BIRTH: डिलीवरी रूम में देखभाल

उन्हें अक्सर अवैयक्तिक रूप से संदर्भित किया जाता है: कर्मचारी। स्टाफ दाइयों, डॉक्टर, आर्डर हैं - इनमें से प्रत्येक की डिलीवरी रूम में भूमिका है। देखें कि जन्म के दौरान आपकी देखभाल कौन करेगा।

सबसे महत्वपूर्ण कार्य, निश्चित रूप से, आपके आगे है। प्रसव मुख्य रूप से आपका प्रयास है, कड़ी मेहनत एक महान पुरस्कार के साथ ताज पहनाया। लेकिन आप अपने दम पर नहीं होंगे, अस्पताल में काम करने वाले दाई और डॉक्टर आपकी मदद करने के लिए हैं। वास्तव में उनके कार्यों का विभाजन क्या है?

प्रसव से पहले आपातकालीन कक्ष में

अस्पताल के साथ पहला संपर्क तथाकथित में होता है आपातकालीन कक्ष - वह स्थान जहाँ रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। पहले आपको दुर्भाग्य से, औपचारिकताओं को निपटाना होगा, लेकिन आप इसके बिना ऐसा नहीं कर सकते। यहां ड्यूटी पर मौजूद दाई आपसे आपका विवरण मांगेगी और आपको अस्पताल का कार्ड देगी, आपको उसके दस्तावेज और परीक्षा परिणाम दिखाने चाहिए। फिर, आपातकालीन कक्ष में स्थित कार्यालय में, आपको स्त्रीरोगों की जांच की जाएगी और - यहां तक ​​कि थोड़े समय के लिए - बच्चे के दिल की धड़कन की निगरानी की जाएगी (अभी तक रिकॉर्डिंग के बिना, केवल यह पता लगाना है कि बच्चा ठीक है)। ये परीक्षण एक दाई या डॉक्टर द्वारा किए जाते हैं। शोध के आधार पर, एक निर्णय किया जाएगा कि क्या आप घर लौटते हैं, गर्भावस्था पैथोलॉजी वार्ड में रहें (इस नाम को आपको डराएं नहीं - उन सभी महिलाओं को जिनके श्रम अभी तक शुरू नहीं हुए हैं), या आप प्रसव कक्ष में समाप्त हो जाएंगे या नहीं। बाद के मामले में, आपातकालीन दाई आपको और - आपके साथी को ले जाएगी, यदि आप एक साथ जन्म देने का इरादा रखते हैं - बर्थिंग ब्लॉक को।

विशेषज्ञ डॉ। पावेल कुबिक, एमडी के अनुसार प्रसूति रोग विशेषज्ञ, वारसॉ में माँ और बच्चे के संस्थान के विशेषज्ञ

सिजेरियन में कौन मौजूद है?

वर्तमान में, सीजेरियन वर्गों के विशाल बहुमत को क्षेत्रीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, जबकि रोगी सचेत होता है। ऑपरेटिंग कमरे में कौन उम्मीद कर सकता है? एक सीजेरियन सेक्शन में दो स्त्री रोग विशेषज्ञों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है - एक एक ऑपरेटर और दूसरा एक सहायक। उन्हें एक सहायक नर्स द्वारा सहायता प्रदान की जाती है जो सर्जिकल उपकरणों को देती है और नियंत्रित करती है। बेशक, हर समय एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की आवश्यकता होती है, जिसका कार्य ऑपरेशन के दौरान और बाद में रोगी की स्थिति की प्रक्रिया और निरंतर निगरानी से पहले संज्ञाहरण है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की मदद करने के लिए एक संज्ञाहरण नर्स है। नवजात शिशु के जन्म के तुरंत बाद, एक नवजातविज्ञानी द्वारा जांच की जाती है।

प्रसव कक्ष में

अस्पताल के आधार पर, आप या तो अपने आप को उस कमरे में पाएंगे जहां पूरा श्रम होगा, या जिस कमरे में आप श्रम की पहली अवधि बिताएंगे - वहाँ कई महिलाएं एक ही समय में जन्म दे सकती हैं। अस्पताल में शिफ्ट होने पर आमतौर पर 2-3 दाई होती हैं और वे आवश्यकतानुसार सभी महिलाओं की देखभाल करती हैं - ऐसा नहीं है कि आपको पूरे श्रम के लिए एक विशिष्ट दाई को सौंपा जाएगा (जब तक कि आपने दाई के साथ व्यक्तिगत रूप से नियुक्ति नहीं की है - यह एक भुगतान सेवा है, केवल उपलब्ध है कुछ अस्पतालों में)। दाई आपको प्रसव कक्ष में "घर पर खुद को बनाने में मदद करेगी" (यह एक शर्ट में बदलने का समय है), कुछ सवाल पूछें, अपने बच्चे के लिए एक अस्पताल कार्ड डालें और अपने दस्तावेज के साथ डॉक्टर के कमरे में जाएंगी, जहां वह स्थिति की संक्षिप्त जानकारी देगी - उसे बताएं कि डिलीवरी कितनी दूर है, और क्या समय है आप जन्म देते हैं, आदि।
आपकी दाई की प्रारंभिक जानकारी प्राप्त करने के बाद, आपका डॉक्टर आपको यह देखने के लिए आएगा कि क्या हो रहा है। परीक्षाएं एक स्क्रीन के पीछे होती हैं - उन्हें एंटेनाटल रूम में अन्य महिलाओं की उपस्थिति में नहीं किया जाना चाहिए। यदि आपका श्रम सामान्य, धीमी गति से चल रहा है, तो आपका डॉक्टर हर बार और बाद में इसकी देखरेख करेगा, लेकिन लगातार आपके साथ नहीं रहेगा। दाई पूछेगी कि क्या आपको एनीमा चाहिए। यदि आप चाहें, तो यह होगा। यह तब होता है जब तरल पदार्थ को मलाशय में पेश किया जाता है, और कुछ मिनटों के बाद आपको मल त्याग करने की आवश्यकता महसूस होगी - यह मल की आंतों को साफ कर देगा, इसलिए जब आप अपने बच्चे को बाहर निकालते हैं तो कोई आश्चर्य नहीं होगा।
संभवतः अब, श्रम की शुरुआत में दाई एक प्रवेशनी (हाथ या अग्रभाग के बाहर) भी डालेगी, अर्थात एक छोटी और पतली प्लास्टिक ट्यूब के साथ एक सुई डालें जिसके माध्यम से यदि आवश्यक हो तो ड्रग्स या शरीर के तरल पदार्थ पेश किए जाएंगे। एक नरम प्रवेशनी (अब सुई नहीं) श्रम के अंत तक या उससे भी लंबे समय तक वहां रहेगी, लेकिन यह आपको बिल्कुल परेशान नहीं करना चाहिए - आप शायद जल्दी से भूल जाएंगे कि आपके पास एक है।

यह शुरुआत से ही अच्छा संपर्क स्थापित करने के लायक है, खासकर दाइयों के साथ। यह आप पर निर्भर करता है कि आप अपने रिश्ते की गुणवत्ता और उस जलवायु को निर्धारित करते हैं जिसमें आप जन्म देते हैं।

और प्रसव की अवधि

गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से पतला होने तक 6-8 घंटे या उससे अधिक समय लग सकता है। यदि आप चाहते हैं और मजबूत महसूस करते हैं, तो आप इस समय के आसपास घूम सकते हैं: हॉल और गलियारे के चारों ओर घूमें, दीवार के खिलाफ या अपने पति के खिलाफ खड़े हों और हिप सर्कल करें, एक बड़ी गेंद पर "सवारी" करें, बिस्तर, कुर्सी, बोरी पर आरामदायक स्थिति लें या सीढ़ी के बगल में (वे कई डिलीवरी रूम में हैं)।जब भी संभव हो, आप बाथटब का उपयोग कर सकते हैं (यह घावों को गीला करता है) या अपने पति से अपनी पीठ की मालिश करने के लिए कहें।
स्टाफ का कोई भी व्यक्ति इस दौरान आपके साथ नहीं रुकेगा, दाई आपकी भावनाओं के बारे में पूछने और आंतरिक परीक्षा द्वारा ग्रीवा फैलाव की डिग्री की जांच करने के लिए समय-समय पर आएगी। यह वह है जो शारीरिक श्रम के दौरान बिरथिंग बच्चे की देखभाल करने वाला मुख्य व्यक्ति है - पहली और दूसरी अवधि के दौरान। कभी-कभी आप नई माताओं से सुन सकते हैं कि "डॉक्टर ने शायद ही कभी दिखाया है" - वे इसे तिरस्कारपूर्वक कहते हैं, आश्वस्त हैं कि उन्हें नजरअंदाज कर दिया गया है। इस बीच, यह पूरी तरह से स्वाभाविक है - एक उचित वितरण में, जब कुछ भी गड़बड़ी नहीं होती है, तो डॉक्टर के पास करने के लिए बहुत कुछ नहीं होता है, प्रसव में महिला की देखभाल करना दाई का डोमेन है। वह आपका साथ देती है, डिलीवरी का पालन करती है, उसका कोर्स देखती है, और समय-समय पर वह रक्त की जांच, रक्तचाप की जांच करती है और 3 जी टेस्ट कराती है। उत्तरार्द्ध बच्चे की स्थिति का आकलन करना है। वे इस तरह से प्रदर्शन करते हैं कि सेंसर के साथ दो बेल्ट आपके पेट पर रखे जाते हैं: एक गर्भाशय के संकुचन की ताकत पर नज़र रखता है, और दूसरा - भ्रूण की हृदय गति। डिवाइस की निगरानी पर भ्रूण की स्थिति का रिकॉर्ड देखा जा सकता है। CTG परीक्षा 15-20 मिनट तक चलती है और प्रत्येक 1-1.5 घंटे पर प्रदर्शन किया जाता है।
दाई आपकी जांच करेगी, आपकी देखरेख करेगी और आपकी मदद कर सकती है - जो कुछ भी कर सकती है - आपको मालिश करना, यह समझाने में कि कैसे साँस लेना या आपको अधिक आरामदायक स्थिति में सलाह देना। यह महत्वपूर्ण है कि आप उसके साथ अच्छा संपर्क बनाएं और इस बारे में बात करें कि आप कैसा महसूस करते हैं या यदि आप बहुत दर्द में हैं। जब कोई चीज आपको परेशान करे और कोई भी सवाल करे जो आपको परेशान करे तो आप उसे संकेत दें।

बच्चे के जन्म के दौरान चिकित्सा हस्तक्षेप

प्रसव में कोई भी चिकित्सकीय हस्तक्षेप, जैसे कि ऑक्सीटोसिन का प्रशासन या दर्द से राहत के लिए इंजेक्शन, हमेशा डॉक्टर का निर्णय होता है। यह डॉक्टर है जो इस तरह का आदेश देता है और दाई इसे बाहर ले जाती है। हालांकि, एक दाई जो जानती है कि क्या चल रहा है, वह डॉक्टर को बताकर कुछ प्रभावित कर सकती है कि वह क्या देख रही है। इसलिए, यदि, उदाहरण के लिए, आप दर्द को बहुत बुरी तरह से बर्दाश्त नहीं करते हैं और एक संवेदनाहारी इंजेक्शन प्राप्त करना चाहते हैं या एक एपिड्यूरल का उपयोग करना चाहते हैं, तो इसे डॉक्टर या दाई को रिपोर्ट करें जो आपके अनुरोध को आगे बढ़ाएगा।
जब, समय बीतने के बावजूद, आपके संकुचन कमजोर होते हैं, संकुचन कम और अनियमित होते हैं - आपको सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन की पेशकश की जाएगी। इसके प्रभाव में, उन्हें और अधिक तीव्र और प्रभावी बनना चाहिए। यदि आप अपनी सहमति देते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको दवा का प्रबंध करने का आदेश देगा और दाई आपके द्वारा पहले उपयोग किए गए कैन्युला से एक ड्रिप कनेक्ट करेगी। दुर्भाग्य से, यह गतिशीलता को प्रतिबंधित करता है। हालांकि ड्रिप स्टैंड पहियों पर है और आप सावधानी से इसके साथ चल सकते हैं, अन्य स्थितियों के बारे में सोचना मुश्किल है या, उदाहरण के लिए, बाथटब में प्रवेश करना। यह निर्धारित करना असंभव है कि कब तक ऑक्सीटोसिन प्रशासित किया जाएगा - कभी-कभी यह जल्दी से काम करता है और स्पष्ट रूप से श्रम को गति देता है, और कुछ महिलाओं में यह बिल्कुल भी काम नहीं करता है और एक सीज़ेरियन सेक्शन आवश्यक हो सकता है। यह स्पष्ट रूप से ऑपरेटिंग कमरे में एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया गया एक शल्यक्रिया ऑपरेशन है।
यदि सर्जरी के लिए कोई संकेत नहीं हैं, लेकिन दर्द इतना बुरा है कि आप एक एपिड्यूरल का उपयोग करना चाहेंगे - और अस्पताल में एक विकल्प है - एक अन्य विशेषज्ञ दिखाई देगा, अर्थात् एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट। वह दवा को तथाकथित रूप से प्रशासित करेगा रीढ़ में एपिड्यूरल स्पेस। फिर आपको अपनी पीठ को बाहर निकालने (अपनी शर्ट उतारने) की ज़रूरत है, बैठें या बिस्तर पर लेट जाएं, अपनी पीठ को फैलाएं, और उस स्थिति में थोड़ी देर तक रुकें। आप सभी महसूस करेंगे कि एक हल्की सुई चुभन (संवेदनाहारी इंजेक्शन) है।

बच्चे के जन्म की दूसरी अवधि

जब दबाव शुरू होता है, यानी बाहर बच्चे को धक्का देने की अवधि, स्त्री रोग विशेषज्ञ और दाई दोनों हमेशा श्रम में मां के साथ मौजूद होते हैं। यह दाई है जो शारीरिक श्रम को वितरित कर रही है - वह आपको बताएगी कि आपको कब धक्का देना है, कैसे सांस लेना है, और यदि आवश्यक हो तो पेरिनेम को काट दें, ताकि सिर को बाहर आना आसान हो सके। कम से कम कुछ लोग श्रम के दौरान महिला को धक्का देने वाले चरण में मौजूद होते हैं। एक दूसरी दाई भी होगी जो औपचारिक मामलों का ध्यान रखेगी: वह प्रसव के पाठ्यक्रम को जारी आधार पर दर्ज करती है, और फिर बच्चे के परीक्षणों के परिणामों को लिखती है, उस पर नाम के साथ एक बैंड लगाती है, आदि। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसव की निगरानी करने के लिए मौजूद है और - कठिनाइयों के मामले में। - प्रसूति उपकरण (संदंश, वैक्यूम ट्यूब) का उपयोग करने या सीज़ेरियन सेक्शन करने का निर्णय लेता है।
प्रसव में महिला के पास एक नवजातविज्ञानी भी होता है, जो जन्म के तुरंत बाद बच्चे की जांच करता है। ज्यादातर अस्पतालों में, स्वच्छ रखने के लिए एक महिला उपस्थित होगी (खून धोएं, गंदगी हटाएं, आदि)। प्रसव में एक प्रशिक्षु चिकित्सक भी हो सकता है, और यदि यह एक नैदानिक ​​अस्पताल में डिलीवरी है - तो आपको स्त्री रोग और प्रसूति छात्रों की उपस्थिति को भी ध्यान में रखना चाहिए। बेशक, आपको अनुमति के लिए कहा जाना चाहिए, और कर्मचारियों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि यह छात्रों का पूरा समूह नहीं है, लेकिन अधिकतम 2-3 लोग हैं, लेकिन आपको पता होना चाहिए कि क्लिनिक में प्रसव अन्य अस्पतालों की तुलना में कम अंतरंग होगा।

बच्चे के जन्म के बाद के क्षण

इसके जन्म के बाद और गर्भनाल को काट दिया जाता है (दाई के द्वारा किया जाता है), नवजातविज्ञानी नवजात शिशु की जांच करता है, और फिर दाई शिशु को धोती और कपड़े पहनाती है। कई विभागों में, बच्चे को जन्म के ठीक बाद मां के पेट पर रखा जाता है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण क्षण है - एक नवजात शिशु, कंबल से ढंका हुआ, अपनी मां के दिल की बात सुनता है, स्तन को चूसने का पहला प्रयास करता है, मां के साथ अच्छा और सुरक्षित महसूस करता है। यह महत्वपूर्ण है कि यह 5 मिनट तक न चले, लेकिन जब तक संभव हो। कुछ अस्पतालों में यह तब तक संभव है जब तक मां के पेरिनेम का निरीक्षण किया जाता है। क्योंकि बच्चे के जन्म के बाद, आपको अभी भी प्लेसेंटा को जन्म देने की आवश्यकता है, और फिर - अगर पेरिनेम को उकसाया गया है - स्त्रीरोग विशेषज्ञ वहाँ टांके लगा देंगे।
सिलाई दर्दनाक नहीं होनी चाहिए, क्योंकि जगह पहले से संवेदनाहारी हो जाती है। जन्म देने के बाद, आप कुछ समय (लगभग 2 घंटे) प्रसव कक्ष में रहेंगे, और फिर आप प्रसवोत्तर वार्ड में जाएंगे। कई अस्पतालों में एक कमरे में व्यवस्था है, जिसका अर्थ है कि आपका बच्चा हर समय आपके साथ रहेगा। हालांकि, यह नहीं होना चाहिए कि आप नर्सों की देखभाल के बिना छोड़ दिए जाते हैं - जब आप थका हुआ महसूस करते हैं या कोई समस्या होती है, तो आपको उनकी मदद पर भरोसा करना चाहिए। दुर्भाग्य से, यह मामला नहीं है, इसलिए यदि आपके पास कोई विकल्प है, तो अन्य महिलाओं के विचारों को इकट्ठा करने के लिए समय निकालें क्योंकि वे अस्पताल का उल्लेख करते हैं। प्रसव एक महत्वपूर्ण घटना है जिसके दौरान आपको पेशेवर, बल्कि दयालु, सहायक देखभाल की आवश्यकता होगी। इसलिए वे इसे प्रदान करते हैं।