कॉर्टिकोट्रोपिन (ACTH, एड्रिनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन): भूमिका, मानदंड, वृद्धि और गिरावट

ACTH, जिसे एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन या कॉर्टिकोट्रोपिन के रूप में भी जाना जाता है, एक पेप्टाइड हार्मोन है जो पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के कॉर्टिकोट्रोपिक कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। ACTH की भूमिका क्या है? इसका सही स्तर क्या है? कॉर्टिकोट्रोपिन की अधिकता या कमी का खतरा क्या है?

कॉर्टिकोट्रोपिन (ACTH, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन) में 39 अमीनो एसिड होते हैं, 4500 का आणविक भार होता है और यह पेप्टाइड्स के समूह से संबंधित होता है जो अग्रदूत से बनता है, तथाकथित -एंडोर्फिन, लिपोट्रोपिन (एलएसएच) और मेलानोट्रोपिन (एमएसएच) के साथ-साथ पोस्ट-ट्रांसपेरनल प्रोटियोलिसिस की प्रक्रिया में प्रोपोमीमेलानोकोर्टिन (पीओएमसी)। यह अधिवृक्क ग्रंथियों के बैंड और जालीदार परतों के लिए एक ट्रॉफिक हार्मोन है।

ACTH स्राव को कोर्टिकोलिबेरिन (CRH), हाइपोथैलेमिक कॉर्टिकोट्रोपिन रिलीज करने वाले हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है, और नकारात्मक प्रतिक्रिया के माध्यम से अधिवृक्क प्रांतस्था से प्राप्त कोर्टिसोल द्वारा। यह इस तथ्य का पर्याय है कि कोर्टिसोल की कमी उत्तेजित करती है, और सीआरएच और एसीटीएच के स्राव को रोकती है।

इसके अलावा, भावनात्मक कारकों, मनोवैज्ञानिक कारकों, आघात, संक्रमण, गंभीर बीमारियों, सर्जरी या हाइपोग्लाइसीमिया के कारण तनाव के दौरान पिट्यूटरी ग्रंथि से एसीटीएच स्राव में वृद्धि देखी जाती है।

यह जानने योग्य है कि एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन को पल्सेटाइल स्रावित किया जाता है, तथाकथित में सर्कडियन ताल। इसका मतलब यह है कि इसकी उच्चतम सांद्रता सुबह में मौजूद होती है (जागने से ठीक पहले) और फिर दिन बढ़ने के साथ-साथ शाम को इसकी न्यूनतम सांद्रता तक पहुंचती जाती है।

ACTH अधिवृक्क प्रांतस्था के कार्य को नियंत्रित करता है - यह ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, अधिवृक्क एण्ड्रोजन के स्राव को प्रभावित करता है और, कुछ हद तक, मिनरलोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के स्राव को प्रभावित करता है।

ACTH स्राव में वृद्धि होती है:

• प्राथमिक अधिवृक्क अपर्याप्तता (एडिसन रोग)
• कुशिंग रोग (एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक एडिनोमा जो स्वायत्त रूप से अत्यधिक मात्रा में एसीटीएच का उत्पादन करता है)
• नेल्सन सिंड्रोम (एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक एडेनोमा, जो ACTH की अत्यधिक मात्रा का उत्पादन करता है, द्विपक्षीय एड्रिनलेक्टोमी के बाद बनता है)

ACTH स्राव में कमी देखी गई है:

• अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर वाले रोगियों में जो कोर्टिसोल (तथाकथित कुशिंग सिंड्रोम) का उत्पादन करते हैं
• माध्यमिक (पिट्यूटरी) अधिवृक्क अपर्याप्तता के दौरान

अंत में, यह ध्यान देने योग्य है कि ACTH द्वारा अधिवृक्क प्रांतस्था की पुरानी अत्यधिक उत्तेजना इसकी अतिवृद्धि और हाइपरप्लासिया की ओर ले जाती है, जबकि ACTH की कमी अधिवृक्क प्रांतस्था शोष का कारण बनती है।