साइंस सेंटर, स्टेटपर्ल्स पब्लिशिंग द्वारा "गर्भाशय ग्रीवा का एकीकरण"; ०१.२,०१९
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