भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व एक व्यक्तित्व विकार है जिसे आधिकारिक तौर पर एक बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ऐसे व्यक्तित्व के दो मूल प्रकार हैं - आवेगी प्रकार और सीमा रेखा प्रकार। उनमें से प्रत्येक के अलग-अलग लक्षण हैं और अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है।
भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व एक रोग इकाई है जिसे मनोचिकित्सकों द्वारा विशेषता दी गई है और प्रतीक F60.3 के तहत रोगों और स्वास्थ्य समस्याओं के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 में अपना स्थान पाया है। नैदानिक मानदंडों के अनुसार, इस विकार को विभिन्न लक्षणों के साथ दो प्रकारों में विभाजित किया गया है।
सामान्यतया, भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम तीन लक्षणों की विशेषता विकारों का एक समूह है:
- परिणामों के बारे में सोचने के बिना अचानक कार्य करने की प्रवृत्ति;
- दूसरों के साथ झगड़े और विवाद में प्रवेश करने की प्रवृत्ति, सबसे अधिक बार जब तर्क का कारण आलोचना या विफलता होती है;
- क्रोध और आक्रामकता के प्रकोप की प्रवृत्ति, किसी के व्यवहार पर नियंत्रण की कमी;
- दृश्य प्रभावों की कमी के कारण धैर्य की कमी, आरंभ की गई गतिविधियों का त्वरित परित्याग;
- भावनात्मक अस्थिरता, शालीनता (यह ज्ञात नहीं है कि ऐसे व्यक्ति के व्यवहार से क्या उम्मीद की जाए)।
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भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व - कारण
सबसे अधिक बार, विकार के पहले लक्षण बचपन या किशोरावस्था में दिखाई देते हैं, और आमतौर पर जीवन भर बने रहते हैं। भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व की घटना के कई कारण हैं।
- पारिवारिक प्रभाव - रोगी ने अतीत में लापरवाह उपेक्षा का अनुभव किया हो सकता है, परिवार के किसी सदस्य को खो दिया हो, सुरक्षा की भावना खो दी हो, यौन शोषण किया हो या हिंसा का शिकार हो सकता हो।
- जैविक कारक - विकारों की घटना पिछले मस्तिष्क या सिर की चोटों, या यहां तक कि हार्मोनल असंतुलन (कम सेरोटोनिन) से प्रभावित हो सकती है।
- आनुवांशिक कारक - विकार रोगी के परिवार के सदस्यों में समान विकारों की उपस्थिति से संबंधित हैं।
- मनोसामाजिक कारक - वास्तविकता का आकलन करने में रोगी द्विध्रुवीय है, अप्रत्यक्ष आकलन की अनुमति नहीं देता है, जो भावनात्मक अस्थिरता का कारण बनता है।
भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व - निदान
विकारों का निदान करने के लिए, रोगी के साथ एक मनोचिकित्सा साक्षात्कार करना आवश्यक है, और अक्सर उसके रिश्तेदारों के साथ भी। साक्षात्कार कभी-कभी अतिरिक्त मनोवैज्ञानिक और न्यूरोलॉजिकल परीक्षाओं के साथ पूरक होता है। निदान करते समय, व्यक्तित्व विकारों को अन्य मानसिक या न्यूरोलॉजिकल रोगों से अलग करना सबसे महत्वपूर्ण है।
सही निदान और उपचार दीक्षा के लिए विकार का विस्तृत विवरण और एक विशिष्ट प्रकार को निर्दिष्ट करने की आवश्यकता होती है - ICD-10 वर्गीकरण के अनुसार। भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व दो प्रकार के होते हैं: आवेगी प्रकार (F60.30) और बॉर्डरलाइन प्रकार (F60.31)।
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यह एक अव्यवस्था है, जो क्षण-प्रतिक्षण, लापरवाह, अचानक और हिंसक पर अभिनय करती है।
- इस तरह के व्यक्तित्व वाले लोग अपने व्यवहार को नियंत्रित नहीं करते हैं और उदाहरण के लिए आलोचना करते हैं। मरीज बहुत जल्दी घबरा जाते हैं और आसानी से परेशान हो जाते हैं। उन्हें अक्सर गुस्सा आता है। चिढ़, वे भी आक्रामकता के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं।
- इस प्रकार के व्यक्तित्व की विशेषता एक अशिक्षित प्रतिक्रिया है। एक आवेगी व्यक्ति अपने व्यवहार के परिणामों की भविष्यवाणी नहीं करता है, वह अपने प्रकोपों के परिणामों के बारे में नहीं सोचता है। विश्लेषण किए बिना जल्दी से प्रतिक्रिया करता है।
- ऐसे व्यक्ति के सिर में बहुत सारे विचार होते हैं जिस पर वह ध्यान केंद्रित नहीं कर सकता है। चिंता है। बीमार व्यक्ति भावनात्मक रूप से अस्थिर होता है और उसके बदलते मूड होते हैं।
- भावनात्मक रूप से आवेगी प्रकार के अस्थिर लोग लगभग एक निश्चित तनाव महसूस करते हैं। यह सब एक विस्फोटक प्रतिक्रिया के लिए एक उत्तेजना है। ऐसे लोगों के व्यवहार में, आक्रामकता सबसे महत्वपूर्ण है, जो उनके मामले में अतिरिक्त भावनाओं को जारी करने का एक तरीका है। बीमार व्यक्ति अक्सर झगड़े का कारण ढूंढता है, झगड़े शुरू करता है, दूसरों का फायदा उठाता है, और कभी-कभी खुद भी। वह अपने चारों ओर के लोगों के प्रति घृणा से घिर रहा है।
- ऐसा व्यक्ति आलोचना स्वीकार नहीं कर सकता, लेकिन धैर्य भी नहीं रख सकता। यदि उसे अपने काम के परिणाम जल्दी नहीं दिखते हैं, तो वह निराश हो जाती है और स्थिति उसके लिए परेशान हो जाती है।
भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व - सीमावर्ती व्यक्तित्व
बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार पारस्परिक संबंधों में और अपनी स्वयं की पहचान स्थापित करने में बड़ी अस्थिरता की विशेषता है। रोगी को मजबूत भावनाओं के साथ समस्याएं होती हैं, जो अक्सर बढ़ जाती हैं। हम एक निश्चित व्यक्तित्व अराजकता और सबसे बढ़कर एक अतिशयोक्ति की बात कर सकते हैं जो उसकी हर क्रिया और व्यवहार की विशेषता है। ऐसे व्यक्ति के किसी भी व्यवहार का अपराधी वह निराशा और निरंतर विरोधाभास है जो वह महसूस करता है। सीमावर्ती व्यक्तित्व व्यक्तित्व विकार का निदान करने के लिए, निम्नलिखित लक्षणों में से कई की आवश्यकता होती है।
- मनुष्य अपनी पहचान के बारे में निश्चित नहीं है। कम आत्म-सम्मान उसे लक्ष्यों और वरीयताओं को परिभाषित करने की अनुमति नहीं देता है, उसे यौन पहचान के साथ समस्याएं हैं, वह खुद को न्याय नहीं कर सकता है। यह विरोधाभासों का प्रतिनिधित्व नहीं करता है। वह हर चीज को काले या सफेद रंगों में देखता है। आमतौर पर यह काम में समस्याओं के साथ हाथ में जाता है - एक पेशेवर कैरियर बहुत नाजुक है, क्योंकि किए गए कार्यों से एक त्वरित हतोत्साहित किया जाता है।
- बीमार व्यक्ति परित्याग और अकेलेपन से डरता है। वह भावनात्मक ब्लैकमेल (आत्महत्या या उत्पीड़न का खतरा) के साथ, अपने हर रिश्ते को बचाने की सख्त कोशिश करता है। दूसरों के साथ स्वस्थ संबंध बनाए रखने के लिए उनकी भावनात्मक अक्षमता खराब है। रिश्ते अल्पकालिक, लेकिन तीव्र होते हैं - आमतौर पर रोगी द्वारा अत्यधिक रंगों में देखा जाता है।
- एक सीमावर्ती व्यक्तित्व वाले व्यक्ति को एक आंतरिक शून्यता महसूस होती है, जिसमें अवसादग्रस्तता होती है। उनका जीवन असंतोष और क्रोध और उनके कल्याण पर हावी है। यह मुख्य रूप से नकारात्मक भावनाओं द्वारा शासित है। वह आसानी से क्रोधित और उग्र हो जाता है, वह इन प्रकोपों को नियंत्रित नहीं करता है।
- बीमार व्यक्ति जीवन के विभिन्न क्षेत्रों में आवेगपूर्ण व्यवहार करता है - वे जल्दी से पैसा बर्बाद कर सकते हैं, जोखिम भरे यौन व्यवहार में रुचि रखते हैं, कार चलाने में जोखिम भरा होता है, अक्सर मनोदैहिक पदार्थों का उपयोग करते हैं, खुद को उत्तेजित करते हैं, भूख के दर्द का अनुभव करते हैं जो प्रचुर मात्रा में संतुष्ट हैं, आदि।
- एक सीमावर्ती व्यक्ति भावनात्मक रूप से अस्थिर है, आसानी से चरम भावनाओं में गिर जाता है, यह भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि वह किसी दिए गए स्थिति में कैसे व्यवहार करेगा, वह प्रभाव में कार्य करता है। वह मूड बदलने की विशेषता है, दूसरों के साथ संबंधों में भी।
- बीमार व्यक्ति को पागल विचारों, उत्पीड़न, भ्रम, आतंक हमलों का अनुभव होता है। वह लगातार तनाव में है, चिंता का सामना नहीं कर सकता, खुद को कई चीजों के लिए राजी करता है, एक खतरा देखता है जो मौजूद नहीं है। उन्होंने संज्ञानात्मक कार्यों को बिगड़ा है। ऐसा व्यक्ति अपने आप को शांत नहीं कर पाता है, दूसरों को गलत समझ लेता है और बाहर निकाले जाने से डरता है।
- ऐसा होता है कि एक सीमावर्ती व्यक्तित्व वाला व्यक्ति सुपरगो विकार से पीड़ित होता है। वह खुद का कड़ाई से मूल्यांकन करता है, अपने व्यवहार के उच्च मानकों को निर्धारित करता है, आदर्श के लिए प्रयास करता है, लेकिन साथ ही इन प्रयासों में विफलता की भावना है। अपने लिए निर्धारित प्रतिबंधात्मक नियमों को तोड़कर वह खुद को दोषी महसूस करता है।
सीमा संबंधी व्यवहार अन्य मानसिक विकारों की घटना के साथ हो सकता है, जैसे न्यूरोसिस, साइकोसिस, एनोरेक्सिया, बुलिमिया, अवसाद, व्यसनों और द्विध्रुवी विकार।
दिलचस्प है, भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व की सीमा रेखा महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक बार निदान की जाती है। व्यक्तित्व जितना जटिल और उतने ही अधिक विकार, उपचार उतना लंबा और उन्नत।
भावनात्मक रूप से अस्थिर व्यक्तित्व - उपचार
व्यक्तित्व विकारों के इलाज का सबसे आम तरीका लंबी अवधि के मनोचिकित्सक हैं, जैसे कि मनोचिकित्सा या संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचार। उपचार के प्रारंभिक चरण में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि रोगी का विश्वास हासिल करना और उसे उपचार प्रक्रिया में शामिल करना। इससे रिकवरी का मौका मिलता है।
औषधीय एजेंटों को बहुत कम ही व्यक्तित्व विकारों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। यदि उनकी सिफारिश की जाती है, तो केवल अगर रोगी को अवसाद या चिंता जैसे लक्षणों का प्रबंधन करने की आवश्यकता होती है, जो चिकित्सा में हस्तक्षेप कर सकती है और इसकी विफलता का कारण बन सकती है।
बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व विकार के मामले में फार्माकोलॉजिकल एजेंटों का अधिक उपयोग किया जाता है, लेकिन रोगियों की मनोचिकित्सा दवाओं के आदी होने की प्रवृत्ति के कारण, शामक - विशेष रूप से बेंजोडायजेपाइन पर आधारित - आमतौर पर उनके उपचार में छोड़ दिया जाता है। अधिक बार, मरीजों को एसएसआरआई, एंटीसाइकोटिक्स या तथाकथित निर्धारित किया जाता है मूड स्टेबलाइजर्स।
बॉर्डरलाइन व्यक्तित्व के मामले में, मनोचिकित्सा का सबसे प्रभावी रूप फोंगी और बेटमैन और कर्नबर्ग की चिकित्सा द्वारा मनोविश्लेषण चिकित्सा है। वैज्ञानिक शोधों ने यह भी साबित किया है कि मार्शा लाइनन द्वंद्वात्मक-व्यवहार चिकित्सा भी विकारों को ठीक करने का मौका देती है।
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