शोधकर्ताओं का कहना है कि गुरुवार, 24 अप्रैल, 2014। - अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी को भूल जाना सभी बच्चों के लिए एक विकल्प नहीं है। हालांकि, तीस बच्चों में से केवल तीन जिन्होंने केवल एंटीबायोटिक दवाओं का परीक्षण किया, उन्हें सर्जरी की आवश्यकता समाप्त हो गई। शोधकर्ताओं ने अमेरिकन कॉलेज ऑफ सर्जन्स में उल्लेख किया है कि अस्पतालों में पाए जाने वाले एपेंडिसाइटिस के पांच मामलों में से एक में अपूर्ण मामलों का प्रतिनिधित्व होता है।
हालांकि एपेंडिसाइटिस का कारण अज्ञात है, अध्ययन लेखक पीटर मिनेसी, ओहियो के नेशनवाइड चिल्ड्रन के एक डॉक्टर, का कहना है कि यह आमतौर पर तब होता है जब कई मल एपेंडिक्स को अवरुद्ध करते हैं और बैक्टीरिया को फैलने की अनुमति देते हैं।
"सामान्य तौर पर, एपेंडिसाइटिस आधी रात में संचालित किया जाता था, " मिनेसी बताते हैं, "हमें लगता है कि पहले मरीजों को एंटीबायोटिक देना और सुबह में संचालित करना सुरक्षित है।" डॉक्टरों ने नोटिस करना शुरू कर दिया कि कुछ बच्चे एंटीबायोटिक उपचार शुरू करने के बाद सुबह बेहतर महसूस करते थे।
यह साबित करने के लिए कि एंटीबायोटिक्स एपेंडिसाइटिस के इलाज के लिए पर्याप्त हो सकता है, मिनेसी और उनकी टीम ने अक्टूबर 2012 से अक्टूबर 2013 तक राष्ट्रव्यापी चिल्ड्रन हॉस्पिटल के आपातकालीन कक्ष में 77 बच्चों और किशोरों का अध्ययन किया।
उन सभी को जटिलताओं के बिना तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान किया गया था। उनके उपांगों को छिद्रित नहीं किया गया था, अत्यधिक सूजन नहीं हुई थी और अंग को अवरुद्ध करने वाले बड़ी मात्रा में मल नहीं दिखा था।
मरीज और उनके परिवार सर्जरी के बीच चयन करने या एंटीबायोटिक दवाओं को अस्पताल में 24 घंटे के लिए प्राप्त करने में सक्षम थे, घर लौटने पर 10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक लेने की निरंतरता के साथ।
77 प्रतिभागियों में से, 30 ने एंटीबायोटिक्स और 47 सर्जरी को चुना। एंटीबायोटिक विकल्प चुनने वालों में से 93 प्रतिशत ने एक दिन के बाद बेहतर महसूस किया। जिन लड़कों की सर्जरी हुई थी, उनकी 17 दिनों की रिकवरी की तुलना में इस समूह के रोगियों की औसत वसूली तीन दिनों की थी। अगले 30 दिनों में एंटीबायोटिक लेने वाले केवल तीन रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता थी। हालाँकि, इसका कोई भी परिशिष्ट नहीं था।
"हम यह नहीं कह रहे हैं कि एपेन्डेक्टॉमी आवश्यक नहीं है, " मिनेसी स्पष्ट करता है, "हमारा मतलब है कि दो उचित उपचार हैं और मरीजों को पेश किया जाना चाहिए ताकि वे चुन सकें कि कौन सा उनके और उनके परिवारों के लिए उपयुक्त है।"
मिनेसी और उनकी टीम वर्तमान में मूल अध्ययन में रोगियों को देख रही है कि वे कैसे विकसित होते हैं। शोधकर्ता अधिक जटिल एपेंडिसाइटिस से पीड़ित रोगियों के साथ एक नया परीक्षण शुरू कर रहे हैं।
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हालांकि एपेंडिसाइटिस का कारण अज्ञात है, अध्ययन लेखक पीटर मिनेसी, ओहियो के नेशनवाइड चिल्ड्रन के एक डॉक्टर, का कहना है कि यह आमतौर पर तब होता है जब कई मल एपेंडिक्स को अवरुद्ध करते हैं और बैक्टीरिया को फैलने की अनुमति देते हैं।
"सामान्य तौर पर, एपेंडिसाइटिस आधी रात में संचालित किया जाता था, " मिनेसी बताते हैं, "हमें लगता है कि पहले मरीजों को एंटीबायोटिक देना और सुबह में संचालित करना सुरक्षित है।" डॉक्टरों ने नोटिस करना शुरू कर दिया कि कुछ बच्चे एंटीबायोटिक उपचार शुरू करने के बाद सुबह बेहतर महसूस करते थे।
यह साबित करने के लिए कि एंटीबायोटिक्स एपेंडिसाइटिस के इलाज के लिए पर्याप्त हो सकता है, मिनेसी और उनकी टीम ने अक्टूबर 2012 से अक्टूबर 2013 तक राष्ट्रव्यापी चिल्ड्रन हॉस्पिटल के आपातकालीन कक्ष में 77 बच्चों और किशोरों का अध्ययन किया।
उन सभी को जटिलताओं के बिना तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान किया गया था। उनके उपांगों को छिद्रित नहीं किया गया था, अत्यधिक सूजन नहीं हुई थी और अंग को अवरुद्ध करने वाले बड़ी मात्रा में मल नहीं दिखा था।
मरीज और उनके परिवार सर्जरी के बीच चयन करने या एंटीबायोटिक दवाओं को अस्पताल में 24 घंटे के लिए प्राप्त करने में सक्षम थे, घर लौटने पर 10 दिनों के लिए एंटीबायोटिक लेने की निरंतरता के साथ।
77 प्रतिभागियों में से, 30 ने एंटीबायोटिक्स और 47 सर्जरी को चुना। एंटीबायोटिक विकल्प चुनने वालों में से 93 प्रतिशत ने एक दिन के बाद बेहतर महसूस किया। जिन लड़कों की सर्जरी हुई थी, उनकी 17 दिनों की रिकवरी की तुलना में इस समूह के रोगियों की औसत वसूली तीन दिनों की थी। अगले 30 दिनों में एंटीबायोटिक लेने वाले केवल तीन रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता थी। हालाँकि, इसका कोई भी परिशिष्ट नहीं था।
"हम यह नहीं कह रहे हैं कि एपेन्डेक्टॉमी आवश्यक नहीं है, " मिनेसी स्पष्ट करता है, "हमारा मतलब है कि दो उचित उपचार हैं और मरीजों को पेश किया जाना चाहिए ताकि वे चुन सकें कि कौन सा उनके और उनके परिवारों के लिए उपयुक्त है।"
मिनेसी और उनकी टीम वर्तमान में मूल अध्ययन में रोगियों को देख रही है कि वे कैसे विकसित होते हैं। शोधकर्ता अधिक जटिल एपेंडिसाइटिस से पीड़ित रोगियों के साथ एक नया परीक्षण शुरू कर रहे हैं।
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