गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप की दवाएं - क्या वे सुरक्षित हैं?

दो साल से मैं एक दिन में आधा टैबलेट की खुराक में लोकेन 20 के साथ उच्च रक्तचाप और तचीकार्डिया का इलाज कर रहा हूं। मैं वर्तमान में 9 सप्ताह की अपनी दूसरी गर्भावस्था में हूं और मेरा डॉक्टर मुझे हर समय यह दवा लेने के लिए कहता है। मैंने हाल ही में पढ़ा कि लॉरेन भ्रूण के लिए खतरनाक है और मैं बहुत डर गई। मेरा प्रश्न - क्या गर्भावस्था के दौरान दवा इस कम खुराक में वास्तव में सुरक्षित है? यदि नहीं, तो मैं अपने ब्लड प्रेशर को फिर से बढ़ने से रोकने के लिए कौन सी दवाएँ ले सकता हूँ? मैं जोड़ना चाहूंगा कि अपनी पहली गर्भावस्था में मैंने डोपेग्ट और कॉर्डाफेन लिया, लेकिन रक्तचाप कम नहीं हुआ। परिणामस्वरूप, मैंने अपने बेटे को गर्भावस्था के 38 वें सप्ताह में जन्म दिया, जिसका वजन 2 किलो था, और मैं अस्पताल में व्यावहारिक रूप से गर्भावस्था का आधा हिस्सा था। क्या इस गर्भावस्था में इससे बचा जा सकता है? कृपया जितनी जल्दी हो सके उत्तर दें और अग्रिम धन्यवाद।

एक गर्भवती महिला में सभी दवाओं का उपयोग एक मुश्किल मुद्दा है और इसके लिए बहुत अधिक देखभाल की आवश्यकता होती है। इस तैयारी के उपयोग के संबंध में लॉरेन निर्माता की आधिकारिक स्थिति निम्नानुसार है: "गर्भावस्था के दौरान ही उपयोग करें जब मां के लिए संभावित लाभ भ्रूण के लिए किसी भी संभावित जोखिम से आगे निकलते हैं।"

चूंकि आपके उपस्थित चिकित्सक ने इस दवा के उपयोग की सिफारिश की है, इसलिए सूचित किया गया है कि आप गर्भवती हैं, तो यह माना जा सकता है कि उसने ऐसा जोखिम-लाभ आकलन किया है। एक गर्भवती महिला में अनुपचारित टैचीकार्डिया भी हानिकारक है और भ्रूण के विकास को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है, इसलिए आपको एक विकल्प बनाना होगा।

आपकी चिंता को समझते हुए, मैंने मेडलाइन पर उपलब्ध लोक्रेन के उपयोग के साथ चिकित्सकों के अनुभव पर विशेष विस्तृत साहित्य के संसाधनों को देखा। साहित्य में इस विषय पर दो रिपोर्ट हैं।

पहली रिपोर्ट डॉ। बुटरॉय एम.जे. और WSP। "बेटैक्सोल: टाइटल ऑफ़ इट्स फ़ार्माकोलॉजिकल एंड थिरैप्टिकल प्रॉपर्टीज़ इन प्रेग्नेंसी इन प्रैग्नेंसी" यूरोपियन जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल न्यूट्रिशन फार्माकोलॉजी में 1990, 38, (6) 535-9 फ्रांस से प्रकाशित। इस रिपोर्ट के लेखकों ने 22 गर्भवती महिलाओं का अनुसरण किया, जिन्हें बेटेक्सॉल (हाइरेन्टीन या हल्के) के साथ इलाज किया गया था (यह लोक्रेन का रासायनिक नाम है)। दवा का उपयोग 10 से 40 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर किया गया था। इस दवा का उपयोग करने वाली महिलाओं में रक्तचाप 11.8 / 8.3 mmHg से कम हो गया। भ्रूण के लिए दवा की सुरक्षा का मूल्यांकन समय-समय पर अल्ट्रासाउंड और भ्रूण के कार्डियोटोकोग्राफिक परीक्षण द्वारा किया गया है। सभी गर्भधारण सफल रहे और 22 महिलाओं ने 23 स्वस्थ बच्चों को जन्म दिया, क्योंकि एक गर्भावस्था जुड़वां थी। जन्म लेने वाले शिशुओं की औसत Apgar दर जन्म के पहले मिनट में 8.3 और जन्म के बाद 5 वें मिनट में 9.1 थी। जन्म के 9 महीने बाद बच्चों की जांच की गई और सभी स्वस्थ थे।

डॉ। मोरसेली द्वारा प्रस्तुत दूसरी रिपोर्ट पी.एल. फ्रांस से एट अल को भी यूर में प्रकाशित किया गया था। J.Clin। 1990 में फ़ार्माकोल, 38 (5), 477-83 और "प्लैटैंटल ट्रांसफर और बिटकॉइन के पेरिनैटल फार्माकोकाइनेटिक्स" के हकदार हैं। वह धमनी उच्च रक्तचाप के कारण 28 गर्भवती महिलाओं के बिटैक्सोल उपचार के परिणामों पर चर्चा करती है। संचार प्रणाली के संकेतक जैसे कि रक्त की एकाग्रता और मातृ और अपरा (भ्रूण) भागों में इसके वितरण के परीक्षण किए गए। सभी पैरामीटर सामान्य सीमा के भीतर थे। लेखक निष्कर्षों में लिखते हैं कि तथाकथित फार्माकोकाइनेटिक्स, अर्थात् शरीर में दवा के चयापचय, गर्भावस्था के दौरान एक गैर-गर्भवती महिला में परिवर्तन की तुलना में नहीं बदला जाता है। इसलिए हम निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि अपरा और भ्रूण परिसंचरण में कोई वृद्धि या असामान्य दवा एकाग्रता नहीं है। हालांकि, बेटैक्सोल लेने वाली माताओं के लिए जन्म लेने वाले शिशुओं के सावधान अवलोकन को जन्म के 72-96 घंटे बाद लेने की सलाह दी जाती है।

मैं विशेषज्ञ साहित्य में इतना डेटा खोजने में सक्षम था। हालांकि, रक्तचाप को कम करने वाली अन्य दवाओं के संबंध में जो गर्भवती महिलाओं में इस्तेमाल की जा सकती हैं - केवल मेथिल्डोपा और डोपेगेट ने आधिकारिक तौर पर "हल्के और मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप, विशेष रूप से गर्भावस्था में" संकेत दर्ज किए हैं। सादर डॉ। एन.एम. क्रिस्तिना किन्नप

याद रखें कि हमारे विशेषज्ञ का उत्तर जानकारीपूर्ण है और डॉक्टर की यात्रा को प्रतिस्थापित नहीं करेगा।

क्रिस्तिना किन्नप

इंटर्निस्ट, हाइपरटेन्सोलॉजिस्ट, "गज़ेटा डला लेकेज़ी" के प्रधान संपादक।