टाइप 2 डायबिटीज के उपचार में एक नई पीढ़ी की इंक्रीटिन दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे इस बीमारी की गंभीर जटिलताओं से बचाती हैं, लेकिन - दुर्भाग्य से - वे अभी भी प्रतिपूर्ति सूची में शामिल नहीं हैं। जांच करें कि दवाओं के क्या फायदे हैं।
डायबिटीज 3 मिलियन से अधिक की समस्या है। मधुमेह रोगियों के लिए सबसे खतरनाक हाइपोग्लाइसीमिया है, यानी हाइपोग्लाइसीमिया के एपिसोड। हम रक्त में शर्करा को नियंत्रित करने के लिए पारंपरिक दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते हैं ताकि यह कई बार कम न हो। हाइपोग्लाइसीमिया से निपटने के लिए इन्क्रीटिन दवाएं प्रभावी हैं। दुर्भाग्य से, स्वास्थ्य मंत्रालय के वादों के बावजूद, दवाओं का यह समूह प्रतिपूर्ति सूची से बाहर रहता है।
कैसे काम करते हैं नशीली दवाएं?
Incretin ड्रग्स सिंथेटिक हार्मोन हैं जो शरीर द्वारा छोटी आंत में स्रावित होने वाले लोगों की नकल करते हैं, जो इंसुलिन के स्राव को केवल तभी उत्तेजित करते हैं जब इसकी आवश्यकता होती है, अर्थात जब रक्त में शर्करा का स्तर बढ़ जाता है। उन्हें टाइप 2 डायबिटीज के उपचार में किसी भी स्तर पर दिया जा सकता है, लेकिन यह बीमारी के शुरुआती चरणों में सबसे फायदेमंद है। नई दवाओं के लिए धन्यवाद, अग्न्याशय में बीटा कोशिकाएं अधिक इंसुलिन का उत्पादन करती हैं, यकृत अपने स्वयं के ग्लूकोज का कम उत्पादन करता है, और मस्तिष्क में तृप्ति तंत्र को प्रभावित करके, आप कम खा सकते हैं और अपनी भूख को तेजी से संतुष्ट कर सकते हैं।
उत्तरार्द्ध तंत्र आपको अपने शरीर के वजन को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने और यहां तक कि वजन कम करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, क्रेटिन दवाओं से रक्तचाप थोड़ा कम हो जाता है और एंडोथेलियम की दक्षता में सुधार होता है, जो हर बर्तन की आंतरिक परत होती है। हालांकि, इन दवाओं की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि वे हाइपोग्लाइकेमिया को प्रेरित किए बिना अच्छे ग्लाइसेमिक नियंत्रण की अनुमति देते हैं, जो रोगी के लिए बहुत खतरनाक है।
अतृप्त दवाएं: गोलियां या इंजेक्शन
Incretin दवाएं मौखिक गोलियों या इंजेक्शन का रूप ले सकती हैं। पहले DPP-4 अवरोधक सिटैग्लिप्टिन, विल्डेग्लिप्टिन, सक्सैग्लिप्टिन, लिनाग्लिप्टिन) हैं, जो छोटी आंत में स्रावित प्राकृतिक असंयम के टूटने को रोकते हैं, धन्यवाद जिसके कारण अग्न्याशय अधिक इंसुलिन पैदा करता है (लेकिन केवल जब यह आवश्यक होता है), यकृत कम ग्लूकोज, पेट अधिक धीरे-धीरे खाली हो जाता है। मस्तिष्क में तृप्ति केंद्र तेजी से संकेत देता है कि भूख संतुष्ट हो गई है। मुख्य भोजन से एक घंटे पहले एक या दो बार उपचर्म इंजेक्शन ड्रग्स (एस्केनेटाइड, लिराग्लूटाइड) लिया जाता है। लंबे समय तक काम करने वाली दवा का नया रूप (एक्सैनाटाइड एलएआर) सप्ताह में एक बार लेना चाहिए।
जरूरीकई देशों में अतृप्त दवाओं की प्रतिपूर्ति की जाती है
डेनमार्क, नीदरलैंड में, टाइप 2 मधुमेह के रोगियों के 1/3, जिन्हें गोलियों के साथ इलाज किया जाता है, इस समूह से ड्रग्स लेते हैं। हाइपोग्लाइकेमिया की घटना में एक महत्वपूर्ण कमी उनमें देखी गई थी। पोलैंड में, 20-30 हजार लोगों को इन दवाओं की आवश्यकता होती है। टाइप 2 मधुमेह के रोगी।
क्रिएट ड्रग्स की प्रतिपूर्ति क्यों नहीं की जाती है?
2005 में यूएसए में इन्क्रीटिन दवाएं दिखाई दीं। फरवरी 2014 में, यूरोपियन मेडिसिंस एजेंसी और यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन ने एक संयुक्त बयान जारी किया कि वे सुरक्षित हैं। इन दवाओं का सकारात्मक आकलन हमारी एजेंसी द्वारा स्वास्थ्य प्रौद्योगिकी मूल्यांकन के लिए भी किया गया था। हालांकि, इसने प्रतिपूर्ति सूची पर दवाओं को पेश करने के निर्णय को प्रभावित नहीं किया। स्वास्थ्य मंत्रालय चिकित्सा की उच्च लागतों के पीछे छिपा हुआ है, लेकिन इस तर्क को अस्वीकार करना आसान है। आधुनिक उपचारों के लाभ निश्चित रूप से उन लागतों से आगे निकल जाएंगे जो राज्य टाइप 2 मधुमेह और इसकी जटिलताओं के इलाज में बढ़ती हैं - उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, डायबिटिक पैर, नेफ्रोपैथी, रेटिनोपैथी और मोटापा। इसमें बीमारों को दी गई पेंशन को जोड़ा जाना चाहिए।
जो लोग इसे वहन कर सकते हैं वे अपनी खुद की जेब से नशीली दवाओं के लिए भुगतान कर सकते हैं, जो उन्हें एक महीने में 200 से 600 zlotys तक खर्च करते हैं।
प्रतिशोधी दवाओं की सूची में क्रमाकुंचन की दवाओं को पेश करने की लड़ाई कई वर्षों से चल रही है। प्रारंभ में, यह सोचा गया था कि प्रतिपूर्ति देने से इनकार करने का कारण मधुमेह दवाओं के घरेलू निर्माताओं की रक्षा करना है। लेकिन वह बात नहीं है। स्वास्थ्य मंत्रालय में मधुमेह रोगियों की समस्याओं की कोई समझ नहीं है। मधुमेह को एक जटिल स्वास्थ्य और सामाजिक समस्या के रूप में नहीं देखा जाता है। यह चोट नहीं करता है, हालांकि यह जीवन को काफी छोटा करता है, लेकिन यह कई वर्षों के बाद ही दिखाई देता है, जैसे कि दिल के दौरे या कैंसर के मामले में नहीं। मधुमेह को अक्सर अधिक भोजन करने, वजन बढ़ने और ... मधुमेह विकसित करने की सजा के रूप में देखा जाता है। उप मंत्री इगोर रेडज़िविकज़-विन्नीकी ने भी रोगियों के लिए अच्छी सलाह दी है - कम खाओ और अधिक स्थानांतरित करो, यह ठीक हो जाएगा ...
बेशक, कम खाना और अधिक चलना एक स्वस्थ सिफारिश है। लेकिन यह सिर्फ अतिरिक्त भोजन नहीं है जो बीमारी का कारण बनता है। इसके अलावा, जब किसी को पहले से ही मधुमेह है, तो उन्हें अच्छी दवा की आवश्यकता होती है और बस अपनी जीवन शैली को बदलना पर्याप्त नहीं है। टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में, कई युवा लोग हैं जो पेशेवर रूप से सक्रिय हैं। यदि एक 30 वर्षीय को इंसुलिन लेना शुरू करना है, तो उसके जीवन का आराम बहुत कम हो जाता है और उसकी नौकरी के अवसर गंभीर रूप से सीमित हो जाते हैं। अगर वह इन्क्रिटिन दवाएं ले सकता है, तो उसे निम्न रक्त शर्करा नहीं मिलेगा जो हमेशा बुरे परिणाम देता है, और वह अधिक सामान्य जीवन जी सकता है।
वास्तव में कोई कारण नहीं है कि पोलिश रोगियों को उन दवाओं तक पहुंच नहीं होनी चाहिए जिन्होंने दुनिया में मधुमेह के उपचार को महत्वपूर्ण रूप से बदल दिया है।
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