गुरुवार, 3 जनवरी, 2012. - हड्डियों के विकास के लिए दो आवश्यक पदार्थों कैल्शियम और विटामिन डी को अवशोषित करने के लिए सीलिएक रोग वाले लोगों की कठिनाई, इन रोगियों को ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर का अधिक खतरा बनाती है। व्लाडोलिड में रियो होर्टेगा यूनिवर्सिटी अस्पताल की आंतरिक चिकित्सा सेवा से जोस लुइस पेरेज़ कैस्टिलोन ने VI के ऑस्टियोपोरोसिस ग्रुप ऑफ स्पैनिश फेडरेशन ऑफ इंटरनल मेडिसिन द्वारा मैड्रिड में आयोजित VI ऑस्टियोपोरोसिस मीटिंग में यह समझाया।
सामान्य आबादी में ऑस्टियोपोरोसिस का अनुमानित जोखिम एक प्रतिशत है और हालांकि सीलिएक के बीच यह 1.3 और 1.5 प्रतिशत के बीच अधिक नहीं है, जोखिम वास्तविक है और सभी अध्ययनों में परिलक्षित होता है, इस आबादी में ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर में अधिक वृद्धि दिखा रहा है। स्पेन में, आबादी का लगभग एक प्रतिशत सीलिएक हो सकता है, और इनमें से अनुमान है कि छह प्रतिशत ऑस्टियोपोरोसिस विकसित करते हैं।
ग्लूटेन असहिष्णुता में रैंकल-ऑप सिस्टम में एक परिवर्तन, एक चयापचय मार्ग शामिल है जो ओस्टियोब्लास्ट की गतिविधि को नियंत्रित करता है। Pérez Castrillón के अनुसार, भड़काऊ साइटोकिन्स के इन रोगियों में वृद्धि इस प्रणाली को सक्रिय करने का कारण बनती है, हड्डी विनाश का पक्ष और इसलिए ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति, फ्रैक्चर के जोखिम को बढ़ाती है।
हड्डियों के नुकसान को रोकने और सीलिएक रोग के इलाज के लिए आहार आवश्यक है। इस विशेषज्ञ के अनुसार, "हड्डी का द्रव्यमान आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है, लेकिन अनुचित खिला हमें अधिकतम चरम हड्डी द्रव्यमान तक नहीं पहुंचने का कारण बन सकता है जिसे हम पूर्व निर्धारित किया गया था।" इस प्रकार, यदि आप एक बच्चे के रूप में कैल्शियम और विटामिन डी की कमी से पीड़ित हैं, और आप सीलिएक रोग से भी पीड़ित हैं, तो आपको इष्टतम हड्डी द्रव्यमान तक नहीं पहुंचने की अधिक संभावना है।
"सिलिअक्स के लिए प्रारंभिक उपचार आहार से लस को खत्म करना है। कई अध्ययन हैं जिनमें यह देखा गया है कि लस को निलंबित करने से हड्डी का द्रव्यमान बढ़ता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि लस के कारण विषाक्तता एंटीबॉडीज उत्पन्न करती है जो उस पर कार्य करती है। आंतों के म्यूकोसा, कैल्शियम और विटामिन डी के अवशोषण को रोकते हैं। लस को नष्ट करने से ये एंटीबॉडीज गायब हो जाते हैं और आंतों का शोष ठीक हो जाता है, जो भड़काऊ प्रतिक्रिया को भी गायब कर देता है, इन रोगियों की स्थिति में सुधार होता है और हड्डी का द्रव्यमान बढ़ जाता है, "वे कहते हैं पेरेज़ कैस्ट्रिलोन।
इसलिए, सीलिएक रोग का प्रारंभिक निदान आवश्यक है। हालांकि, ऐसे अध्ययन हैं जो बताते हैं कि हालांकि बचपन में इस बीमारी का पता लगाया जाता है और लस मुक्त आहार लगाया जाता है, 20 या 30 साल बाद, यह देखा गया है कि अभी भी फ्रैक्चर का अधिक खतरा है।
तब सभी ऑस्टियोपोरोटिक रोगियों के लिए लस असहिष्णुता परीक्षण करना आवश्यक होगा? पेरेज़ कैस्ट्रिलोन के अनुसार, नहीं। ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार की विफलता के कारणों पर 12 स्पेनिश अस्पतालों में किए गए एक बहुस्तरीय अध्ययन में, और जिसके परिणाम टोरंटो में अमेरिकन बोन सोसाइटी की वार्षिक बैठक में घोषित किए जाएंगे, सीलिएक रोग परीक्षण किया गया था 170 प्रतिभागियों और उनमें से किसी ने भी सकारात्मक परीक्षण नहीं किया है, इसलिए सभी ऑस्टियोपोरोटिक रोगियों से इस विश्लेषण का अनुरोध करना आवश्यक नहीं है। हालांकि, यह ऑस्टियोपोरोसिस के माध्यमिक कारण के साथ जोखिम में आबादी में किया जाना चाहिए, जैसे कि पुराने दस्त, कुपोषण, एनीमिया संबंधित लोहे की कमी के कारण, जो बताता है कि ऑस्टियोपोरोसिस सीलिएक रोग द्वारा वातानुकूलित है।
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आहार और पोषण लिंग कट और बच्चे
सामान्य आबादी में ऑस्टियोपोरोसिस का अनुमानित जोखिम एक प्रतिशत है और हालांकि सीलिएक के बीच यह 1.3 और 1.5 प्रतिशत के बीच अधिक नहीं है, जोखिम वास्तविक है और सभी अध्ययनों में परिलक्षित होता है, इस आबादी में ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर में अधिक वृद्धि दिखा रहा है। स्पेन में, आबादी का लगभग एक प्रतिशत सीलिएक हो सकता है, और इनमें से अनुमान है कि छह प्रतिशत ऑस्टियोपोरोसिस विकसित करते हैं।
ग्लूटेन असहिष्णुता में रैंकल-ऑप सिस्टम में एक परिवर्तन, एक चयापचय मार्ग शामिल है जो ओस्टियोब्लास्ट की गतिविधि को नियंत्रित करता है। Pérez Castrillón के अनुसार, भड़काऊ साइटोकिन्स के इन रोगियों में वृद्धि इस प्रणाली को सक्रिय करने का कारण बनती है, हड्डी विनाश का पक्ष और इसलिए ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति, फ्रैक्चर के जोखिम को बढ़ाती है।
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हड्डियों के नुकसान को रोकने और सीलिएक रोग के इलाज के लिए आहार आवश्यक है। इस विशेषज्ञ के अनुसार, "हड्डी का द्रव्यमान आनुवंशिक रूप से निर्धारित होता है, लेकिन अनुचित खिला हमें अधिकतम चरम हड्डी द्रव्यमान तक नहीं पहुंचने का कारण बन सकता है जिसे हम पूर्व निर्धारित किया गया था।" इस प्रकार, यदि आप एक बच्चे के रूप में कैल्शियम और विटामिन डी की कमी से पीड़ित हैं, और आप सीलिएक रोग से भी पीड़ित हैं, तो आपको इष्टतम हड्डी द्रव्यमान तक नहीं पहुंचने की अधिक संभावना है।
"सिलिअक्स के लिए प्रारंभिक उपचार आहार से लस को खत्म करना है। कई अध्ययन हैं जिनमें यह देखा गया है कि लस को निलंबित करने से हड्डी का द्रव्यमान बढ़ता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि लस के कारण विषाक्तता एंटीबॉडीज उत्पन्न करती है जो उस पर कार्य करती है। आंतों के म्यूकोसा, कैल्शियम और विटामिन डी के अवशोषण को रोकते हैं। लस को नष्ट करने से ये एंटीबॉडीज गायब हो जाते हैं और आंतों का शोष ठीक हो जाता है, जो भड़काऊ प्रतिक्रिया को भी गायब कर देता है, इन रोगियों की स्थिति में सुधार होता है और हड्डी का द्रव्यमान बढ़ जाता है, "वे कहते हैं पेरेज़ कैस्ट्रिलोन।
इसलिए, सीलिएक रोग का प्रारंभिक निदान आवश्यक है। हालांकि, ऐसे अध्ययन हैं जो बताते हैं कि हालांकि बचपन में इस बीमारी का पता लगाया जाता है और लस मुक्त आहार लगाया जाता है, 20 या 30 साल बाद, यह देखा गया है कि अभी भी फ्रैक्चर का अधिक खतरा है।
ऑस्टियोपोरोसिस बनाम सीलिएक रोग
तब सभी ऑस्टियोपोरोटिक रोगियों के लिए लस असहिष्णुता परीक्षण करना आवश्यक होगा? पेरेज़ कैस्ट्रिलोन के अनुसार, नहीं। ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार की विफलता के कारणों पर 12 स्पेनिश अस्पतालों में किए गए एक बहुस्तरीय अध्ययन में, और जिसके परिणाम टोरंटो में अमेरिकन बोन सोसाइटी की वार्षिक बैठक में घोषित किए जाएंगे, सीलिएक रोग परीक्षण किया गया था 170 प्रतिभागियों और उनमें से किसी ने भी सकारात्मक परीक्षण नहीं किया है, इसलिए सभी ऑस्टियोपोरोटिक रोगियों से इस विश्लेषण का अनुरोध करना आवश्यक नहीं है। हालांकि, यह ऑस्टियोपोरोसिस के माध्यमिक कारण के साथ जोखिम में आबादी में किया जाना चाहिए, जैसे कि पुराने दस्त, कुपोषण, एनीमिया संबंधित लोहे की कमी के कारण, जो बताता है कि ऑस्टियोपोरोसिस सीलिएक रोग द्वारा वातानुकूलित है।
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