समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता, POF, 40 वर्ष की आयु तक अंडाशय की प्राथमिक भूमिका के नुकसान के रूप में समझा जाता है। प्राकृतिक रजोनिवृत्ति के समय से पहले POF डिम्बग्रंथि कूप की कमी के साथ जुड़ा हुआ है। समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता के लक्षण क्या हैं और इसका इलाज कैसे किया जाता है?
विषय - सूची:
- समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता - लक्षण
- समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता - कारण
- समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता - प्रभाव
- डिम्बग्रंथि समारोह का समयपूर्व नुकसान - निदान
- डिम्बग्रंथि समारोह के समयपूर्व नुकसान - एएमएच अध्ययन
- समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता - उपचार
- समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता और गर्भावस्था
समयपूर्व डिम्बग्रंथि विफलता एक ऐसी स्थिति है जो अंडाशय के मूल कार्य के नुकसान और पहले के रजोनिवृत्ति की शुरुआत से जुड़ी है। यह लगभग 1 प्रतिशत में होता है। आबादी में महिलाएं। इसकी घटना 40 साल की उम्र से पहले 1/100 महिलाओं और 30 साल की उम्र से पहले 1/1000 महिलाओं का अनुमान है।
समयपूर्व डिम्बग्रंथि विफलता का निदान लगभग 10% महिलाओं में किया जाता है। प्रजनन क्लीनिक में महिलाएं। अधिकतर यह 25-40 वर्ष की महिलाओं को प्रभावित करता है।
समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता - लक्षण
समयपूर्व डिम्बग्रंथि विफलता के लक्षणों में शामिल हैं:
- अनियमित, बहुत लंबा मासिक धर्म चक्र,
- द्वितीयक प्रमेह,
- कामेच्छा में कमी,
- गर्मी लगना,
- पसीना, सबसे अक्सर रात पसीना,
- एकाग्रता के साथ समस्याएं,
- अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि के रोम की एक छोटी संख्या और अंडाशय की कम मात्रा,
- हार्मोनल परीक्षण हाइपरगोनाडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म को प्रकट करते हैं: कम एस्ट्राडियोल एकाग्रता (ई 2 <20 पीजी / एमएल), गोनैडोट्रॉपिंस की उच्च एकाग्रता (एफएसएच> 20 आईयू / एल), एएमएच-एंटी-मुलरियन हार्मोन की कम एकाग्रता (<1 एनजी / एमएल)।
समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता - कारण
समय से पहले डिम्बग्रंथि गिरावट के विभिन्न कारण हैं।
- जेनेटिक
समयपूर्व डिम्बग्रंथि विफलता के लिए नेतृत्व करने वाले आनुवंशिक रोगों में टर्नर सिंड्रोम, नाजुक एक्स सिंड्रोम, और टाइप 1 ए छद्म-हाइपोपैरैथायरायडिज्म शामिल हैं।
- स्व-प्रतिरक्षित
डिम्बग्रंथि विरोधी एंटीबॉडी के स्राव से जुड़े रोग अक्सर POF से जुड़े होते हैं। अन्य ऑटोइम्यून स्थितियां, जैसे हाशिमोटो की बीमारी, एडिसन की बीमारी, टाइप 1 डायबिटीज, विटिलिगो, सीलिएक रोग, संधिशोथ या अनीमिया एनीमिया, भी समय से पहले अंडाशय की विफलता के साथ सह-अस्तित्व में हो सकती हैं।
- ऑन्कोलॉजिकल उपचार - कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी
विकिरण चिकित्सा के दौरान अंडाशय क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। कीमोथेरेपी के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं का भी गोनाडों के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। फर्टिलिटी की समस्याओं का एक उच्च जोखिम साइक्लोफॉस्फेमाईड, मेलफैलन और डकारबाज़िन के कारण हो सकता है।
- एंजाइमी
POF वंशानुगत एंजाइम की कमी के कारण भी हो सकता है, जैसे कि गैलेक्टोसिमिया।
- पर्यावरण
वायरल संक्रमण के साथ-साथ सिगरेट पीने से समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता हो सकती है।
समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता - प्रभाव
जब एक महिला के शरीर में एस्ट्रोजेन का स्तर बहुत कम होता है, तो यह हड्डियों के खनिज घनत्व में कमी के साथ ही प्रकट होता है, फ्रैक्चर का एक उच्च जोखिम। यह नियमित रूप से हड्डी घनत्व परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है - डेंसिटोमेट्री।
हालांकि, महिलाओं पर POF के सबसे महत्वपूर्ण प्रभावों में से एक प्रजनन क्षमता कम होना है।
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डिम्बग्रंथि समारोह का समयपूर्व नुकसान - निदान
समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता का निदान करने के लिए, लगभग 4 सप्ताह के अंतराल के साथ, एक एफएसएच परिणाम> 40 आईयू / एल प्राप्त किया जाना चाहिए, कम से कम दो बार।
हालांकि, समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता का निदान बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि यह एक निदान है कि कई महिलाओं के साथ आने में मुश्किल होती है। किसी को एक एफएसएच परीक्षण द्वारा न्याय नहीं करना चाहिए।
डिम्बग्रंथि समारोह की अस्थायी वसूली की संभावना के बारे में रोगी को भी अवगत कराया जाना चाहिए। हालांकि, यह स्थिति बहुत दुर्लभ है।
डिम्बग्रंथि समारोह के समयपूर्व नुकसान - एएमएच अध्ययन
एंटी-म्यूलेरियन हार्मोन, एएमएच (एंटी-म्यूलेरियन हार्मोन), उपचारात्मक पुटिकाओं के दानेदार कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है। कूप उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) के साथ मिलकर, यह कूप के परिपक्वता को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है जिसमें अंडाशय विकसित होता है।
डिम्बग्रंथि रिजर्व का आकलन करने के लिए, और इसलिए डिम्बग्रंथि के रोम की संख्या, एक एएमएच परीक्षण किया जाना चाहिए।
एएमएच मानक एक आयु-निर्भर मूल्य है। प्रसव उम्र की महिलाओं के लिए 1 एनजी / एमएल और 3.0 एनजी / एमएल के बीच मान को सही माना जाता है।
- कम AMH स्तर अंडाशय के रोम की कम संख्या को इंगित करता है, 1.0 एनजी / एमएल से नीचे समय से पहले डिम्बग्रंथि की विफलता के लिए निदान की सिफारिश की जाती है
- उच्च एएमएच स्तर अक्सर पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम से जुड़े होते हैं
AMH परीक्षण में रोगी की तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। वे चक्र के दिन की परवाह किए बिना या हार्मोनल गर्भनिरोधक ले रहे हैं।
समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता - उपचार
प्रतिस्थापन उपचार में, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग किया जाता है, अर्थात् लापता हार्मोन का प्रशासन। रोगियों द्वारा लिया गया एस्ट्रोजेन हड्डी की नाजुकता और ऑस्टियोपोरोसिस को रोकता है।
याद रखें कि कारण उपचार इंगित किया गया है।
सीलिएक रोग के मामले में एक लस मुक्त आहार के बाद डिम्बग्रंथि समारोह की वसूली के मामलों का वर्णन किया गया है।
यह ओवर-द-काउंटर तैयारियों का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है, उदा। मेलाटोनिन। ऐसा माना जाता है कि इसका प्रजनन क्षमता, मासिक धर्म और मनोदशा पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता और गर्भावस्था
युवा रोगियों में, जिनके पास उत्तेजना के लिए कम से कम डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया होती है, स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने की संभावना होती है।
कई उत्तेजित चक्रों के बाद गर्भावस्था की अनुपस्थिति इन विट्रो निषेचन के लिए एक संकेत हो सकती है।
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- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (पीसीओएस): कारण, लक्षण, उपचार
- डिम्बग्रंथि के कैंसर - लक्षण, निदान, उपचार
ग्रंथ सूची:
- G.H.Br.Hborowicz - प्रसूति और स्त्री रोग, PZWL मेडिकल प्रकाशन
- जेड सल्कोको - स्त्री रोग, मेडिकल पब्लिशिंग हाउस PZWL
- होक, शोमेकर, ड्रेक्सेज - समयपूर्व डिम्बग्रंथि विफलता और डिम्बग्रंथि स्व-प्रतिरक्षण, अंत में इनाम
- कूलम, एडम्सन- समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता की घटना, ओब्स्टेट गाइनकोल
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