लेजर दृष्टि सुधार: तथ्य और मिथक। मतभेद और तरीके

लेजर दृष्टि सुधार एक सामान्य रूप से की जाने वाली प्रक्रिया है जो पूर्ण दृश्य तीक्ष्णता को पुनर्स्थापित करती है। लेजर दृष्टि सुधार के बारे में आपको क्या पता होना चाहिए? दृष्टि उपचार के आसपास तथ्य और मिथक क्या हैं?

लेजर दृष्टि सुधार आँखों की मरम्मत करता है और पूर्ण दृश्य तीक्ष्णता को पुनर्स्थापित करता है। नेत्र दोष आधुनिक सभ्यता की एक तेजी से सामान्य बीमारी बन रहे हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि लगभग आधे ध्रुव मायोपिया से पीड़ित हैं। उनमें से कई चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस से छुटकारा पाने और पूरे ध्यान में सब कुछ देखने में सक्षम होने का सपना देखते हैं। वर्तमान में, यह लेजर दृष्टि सुधार है जो आपको दृष्टि दोष से पूरी तरह से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

डॉ। Fromukasz Kołodziejski LIBERMEDIC नेत्र विज्ञान क्लिनिक से लेजर दृष्टि सुधार के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर देते हैं।

लेजर दृष्टि सुधार - यह क्या है?

लेजर दृष्टि सुधार पारंपरिक चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस का एक सुरक्षित विकल्प है। यह दृष्टि दोष को कम करने के लिए रोगी के कॉर्निया की मॉडलिंग करता है। लेजर उपचार से गुजरने वाले मरीजों ने पुष्टि की कि दृष्टि में सुधार इसके पूरा होने के तुरंत बाद ध्यान देने योग्य है।

लेजर दृष्टि सुधार - प्रक्रिया कैसे की जाती है?

लेजर सुधार स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाने वाली प्रक्रिया है - हम आंखों में संवेदनाहारी बूंदें डालते हैं और यह प्रक्रिया दर्द रहित होने के लिए पर्याप्त है। प्रक्रिया से पहले, मैं अपनी पलकों को तथाकथित के साथ झपकी से बचाता हूं रहता है। रोगी का कार्य सीधे प्रकाश में देखना है। जिस लेजर के साथ मैं काम करता हूं, उसमें एक अतिरिक्त आईबॉल ट्रैकिंग फ़ंक्शन होता है - इसलिए यदि रोगी संकेतित स्थान से परे दिखता है, तो लेजर बंद हो जाता है, और थोड़ी देर बाद, जब आंख सही ढंग से तैनात होती है, तो यह उस सुधार पर वापस आ जाएगा जहां यह रुका था। यह एक बहुत ही तकनीकी रूप से सुविधाजनक समाधान है जो अन्य लेज़रों में नहीं पाया जा सकता है।

प्रक्रिया करने में सक्षम होने के लिए, हमें इसके प्रभावों के लिए कॉर्निया तैयार करने की आवश्यकता है। मेरे काम में, प्रोफेसर द्वारा प्रदान किए गए अनुभव के आधार पर भी। इवोना ग्रेबस्का-लिबरेक, मैं तथाकथित का उपयोग करता हूं दृष्टि दोष के सुधार में सतही तरीके। नवीनतम एक SmartSurfAce है। यह विधि पूरी तरह से गैर-संपर्क है। एल्गोरिथ्म के लिए धन्यवाद कि हम प्रक्रिया को डिजाइन करने के लिए उपयोग करते हैं, लेजर पहले उपकला को कॉर्निया से निकालता है, और थोड़ी देर बाद (वास्तव में यह सिर्फ कुछ सेकंड है) यह कॉर्नियल मॉडलिंग, यानी दृष्टि सुधार शुरू करता है। प्रक्रिया के बाद, हम कुछ दिनों के लिए कॉन्टैक्ट लेंस लगाते हैं, जो ड्रेसिंग हैं और एपिथेलियम के एक सुरक्षित, दर्द रहित नवीकरण के लिए अनुमति देते हैं। SmartSurfAce उपचार में कई सेकंड लगते हैं। पहले, हम एक आंख को ठीक करते हैं और फिर दूसरे को एक सत्र में।

लेजर दृष्टि सुधार - प्रक्रिया किसके लिए है?

लेजर दृष्टि सुधार एक स्थिर दोष वाले वयस्कों के लिए है। इससे पहले, हम एक योग्यता परीक्षा करते हैं, जिसके दौरान मैं रोगी की आंखों की सावधानीपूर्वक जांच करता हूं, दृष्टि दोष के आकार की जांच करता हूं, और विद्यार्थियों को पतला करता हूं। सीरियस कॉर्नियल टोमोग्राफी एक अभिनव परीक्षा है। यह एक छोटा, दर्द रहित परीक्षण है जिसमें हम कॉर्निया के आकार का आकलन करते हैं और विद्यार्थियों की चौड़ाई को मापते हैं।

निम्नलिखित दोष वाले लोगों के लिए लेजर दृष्टि सुधार का इरादा है: -8 डी तक मायोपिया, + 6 डी तक हाइपरोपिया और 5 डी तक दृष्टिवैषम्य। हमारा लेजर तथाकथित को भी सही कर सकता है अवशिष्ट दोष - जैसे कि मोनाफोकल लेंस के साथ मोतियाबिंद सर्जरी के बाद, या मोतियाबिंद सर्जरी के बाद दृष्टिवैषम्य।

हाल ही में, हमने एक रोगी में उपचार के अंतिम चरण के रूप में लेजर सुधार का इस्तेमाल किया, जिसमें बहुत गंभीर दृश्य दोष था। पहला, प्रो। इवोना ग्रेबस्का-लिबरेक ने मल्टीफोकल टॉरिक लेंस के उपयोग से अपनी आंखों का ऑपरेशन किया। हालांकि, यहां तक ​​कि सबसे शक्तिशाली लेंस ने दृष्टिवैषम्य को पूरी तरह से ठीक नहीं किया। हमने एक लेजर के साथ अवशिष्ट दृष्टिवैषम्य को ठीक करने का निर्णय लिया और मैंने यह प्रक्रिया की। उच्च दोष वाले रोगियों में, पूरे दोष को ठीक करने के लिए लेजर का कोई विकल्प नहीं है, इसलिए पहले हम अपवर्तक लेंस प्रतिस्थापन (एक प्रक्रिया जो तकनीकी रूप से मोतियाबिंद सर्जरी की तरह दिखती है) का उपयोग करते हैं और फिर लेंस लेजर के साथ संरेखित नहीं करते हैं तो सही करें।

लेजर दृष्टि सुधार जीवनकाल में एक बार किया जाता है और दोष कभी वापस नहीं आता है?

हां, जीवनकाल में एक बार लेजर सुधार सर्जरी की जाती है। स्थिति अच्छी तरह से संचालित योग्यता और दोष की स्थिरता है। अपने आप में, लेजर सुधार एक ऐसा तरीका नहीं है जो पढ़ने के चश्मे के उपयोग को रोक देगा। याद रखें कि 40 वर्ष की आयु के बाद, एक शारीरिक प्रेस्बोपिया प्रकट होता है, खुद को "पढ़ने के लिए बहुत कम हाथ" के रूप में प्रकट होता है।

प्रेसबायोपिया में लेजर दृष्टि सुधार

आप कर सकते हैं, लेकिन क्लासिक लेजर सुधार के साथ नहीं। प्रेस्बोपिया को खत्म करने के लिए एक अलग प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है, जिसे मैं उसी लेजर के साथ करता हूं, लेकिन मैं इसके काम की योजना अलग तरह से बनाता हूं। प्रेस्बायमैक्स प्रक्रिया एक ऐसे मरीज में की जा सकती है, जिसमें केवल प्रेस्बायोपिया हो, और ऐड-ऑन के रूप में जब मरीज के पास दूरदृष्टि दोष हो।

प्रक्रिया के तुरंत बाद गर्भावस्था लेजर सुधार के प्रभावों को कैसे प्रभावित कर सकती है?

गर्भावस्था और स्तनपान, लेजर दृष्टि सुधार सर्जरी के लिए एक अस्थायी contraindication हैं। इस अवधि के दौरान, महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण दृश्य तीक्ष्णता और आंखों की सतह की स्थलाकृति में एक निश्चित अस्थिरता होती है। उपचार खिला अवधि के अंत के लगभग 6 महीने बाद किया जा सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि प्रक्रिया से गुजरना अपने आप में भविष्य में प्राकृतिक प्रसव के लिए एक contraindication नहीं है। और जब लेजर दृष्टि सुधार सर्जरी के तुरंत बाद गर्भावस्था की बात आती है, तो हम सलाह देते हैं कि आप सावधान रहें और पहले 6 महीनों के लिए गर्भनिरोधक का उपयोग करें।

लेजर दृष्टि सुधार - इस तरह की सर्जरी और रिकवरी में कितना समय लगता है?

SmartSurfAce को कई सेकंड लगते हैं। प्रक्रिया की तैयारी में अधिक समय लगता है। दृष्टि में सुधार लगभग तत्काल है। मेरे रोगियों, प्रक्रिया के तुरंत बाद, दीवार पर घड़ी द्वारा इंगित समय को पढ़ें। वे त्रुटिपूर्ण पढ़ते हैं। प्रक्रिया के बाद पहले दिन अधिक कठिन हो सकता है - फाड़ और मामूली फोटोफोबिया दिखाई दे सकता है। लेकिन एक बार जब उपकला ठीक हो जाती है, यानी कुछ दिनों के बाद, जब हम लेंस हटाते हैं, तो सब कुछ सामान्य हो जाता है।

एक महीने तक, रोगी स्टेरॉयड और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बूँदें लेता है और इस समय के दौरान हम जिम या सौना का उपयोग करते हुए पूल, समुद्र में तैराकी से संबंधित शारीरिक गतिविधि को सीमित करते हैं। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया कंप्यूटर का उपयोग करने, पढ़ने या टीवी देखने से प्रभावित नहीं होती है।

लेजर दृष्टि सुधार और जटिलताओं, उदाहरण के लिए। वे कितने आम हैं?

हम प्रत्येक उपचार को उपयुक्त ऑप्टिकल ज़ोन पर डिज़ाइन करते हैं। बिंदु सुधार की योजना बनाना है ताकि यह कॉर्निया को अंधेरे में पुतली की तुलना में छोटे व्यास के साथ कवर न करे। हम 1 सेमी के क्षेत्र में भी काम कर सकते हैं, इसलिए तथाकथित रोगियों के साथ "वाइड पुतलियाँ"।

डिफ़ॉल्ट रूप से, अधिकांश लेजर 6.2 - 7.0 के ऑप्टिकल क्षेत्र में काम करते हैं। "हेलो" प्रभाव इस तथ्य से संबंधित है कि प्रक्रिया अंधेरे में पुतली की चौड़ाई से छोटे क्षेत्र पर की गई थी। अंधेरे में ऐसी स्थिति, जैसे रात में कार चलाते समय, शिष्य लेजर-सही क्षेत्र से परे फैलता है। फिर हमने विपरीत दिशा से आने वाली स्ट्रीट लाइट या कारों को विभाजित किया है।

कुछ रोगियों में "सूखी आंख" की समस्या लंबे समय तक बनी रहती है, कुछ रोगियों में दृष्टि की नई स्थितियों के लिए इस्तेमाल होने में छह महीने तक का समय लगता है। हालांकि, ये बेहद दुर्लभ मामले हैं।

लेजर के साथ आप कौन से अन्य उपचार करते हैं?

साथ में प्रो। ग्रेबस्का-लिबरेक, हम विशेष रूप से दृष्टिवैषम्य के सुधार में रुचि रखते हैं। दृष्टिवैषम्य एक दृष्टि दोष है जो किराटोकोनस नामक बीमारी का लक्षण हो सकता है। एक शंकु वाले रोगियों में, हम एक साथ संयुक्त प्रक्रिया करते हैं, अर्थात् स्मार्टसर्फ टॉपोक्विड के साथ क्रॉस-लिंकिंग। स्मार्टसर्फ टॉपोक्वेर्ड उपचार स्वयं भी उन रोगियों पर किया जा सकता है जिनके पास कुछ समय पहले क्रॉस-लिंकिंग है, लेकिन अभी भी तथाकथित सुधार की आवश्यकता है उच्च आदेश विपथन।

क्या आप प्रक्रिया के बाद पूर्ण दृश्य दक्षता हासिल करते हैं और क्या आपको अब लेंस या चश्मा पहनने की आवश्यकता नहीं है?

हां, अधिकांश रोगी प्रक्रिया के बाद पूर्ण दृश्य दक्षता हासिल कर लेते हैं। महत्वपूर्ण बात यह है कि ऑपरेशन पूरा होने के तुरंत बाद अंतर दिखाई देता है। यह बहुत दुर्लभ है कि दोष का कोई भी हिस्सा रहता है।

क्या यह सच है कि कुछ लोगों को समस्या हो सकती है, उदाहरण के लिए, उपचार के बाद कार चलाना?

लेजर दृष्टि सुधार के बाद अधिकांश रोगियों को दृष्टि संबंधी कोई समस्या नहीं होती है। हालांकि, कुछ मामलों में, दृश्य तीक्ष्णता में मामूली उतार-चढ़ाव हो सकता है, इसके विपरीत की गिरावट और गोधूलि स्थितियों में रोशनी के धुंधला होने का प्रभाव हो सकता है। इस मामले में, यह ड्राइविंग में अस्थायी कठिनाइयों का कारण हो सकता है।

क्या लेजर दृष्टि सुधार बुढ़ापे में एएमडी विकसित करने का जोखिम बढ़ा सकता है?

नहीं। एएमडी पर लेजर दृष्टि सुधार का कोई प्रभाव नहीं है। इस बीमारी के कारणों का अभी पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है, केवल इसका एक आनुवंशिक आधार है।

क्या उपचार के बाद बिना किसी डर के किसी भी प्रकार के खेल का अभ्यास करना और कोई भी काम करना संभव है?

बेशक, पुनर्प्राप्ति अवधि के बाद, आप जो कुछ भी कर रहे हैं वह कर सकते हैं। इसके लिए कोई मतभेद नहीं हैं, इसके विपरीत, लेजर दृष्टि सुधार खेल या पेशेवर गतिविधियों का अभ्यास करने वाले लोगों के लिए बहुत उपयोगी हो सकता है, जिसमें अन्य सुधार विधियां विशेष रूप से असुविधाजनक या समाप्त करने वाली हैं, जैसे कि वर्दीधारी सेवाओं में गोताखोरी या काम करना।

इस तरह की प्रक्रिया में कितना खर्च होता है और क्या इसकी प्रतिपूर्ति राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष द्वारा की जाती है?

पोलैंड और दुनिया भर में, लेजर सुधार उपचार, राज्य बीमाकर्ता द्वारा गारंटीकृत लाभों की टोकरी के बाहर हैं। इसलिए पोलैंड में, राष्ट्रीय स्वास्थ्य कोष उन्हें वापस नहीं करता है। SmartSurfAce की लागत दो आँखों के लिए लगभग 6,000 है, और अन्य विधियाँ हैं, कभी थोड़ी सस्ती और कभी अधिक महंगी।

चुनने के लिए लेजर दृष्टि सुधार के कौन से तरीके हैं?

लेजर दृष्टि सुधार के कई तरीके हैं। उन्हें सतही में विभाजित किया जा सकता है (यहां हम SmartSurfAce पाते हैं) और तथाकथित गहरा - अर्थात, कॉर्निया के साथ दृढ़ता से हस्तक्षेप करना (यहां हमारे पास मुस्कुराहट या फेमटोलसिक है)।

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